ct造影剤なしに該当するQ&A

昨年６月腹腔鏡にて胆嚢摘出致しました。 それ以前より右上腹部に痛みがあり胆嚢からだとは思うがはっきりと言えないと言われ、血液検査もCRPだけが少し高く他に異常なしでした。 当時からかなり強い痛みもありましたが血液検査の数値から炎症も認められない為、胆嚢自体は石はあるものの炎症は起きていないと単純CT、エコー、血液検査 で問題は無いと言われつづけていました。（造影CTを何度もお願いしましたが、ヨード剤にアレルギーがあるのでリスクを抱えて造影CTを撮る必要性はないと、血液検査に異常がでてないのですべきではないとの見解でした） しかし私自身の体感では毎日痛みがありひかない、食事もままならずだんだん食べれなくなり、発作が起きたり、しまいめには水さえ飲めない症状に。 それで通っていた病院ではない胆嚢の名医と言われる方の遠くの病院へ。 到着した当日に検査をしたところ、血液検査では出ていない物の 胆嚢の壁は厚く石や砂も無数に。 翌日手術をして頂きました。実際は思っていたより炎症もあり、かなり腫れていて中の膿を抜いて取り出したとのことでした。これが１年前の話です。 胆嚢は取ったものの手術前から痛かった右上腹部、脇腹の痛みは残り現在に至ります。 痛みは前にも増し、時々急に熱い灼熱感も走り息が出来ない痛みが走ります。 押さえても痛みはそんなに感じませんが、肋骨の中？胃の横？に異物感が常にあり食事をしても降りて行かない感覚があります。 凄く痛いです。 ご覧になられてる先生方に「考えられる病気や見解」をお伺いしたいです。

35歳。四年半前にステージ3bの胃癌手術を行っており胃の3分の2を摘出しています。9月にCA19が45に上昇し造影CTの結果再発の疑いありと言われたのですが後日デジタルpet-ctの結果は再発は見つからず主治医も疑った箇所は手術でかなりいじっておりこれ以上の判断は不可能、ただ画像のもやもやが癌ではないと否定は出来ないので家族、主治医で話し合いで先行予防の意味で無駄になるかもしれない可能性もありますがパクリタキセル+サムライザを行っていました。2回行ったのですが副作用もあり中断、仕事も休み通常生活が送れない状態になり12月に入院しました。そして、CT(造影なし)を行い胃カメラをしたのですが結果として胃の搾取(入口が狭くなってしまい水が少し貯まっていた)が起きており、主治医が再発の可能性もあるので生検を四ヶ所とりました。結果癌は検出されず一週間後退院の運びとなり、今エレンタールを飲みながら入院したときに比べ大部よくなりました(まだまだ体は重いですが)ちなみにCA19-9のその後の推移は聞いておりませんが入院中に血液検査は何回もしておりその度に全く問題ないよと言われております。来週診察で今度はロンサーフという種類の抗がん剤を試す予定です。これが現在の状況なのですがプロの皆様からみて自分の今の状況は癌の再発はどう思われますか？気になって眠れないという訳ではないのですがやはり、心のどこかで落ち着かない部分がありまして(^_^;)

２月に尿潜血+3が出て、定期的に泌尿器科にて尿検査をしていました。通っていた病院が尿検査しかしないため、９月にセカンドオピニオンで別の泌尿器科へ行きました。 病院を変えてから、色々と検査をしてもらい、先月『特発性腎出血』の診断になりました 色々な検査結果は下記の通りです ●血液検査 lgAlgGの数値は異常なし。尿蛋白のクレアチニン比も基準値内 ●エコー 異常なし ●細胞診 陰性 ●造影CT 全て異常なし 血尿の原因になりそうな腎尿路系の粗大病変なし でした。これらの結果から『特発性腎出血』の病名がつきました しかし、毎回尿潜血と赤血球は出ていたので、２週間止血剤を処方され飲んでいました。 今日尿検査をしたら、薬の効果からか尿潜血も赤血球もでていませんでした。 その為、投薬を辞めて様子見となったのですが、２週間後の診察でまた出ていた場合、また投薬を続けなければいけないのか不安です。 第２子も希望しているため、このまま投薬が続くと第２子も諦めなくてはいけないのか、投薬はつづくのか、自然に治癒することはないのか教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

一週間前から、不整脈が増えて不安です。 過労心労が続いていたからかもしれません。 前に風邪で抗生剤クラリスを一週間飲んだ後になりましたが、今回も一週間飲んで暫くしてからです。 高血圧の時も多いですが、医師の考えで降圧剤等薬は飲んでいません。 僧帽弁閉鎖不全症1〜2、10年前から変化なし。高血圧ですが、３日前から朝夜正常です。 負荷時胸痛があり、三月の造影ＣＴ冠動脈検査は大丈夫でした。 軽度の肥大。10年前からあまり変わらないようです。 最近事務仕事後、バタバタ動くと脈が頻繁に飛び心筋が痛い感じがします。その時すぐ血圧計ると170でした。 横になると、不整脈が落ちつきます。 医院に行くと、心電図に出ません。 機外収縮だと思いますが、心房細動だと、どのような症状がでますか？ 動いていると絞られた胸痛も起こり、心臓の違和感もあります。 心房細動だと、脈をとると、自分でも分かりますか？

