紫斑病に該当するQ&A

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アナヒィラクトイド紫斑

person 30代/男性 -

数年前から慢性蕁麻疹でタリオンを服用 また鼻中隔湾曲症で口呼吸で過ごすことが多く 風邪でよく咽頭炎を繰り返しクラリスなどの抗生剤の服用もしていました またスギの花粉症も10数年続いてます 今年の2月入り 咽頭炎と副鼻空炎をして十年ぶりに四十度の熱 で点滴 抗生剤を処方してもらい改善 2月下旬 鼻中隔湾曲症の手術を行いました 結果良好と診断されました 先月の4月7日から足に点状の紫斑が発生 10日に総合病院で 細胞摘出検査 血液検査 尿検査 検査の結果 アナヒィラクトイド紫斑と診断されました 先生からは3ケ月様子をみましょうと言われました 自然に治ってしまうケースもあるのでとのこと 4月10日 23日と診察 尿検査は異常なし 次の診察は 今月5月23日 発生してから今までの症状的に 小さい点状紫斑が 下肢 腕など出たり消えたりを繰り返しています その中でも 先月の20日 長時間立ちっぱなしで 友人の結婚式 二次会と過ごして帰宅すると足にたくさん 紫斑が発生してしまい 5日間 安静に過ごして 大量の紫斑は大分消えてきました 現時点の症状は 足の血豆も消えてきてはいますが 膝裏、くるぶしの痛みや立っていると足のだるさなどの重苦しい感じが 続きます 足を上げると楽になります この足のだるさは 病気の症状で仕方のないことなのでしょうか? 立ち仕事をこのまま続けていっても良いのでしょうか? 悩んでます 同じ病気で立ち仕事をされている方はいらっしゃるのでしょうか? 工場勤務の鉄鋼業オペレーターをしています 走ったりはしないのですがよく動き回ったり もしますし 椅子に座れたりもしますが 仕事の内容次第では一日中立ちっぱなしの時もあります たくさんの症例をご存知だと思います 何かご意見やアドバイスをよろしくお願いします

1人の医師が回答

4歳4ヶ月女児IgA血管炎

person 10歳未満/女性 -

昨年4月に嘔吐、激しい腹痛により入院(最初クリニック受診では胃腸炎、その後激しい腹痛を訴えては気を失うように眠り、また訴えるを繰り返し、便の色が薄く白に近くなる。総合病院を受診。受診中茶色いものが混じる嘔吐をし、医師は吐血と判断、急遽腹部エコー検査で胆嚢、十二指腸あたりに浮腫を見つけた。その後便からも黒っぽい便が出た。胆嚢、十二指腸あたりからの出血があったのではとのこと。)腹部症状が先行し、足の紫斑は入院後に薄らアザのようなものが少し出たくらいです。IgA血管炎と診断され、絶食2週間やステロイド(プレドニン)、ステロイドパルス療法、コルヒチン、アザニン、セルセプト、IgG補充、半夏瀉心湯、柴苓湯などを試しながらステロイド減量を試みステロイド減量すると腹痛再発、軟便、便に白い粒が混じる、便の色が薄くなる、食物残渣が見てとれるなど再発を繰り返し約一年になります。ステロイドによる成長の遅れも見られ、早くステロイドをやめたいところですが再発してしまい同じことの繰り返しとなっています。次の手段はレクチゾールとも言われておりますが、他の消化器疾患(潰瘍性大腸炎、クローン病、過敏性腸症候群など)を疑うべきでしょうか?凝固13因子は正常、便中カルプロテクチンも問題なく、最初の黒っぽい便以来、血便もありません。内視鏡をやるのもリスクがあるようでまだやっていません。カプセル内視鏡も飲み込めるか微妙なところです。ステロイド、免疫抑制剤の影響からか、常に咳や鼻水などがあります。今後の可能性や考え方をご意見いただければありがたいです。

2人の医師が回答

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