紫斑病に該当するQ&A

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5歳児溶連菌。昨日から服用も解熱せず。様子見OK?

person 乳幼児/男性 -

5歳男児です。16日深夜2時頃に咳き込んで起きて、熱をはかったら37.5でした。朝には解熱していてまあまあ元気そうだったので、午前中は幼稚園に行き一日普通に過ごしました。翌17日朝になって、咳、鼻づまりに加え強い腹痛を断続的に訴え、37.1の微熱。午前中は所用があったため午後に受診したところ。溶連菌が陽性でワイドシリンを処方されました。が、未だ解熱せず、受診時37.9だったのが、昨晩37.2になり、今日の午後は37.9、先ほどはかったら38.1ありました。 過去にも1,2回溶連菌になっていて、そのときは最初に薬(同じくワイドシリン)を服用してから1日経つか経たないかでほぼ平熱まで解熱していました。また、先月3/24から3歳の次男が溶連菌で治療していて(完治)、その際もやはり同じ薬を飲み始めて1日くらいで解熱していました。 今回は初めて、強い腹痛を訴え(下痢はしていません)、夜中も痛くて何度か起きたり眠りが浅くなっていました。今朝起きてきてからは腹痛は訴えていませんが、頬が赤く、ときどき苦しそうに咳をします。今日はだいぶ布団で寝ましたが、ずいぶん汗をかいたようです。ただ、昨晩よりは体が楽になったようで、テレビを集中して見たり、内容で笑ったりはしています。 もし、このまま明日も解熱しなかったら明日当番医を受診した方がいいのでしょうか?それとも、仮に熱が下がらなくても月曜日まで待ってから、かかりつけ医を再受診した方がいいのでしょうか? 解熱まで時間がかかり腹痛を伴う種類の溶連菌なだけで、このまま様子をみていていいのか、単純な溶連菌の症状ではなく、別の合併症や他の感染症に同時にかかってしまっているのか判断がつかず心配しています。 なお、お腹や膝の辺りを見ましたが、紫斑のようなものはありませんでした。 ご助言いただけたなら幸いです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

薬剤性の骨密度低下?

person 30代/男性 - 解決済み

骨密度低下に対して投薬治療または生活改善は必要でしょうか。 または、主傷病に対する投薬治療は変更しないでよいのでしようか。 アトピー性皮膚炎にてベタメタゾン1.0mg/dayを約6年内服継続しています。 外用剤はほぼ使用しておらず他にポララミン2mg2T2×を併用して 皮膚症状がほぼ無い状態を維持しています。半年に一度の採血で 非特異IgEをモニタリングしており直近は4,000IU(ベース11,000IU)。 一方、骨密度計測を自己判断で他院で申し込んだ結果と健診結果を以下に示します。 YAM:(L2~4)72%(大腿骨頸部)92%、尿酸:6.6→7.6、LDL:118→164、HDL:96→100、BS:93→94 他正常範囲逸脱はありません。その他、腹部・顔面の皮下脂肪蓄積あり。 紫斑、息切れ、骨折、浮腫、最近の感染症罹患はありません。 生活面:自転車通勤往復40分、仕事中階段使用で1日8,000歩、 1日3食規則的(非米食+生野菜+鶏豚肉中心)、朝食シリアル時は牛乳摂取。 タバコ(-)、酒1日180mL(日本酒) アトピーに対する外用剤治療は経験ありますが1日複数回複数剤の全身塗布が煩わしく 継続できませんでした。 骨密度低下に対して、アトピー治療に対して何か対応策はありますでしょうか。 ご教示のほど何卒よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

7歳女児の腹痛と紫斑について

person 10歳未満/女性 - 解決済み

3月中旬から咳が2週間ほど続き、4月上旬に嘔吐と腹痛出現し、小児科受診しました。 採血、腹部レントゲンなどをし、尿検査ケトン体(4+)で自家中毒と診断され1週間ほど入院し、腹痛持続あったものの急性胃炎とのことでファモチジン内服処方され4月12日に退院。発熱は入院に最高37.5度でした。その前後に発熱なし。その後もずっと腹痛続き再度受診(救外2度し平日小児科受診)しましたが、採血、エコー共に異常なし。レントゲンでガス大量と便もたまっていると(元々便秘症でパンテチンとビオフェルミン内服しており退院後から再開してました)、便秘だと診断され浣腸して、アセトアミノフェン処方され帰宅。この時ドクターには検査に異常は無いため何度も来ても同じ様に便秘と言われてしまう。腹痛は痛み止め飲んで耐えるしかない。お出かけなどしても大丈夫と説明されました。 そして、昨晩(4/16)両足背から足首に紫斑(圧迫しても消退せず)が出現し、ネットで検索するとIga血管炎の症状に似ていると思い不安になり質問させていただきました。 旅行に来ているため、早急な受診が必要なのか教えていただきたいです。 今はアセトアミノフェン内服(頓服)すれば、元気にテレビ観たり食事も少量ですが食べれてます。関節の痛みや浮腫はなし、尿も出てます。痛み止めがきれてくると腹痛訴え横になり体動もやや激しくなります。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

ソトス症候群について

person 乳幼児/女性 -

1歳11ヶ月の娘ですが、ハイハイ、つかまり立ち、伝い歩きの運動発達レベルです。 まだ1人で立ったりは出来ません。 簡単な指示は通っており、駄目、ちょうだい、どうぞ、ポイして、来て(おいで)、待って等分かっていますが、発語はなく、喃語です。 真似や指さし、コップを重ねたり出来ますが、細かい作業は苦手で小さい積み木は2個くらいしか重ねられません。 先日、遺伝子専門の小児科の先生より「新生児期から色んな疾患と特徴があったので、検査をした方がいい」ということで行いました。 症候群等を調べるとソトス症候群が1番該当が多く、心配しています。 遺伝子検査の結果はまだ、出ませんが、遺伝子検査で該当が無くても診断が下りる場合があると聞きました。 特徴から診断が下りても、成長過程で症候群ではなかった、という場合もあるんでしょうか? 色んな可能性を考えておきたいので、色んな先生の意見、見解をお聞かせ頂けないでしょうか? よろしくお願い致します。 娘の特徴としては ・過成長等、該当なし ・水腎症グレード1(完治) ・垂れ目(義父が同じような垂れ目)、右目斜視、やや目が離れている ・両足薬指の変形 ・おでこが広い(夫も幼い頃からおでこが広め) ・眉が薄く、タレ眉 ・運動発達、精神発達遅延 ・新生児期に血小板減少(紫斑あり)、呼吸障害(酸素濃度の低下) ・出生時、心臓に4mmの穴が2週間で塞がった ・細め、小柄(夫も同様) ・手が不器用。ボーロがまだ上手くつまめない ・低緊張 ・歯並びが一部悪い(夫も同様) ・色白・髪の色素が薄い(私と同様) ・新生児期から原作も吐きやすく、風邪をひくと1週間で何回も吐きます。体調が良さそうな日でもたまに吐いたりします。 ・乳児期は哺乳が中々進まず、体重増加せず、1歳頃から体重は平均的になった。

3人の医師が回答

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