2か月前腎盂癌と診断され個人で得られる情報も少ない為、こちらにご相談いたしました。経緯は下記の通りとなります。 5月中旬、膀胱炎に似た症状の血尿があり数時間で改善。（これ以後血尿なし） 6月下旬　念のためクリニックで尿細胞診を受けた結果、グレード３aの診断。 7月中旬　中小病院のCT結果で腎盂癌疑いと診断を受け、専門病院にて検査開始。 造影CT:ステージ３, 造影MRI:ステージ２, 尿細胞診:グレード２, 逆行性腎盂尿管造影検査: 分腎尿- グレード２, 画像診断: 典型的な癌病状画像確認 これら結果からGC療法後、腎尿管全摘除術の予定が組まれましたが、先日行った尿管鏡検査で、ブドウ状の癌細胞は目視で確認できたものの、生検結果は陰性となり化学療法がアベンドしました。 現時点では、先に腎尿管全摘除術を行い、その後病理検査結果次第では化学療法（チェックポイント阻害剤）を行う指針ですが、予後を考えると先に化学療法を行う方がべきか判断がつかない為、化学療法担当医とのカンファ後決定しますといわれています。 以上が簡単な流れとなり、下記にご質問内容を箇条書きいたします。 1. CTで確認できる大きさは3cmぐらいですが、生検で陽性が出ない癌細胞でもそこまで広がることはあるのでしょうか？ ２.CTとMRIではステージ判定が異なります。どちらの信頼度が高いでしょうか？ ３.再発と転移を考えると、術前化学療法は行った方がいいでしょうか？ 悪性度が低く、再発と転移の確率は低いといわれましたが、一番最初にステージ３といわれている為か不安です。また、生検の結果を受け、腎尿管全摘する必要がないのではないかと期待してしまう気持ちもあります。 一度セカンドオピニオンを行う予定ですが、その前に先生方のご意見をご教授くださいますようお願い申し上げます。

主人51才、今年2月、胃の不快感、嘔吐の為受診し、胃カメラ、造影CTで胃がんの疑いあり。幽門狭窄で食事が摂れないので入院、その日の生検では悪性出ず。後日、粘膜を大きく取り、悪性と出ました。ステージ3b。手術前抗がん剤が良いと言われて、翌日2月19日から、高カロリー点滴、TS1とシスプラチンを2クール(4月14日終了)。他は何の説明もかったです。主人が入院して抗がん剤をしている間に県外の専門病院にセカンドオピニオンに行き、私だけで2回担当医と会い、手術も5月10日頃と決まっていました。抗がん剤が良く効き、退院し、診察を受けに行きましたら、担当医が「手術の前に大腸造影と腹腔鏡検査をする」と言い出し、4月30日に入院して検査を受けました。大腸は異常なし。腹腔鏡の生検結果は連休明けなのですが、腹膜播種は間違いありません。先生は「手術をするか、抗がん剤を続けるかどちらが良いか、僕も他の先生と相談して考えておきますが、次回診察迄に決めておいて下さい」と言われました。希望すれば胃全摘手術も受けられるようで、抗がん剤治療をするか8日に決定します。主人の気持ちとしては、抗がん剤をすると決めています。抗がん剤治療は、近くの病院を紹介してもらうのですが、入院して抗がん剤をしていた病院には戻りたくありません。その病院の担当医はプライドが高くて、まともに話も出来ず、相談も出来ず、説明なども殆どなく、回診も３日に一度で、お腹を触ってくれた事は、一度だけしかありませんでした。 質問1、抗がん剤治療でいいでしょうか。 質問2、別の総合病院でも紹介状を書いてくれるようですが、その病院は、このような場合でも受け入れてもらえるでしょうか。抗がん剤をしていた病院から検査結果など貸してもらわないとダメでしょうか。１から検査のやり直しになるでしょうか。どうぞ、宜しくお願い致します。

