腹水があるに該当するQ&A

ご経験のある先生がいらっしゃいましたら教えてください。 26歳 妊娠21週の経産婦です。 第1子は在胎38週で2600gで自然分娩で産まれました。健常児です。 現在第2子妊娠中なのですが、20週後半で胎児の心嚢液が溜まっていることが発覚しました。 胸水や腹水、全身や頸部の浮腫はみられず、心臓の機能、心拍や三尖弁、動脈系、膀胱、頭部、羊水など全て正常でした。 身長や体重も正常で、心嚢液が溜まっていることだけが問題と言われました。 これから腹水や胸水が溜まって胎児水腫となる可能性があり、中絶手術するとなると数日しかありません。 これから自然に消失していく可能性もあるとも説明され、混乱しています。 先生方で、同じように心嚢液だけが貯留し自然消失していったケースをご経験された方はいらっしゃるのでしょうか？ やはり胎児水腫となっていくのでしょうか？

■５９歳の弟について相談いたします。2022年11月に胆嚢癌が見つかり、すでに肝臓への浸潤、腹水が溜まっており外科的手術は困難ということで化学療法（GCS療法　ゲムシタピン、シスプラチンは点滴、Ｓ－１　１週間　２週間繰り返し）を12月から実施しました。 ■最初、腎臓に問題はありません（eGFR:88.0）でしたが、２回目の治療前の血液検査で腎臓の機能が著しく低下(eGFR:51.4　後日、腎シンチ検査で左腎臓が機能していないことが判明)し、結果として腎機能の影響の大きいシスプラチンの点滴を中止することになりました。 ■３月までは化学療法（計１０回）の効果もあり、CT画像でも腹水の減少、マーカーの数値も下がっていたのですが、４月の初めから再びお腹の張りがあり、マーカーの数値も治療前の3144に上昇していたため、５月初旬に再度CT検査したところ腹水の増加と腹膜播種発生が認められました。（原発の胆嚢癌の大きさは３月のCT検査時と変わらず。） ■主治医から、がんに薬が効かない状態になってきて、治療効果が認められない状況であり抗がん剤治療を取りやめ、緩和ケアに移行することも選択肢になる旨説明がありました。 ■説明が長くなりましたが、今後以下の治療等何か実施できる治療がないものか、また、緩和ケアに入る際、留意する点等があれば教えてください。 　なお、新薬として認可がおりたイミフェンジについては、シスプラチンとの併用が条件であるため使用できていません。また、がん遺伝子パネル検査を5月に実施し、現在結果待ちです。 ・今後気になる治療方法（保険適用外含む） 　１．近赤外線光免疫療法（治験等受けられる医療機関は） 　２．腹腔内化学療法（受けられる医療機関は） 　３．腹水が溜まり、お腹がはって食事ができないための治療方法 　３．その他 以上

71歳の父なのですが、年末に、腹水が溜まり、お腹が張って苦しく嘔吐がある為に近くのお医者様の診察を受けました。 数年前に肝硬変の可能性があると診察を受けた事があったのですが、本人の意思でその後の治療と診察は受けていませんでした。 本人も家族も、今回の症状は肝硬変によるものだと思っていたのですが、その後、今月8日の内視鏡検査で、食道のがんが発見され、胃と食道の結合部にもがんがあり、その部分が細くカメラが入らない状態との事でした。食道に見えるがんが胃から拡がっている可能性もあるとおっしゃってました。カメラが入らない為に胃の状態が分からないそうです。本人にはがんである事は伝えずに、利尿剤と貧血の為の鉄剤を処方してもらって、自宅で服用してます。一年位で90kgあった体重が現在は60kg。腹水は利尿剤で出たみたいです。食事は、嘔吐の為に殆ど出来ません。日に日に衰弱している様に思います。こんな状態でも治療法はあるのでしょうか?

私の母の相談。 本日内科の先生からの説明。腹水 アデノカルチノーマ？胃や大腸や肝臓などは検査の結果異常なしCT済。卵巣や子宮 ca125の数字高いがまだ不明。原発が不明。2010 ガイドラインでは手術➡化学療法。ただ今回は婦人科の先生と相談した結果、抗がん剤➡腹水減らす➡原因がわかれば手術に。九月に腹水が発見されたが、それからの進行が早いためたので、すぐに手を売った方がいいとの判断。腹水は緊急入院してから何度かぬいて今は体が動かせる程度まで落ち着いており、増減なし。アルブミン数値0、2回復。腹膜から複数の場所からがん細胞検出。 内科の先生としては、ガイドライン通り、手術してから化学療法を提案したが、婦人科の先生の意向で先に化学療法に。 九月の定期健康診断たの産婦人科にて検査しておりその時点では卵巣、子宮に問題なし。 食欲あり、70歳。 腹膜の癌は見えない何処を手術でとっていいかわからないと言われた。 明日は婦人科の先生から治療の全体方針の説明あり。婦人科の先生からは数日前に本人(母)には今の状態だと半年から二年までしか余命は保証できないと言われた模様 1⃣治療方針上記のように化学療法➡というのでよいか。卵巣など疑わしいものは取るべきか。取った場合のリスクは 2⃣セカンドオピニオン 現在の病院の先生方の対応や診察は素晴らしいが息子としては色々な意見を聞きたいとの思いもあり。プロセスや本人の体への負担や緊急性からそんなことをしている暇はないのか。本人が行く必要性あるか 3⃣確認しておくべきこと。病気など全く無縁だった母でしたのでいきなりの話で戸惑っています。知識もなく何を先生に確認すべきかわからないことも多いです。 4⃣完治や余命について 病名は、表在性 漿液性 乳頭状 腺癌とも言われました。 (70代以上/女性)