子宮頸患者です ■2020年腹膜播種が見つかる PET-CTで腹膜以外の転移なし 腫瘍マーカー CEA64 CA125 110 SCC6.2 抗がん剤で正常値になり画像上播種消失 一年後PET-CTで腹膜播種再発、鼠径リンパ節にも集積 リンパ節は炎症性の可能性あり 抗がん剤で播種縮小、リンパ節集積消失、治療継続 ■2022年8月　全身MRI腹膜播種　鼠径部リンパ節転移疑い 腫瘍マーカー CEA30 CA125 23.1 SCC1.1　 治療継続　腫瘍マーカー上昇続ける ■2023年2月　全身MRI 両側鼠径部や腸間膜、肝門部、傍大動脈でDWI高信号域が散見され播種やリンパ節転移疑い 腫瘍マーカー　CEA73.1 CA125 61.2 SCC2.0 治療継続 ■4月　PET-CT 肝表面など腹膜に限局的な集積が認められますSUVmax=4.6~8.0 両側鼠径部リンパ節に集積を認めますSUVmax=2.7~4.1 CT所見 両側下肺野抹消中心に多数の小結節が出現　集積なし 腫瘍マーカー CEA104 CA125 74.6 SCC3.0 6月　造影CT 腹膜播種やや縮小　肺結節1個消失と薄くなってきているものあり 腫瘍マーカー　CEA97.2 CA125 46.1 SCC2.7 主治医、放射線科医の見解 腹膜播種、肺転移は違うだろう ❨相談❩ 1.CEAが上がり続けているのは画像でわからない播種がある可能性はありますか。 2.肺は治療していない間に消失、薄くなってきたので転移じゃない可能性はありますか。 3.SUVmax=2.7~4.1でCEAが100超えることはありますか。

3年前に卵巣癌1c(b)期になり、片卵巣と付属器の切除手術、抗がん剤TC3クールを受けました。当時まだ未婚・出産経験なしだったため、子宮等は温存し、抗がん剤も3クールに抑えました。 昨年幸運にも子供を授かりました。 現在、3ヶ月に一度の採血(腫瘍マーカー)、年に一度程度の造影CTを受けていますが、SCCの値だけがいつも1.7から2.5くらいの間で行ったり来たりしています。 下がらないSCCの値と、当時治療をしっかりしなかったことも気がかりで、再発や転移が心配です。 妊娠は再発・転移のリスクを高めると医師に言われているので二人目の妊娠は予定してはいないのですが、 やはり再度の妊娠は再発・転移のリスクを高めるのでしょうか？ また、追加手術ですぐに子宮等を切除した方が再発・転移の可能性は低くなりますでしょうか？ 閉経後は乳癌の可能性も高くなると聞いたことがあるのでそれも心配です…再発等をしない限りは切除しない方がいいでしょうか？

75才の母のことで質問です。 普段より降圧剤を飲んで～120/75と正常だった血圧がここ10日ほど段々と上がり、180ー85くらいと上昇しました。それと時を同じくして、背部痛、胸痛？(鎖骨下)を感じているそうです。激痛ではなく、鈍痛のようです。 普段より肩こりがよくあるみたいですが、今回は長く続いているみたいです。 息苦しさは感じないみたいです。 昨日病院に行ったところ血圧が200、背部痛があるので大動脈解離の可能性がある為、心電図、レントゲン、CTをとってもらいました。 心電図は異常なし。 レントゲンも異常は見当たらない。 (しかし心臓近くの大動脈ははっきり見えない可能性あり？) ctは造影でなかったので、2箇所ほどはっきりとはわからない箇所があったそうですが、これと言って解離の兆候はないみたいだ、と言われました。ctで見えにくくてちょっと怪しいところがもし裂けていたとしたら、肺に水が溜まっていたりするはずで、レントゲンにも心電図にも兆候はないから大丈夫だろう、と。 念のため年明けに心エコーをとって見てもいいけど、どうしますかと言われました。 昨日は血圧が高すぎるので薬を追加しました。 その後は130-80くらいに下がっています。 ただ、ctではっきり見えなかったところが少し気になります。 心エコーは念のためやってもらおうと思いますが、年明けまで待っても大丈夫なのでしょうか？ それ以外に緊急を要するべきことはありますか？

76歳女性。2010年11月結腸癌(回盲部切除 T3N0M0,ly0,v0、無治療経過観察)、2011年12月右乳浸潤性腺癌(乳房切断術、stage1 gread1 HER(-)、アリミデックス服用)でいずれもフォロー中、2015年6月の骨盤～胸部造影CTで、両肺にいずれも数ミリ大の結節が数個認められ、消化器外科の主治医から「2014年6月のPET、12月のCTでは所見なし。再発の可能性が高い」「原発が結腸か乳かは不明」と告知されました。なおCEAは1.3。他に血液検査では異常値なし。明日呼吸器内科受診予定で、大変ショックを受けております。 自覚症状は、2010年の大腸術後から、夕方～寝る前に喀痰を伴う湿性の咳が慢性的に継続し、2011年のCT、PETで気管支拡張症を指摘され、以降継続、2015年2月にインフルエンザに伴う40度の発熱後、痰の量が増えたように思います。体重は43～44キロ内で推移。 質問は 1.CTで診断確定なのでしょうか？ 2.年齢的に、抗がん剤はしたくないのですが、無謀ですか？ 3.乳か大腸か分からず、数ミリの状態で、このあとどのような治療を選択すべきでしょうか？重粒子、陽子線、凍結なども考えています。 4.このようなケースで一般的な余命は、今2015年からどれくらいになるのでしょうか？ 以上、混乱して乱文恐縮ですが、よろしくお願いします。