主人の事で相談お願いします。昨年の12月に重症急性膵炎移行期と診断を受けて2週間入院後、安定したので退院し、その後慢性膵炎で経過観察で2ヶ月に一回血液検査と半年に一回エコーとMRIを受けています。今日血液検査結果P型アミラーゼの数値が、前回迄順調に下がり続けて95迄下がったのですが、今回135と高めになってしまいました。先生は、特に身体に変化が無ければ大丈夫と言っていましたが、下がり続けていたものが上がったので不安になりました。2ヶ月前のエコーでは特に変化はないとの事でした。教えて頂きたいのですが、 1,P型アミラーゼの上昇は、膵炎が進行してしまっているのでしょうか？（下痢や痛みはありません） 2腹囲が一年間で5センチも増えてしまったのですか、（体重は変わらず）腹水が溜まっている場合はありますか？ 3腹水はエコーで確認できますか？

母が1ケ月ほど前から下腹部が痛いと言っていました。今月に入りあまりに体調が悪く病院に診察に行ったところ、子宮が腫れ腹水が溜まっているとのことで、即入院になりました。子宮ガンであることは分かったのですが原発巣がわからず沢山の検査をし、結果を待つ間イレウスを発症してしまい5日前急遽手術となりました。しかし、開腹したところ腸や腹膜にガンが散らばってしまっていて手の施せない状態だったと言われました。腹水はガン性腹膜炎で、抗がん剤を腹くうにまく事も考えたが、それによってさらに容態が悪くなる可能性もある為投与しなかったそうです。年内もつかどうかと言われました。今は食べ物ももうたべられないので胃に管を入れ、ただ、点滴をうけ術後の経過を見ているような状況です。尿も便わずかしか出ていません。呼吸も苦しそうです。あまりに急でかわいそうで、本当に何も対処することはできませんか?

2013年12月すい臓癌の父の事でお世話になりました。 今年1月から抗がん剤治療（ジェムザール）を開始し、現在も治療継続しています。先週木曜日に足の浮腫、お腹の腫れがひどくなったため受診しました。すい臓癌は進行なしですが、転移していた肝臓癌が増幅し腹水がたまり足の浮腫がでてきていると言われて、抗がん剤をジェムザールからＴＳ-1（顆粒朝3本、夜3本）に変更になりました。ご飯も1日3食食べて元気もありますが、体重が１週間で3キロも増え、足の浮腫が酷く歩行も困難になり、お腹もパンパンで、今日が定期受診日だったのですが、担当医は随分ふくれたね、と言われただけで家に帰って来ました。先週の受診で、腹水を抜かないと言われてたので、この後どの様な処置をするのか、この状態でどの位余命があるのかお願いします。

六年程前から少しずつ肝臓の数値が悪かったのですが、本人に自覚症状がない為放置していました。昨年、黄疸が現れ胃のむかつき、味覚がないとの事で内科を受診。ウルソを処方してもらい数値が少し下がりましたが原因不明だという事で継続。肝生検をしても同じだと言われました。 しかし、目に黄疸が現れた為総合病院を受診。１カ月近く検査だけで過ぎ、突然入院をさせられ肝生検。自己免疫性肝炎で炎症の数値がマックスだと言われ、劇症肝炎の恐れと肝移植の検討を、と告げられました。プレドニンを１日に60ミリから始め、１カ月経った今30ミリ飲んでいます。 飲み始めて３日目くらいから腹水が溜まり、現在も抜けていませんが、突然退院を告げられました。 血小板の数値も低く腹水も溜まったままで退院が決まり不安で仕方ありません。 別の病院にかかった方がよろしいでしょうか？ 長文で申し訳ありません。解答宜しくお願いします。

お世話になっております。以前７０代母の腸閉塞の手術後のお腹の変形について質問させて頂き、腹壁瘢痕ヘルニアではとの御回答を頂き受診しました所、やはり腹壁瘢痕ヘルニアと言われ、経過観察をしています。いまは３ヶ月に１度の通院になりましたが、ヘルニアについては１度エコーを当てただけで、ＣＴも撮りましたが、『寝ちゃうとわからない』と言われ、悪化していないかがわかりにくかったのですが、昨日急な下痢があり、痛みはないのですが、気になり久しぶりにお腹を寝た状態で見てみたら、以前は寝たらペッタンコになっていたお腹が寝てもぶよぶよな凹凸が出たままで気になります。自覚症状は昨日の急な下痢以外はないですが、ＣＴでは腹水が少し溜まっていると言われました。原因については何も告げられませんでしたが、この下痢や腹水が腹壁瘢痕ヘルニアと関係があるのか、こなまま経過観察でいいのかをお聞きしたく質問させて頂きました。どうぞ宜しくお願い致します。

お世話になります。 膵臓癌　終末期　主治医のいる病院を退院し、看取り施設入居中です。 6月は迎えられないと主治医から宣告されましたが、存命してます。 腹水　胸水が溜まっています。 お腹がぽこっと出ております。妊婦まではいかないです。 胸水もかなりの量だと、退院前に言われ、 呼吸も　チェーンストークス呼吸？だと思われるような　無呼吸の時がありますが 血中酸素濃度は大体93から94くらいです。 意識は朦朧としてますが、調子がよければ 頷きや　たまに　はい　と発語もあります。 排尿回数は減ってきており、昨日は12時間以上　間隔があきました。が　溜まっていたのか　どばーとたくさん出たようです。 血圧は高く　150ほどで 手足は冷たくなっています。 このまま　腹水を抜かないと　どうなりますか？ また、　今の状態ですと　やはり、日単位でしょうか？ 7月は迎えれるでしょうか？ 胸水は、訪問医の先生にお願いすれば抜いてもらえるものですか？ 看護師に聞いたところ、病院でないと難しいと言ってました。