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40代後半男性、持病に高血圧、頻脈、期外収縮、逆流性食道炎、過去にパニック障害頻発(今も時々出ます)喘息歴有り(ほぼ完治) 172cm 3年で-20kgの減量で現在80kg後半、引き続きダイエット中、禁煙5年、1日2合程度飲酒有り(休肝日週2日)、食事は健康的な食生活、毎月定期血液検査異常値特に無し 血圧120/70、脈拍75/分(内服薬有り) 内服薬 ・ジルムロ配合錠LD ・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg ・ジアゼパム錠2mg ・防風通聖散 症状ですが、朝7時頃に胸焼けのような違和感があった後、痛くて苦しいというまではなかったのですが、動悸に伴う軽い痛みと心臓を掴まれたような感じになりました。前夜に脂がきついハンバーグを食べたので逆流性食道炎かと思いましたが、焦燥感で過呼吸気味になり、妻に車で救急外来に連れて行ってもらいました。(途中の移動は歩けました) 心電図測定で、心筋梗塞は見られないがもしかしたら狭心症の疑い有りとの事で、即入院となりました。 休日で循環器の先生が不在の為、2日後に検査となり入院。入院中は48時間ほど点滴をしていました。ニトロが入っていた為、頭痛が酷く、初日に血圧が140/95 くらいまで上がりました。2日目90/50くらい、頻脈、動悸が酷く、夜中に軽い胸の痛みがあったので心電図検査、その時に、「狭心症の波形が出てる可能性がある」となりました。 月曜日になり、循環器の先生にカテーテル検査をしていただいた所、冠動脈の詰まりの所見は無いが、冠攣縮性狭心症と言われました。 冠攣縮性狭心症の検査は、ずっとニトロを点滴していた為にその日は出来ないと 言われ、しばらく服薬で経過観察となりました。 ・硝酸イソソルビドテープ40mg ・コニール錠4.4mg ・ニトロペン0.3mg(頓服) 検査翌日退院しました。 冠攣縮性狭心症確定なのでしょうか?
3人の医師が回答
82歳2年前に労作性狭心症を発症し、薬物療法で平穏に、発症もなく現在に至っています。主治医からはカテーテル治療を勧められていますが、現状格別の生活の支障もなく、治療のリスク・年齢の事もあり結論を延ばしている所、最近下記の記事に接し ・カテーテル治療は急性の不安定狭心症には有効ですが、プラークが安定して破れにくい 状態の安定狭心症には、症状がなくなる効果以外効果がなく、生命予後の改善には効果 がないことが分かっています。 ・カテーテル治療と薬物治療での5年生存率はほとんど差異はない 迷っています。 ご専門の先生のご見解を伺いたく、よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
いつもお世話になります。冠攣縮性狭心症と心窩部痛は、関係性ありますか?
1人の医師が回答
カフェインやタバコで動悸がします。 カフェイン入りのものを飲むと動悸、頭痛、胃痛、不安感、手が痺れたような感覚になったりと非常に具合が悪くなるようになりました。 同様にタバコでも同じ症状になります。 タバコはもう吸っていないのでいいのですがカフェインは色々な物に含まれているため避ける事がなかなかできません。 タバコもカフェインも血管を収縮させる作用がありますよね? 私はもともと人より献血や採血に苦労するぐらい血管が細く、そして低血圧です。 こういった事ももしかしたら関係していますか? よくぶつけてもいないのに内出血していたりします。触っても痛くない。小さい頃からです。これに関しては母も祖母同じなので遺伝だと思います。 知人にタバコを吸って動悸がする事を伝えたら狭心症ではないかとかと言われたこともありました。 時々眠ろうとした時に心臓がドドドドドと痙攣?したかのように感じたりする事はありました。 そういえば妊娠中ウテメリンという薬を飲んで副作用に酷く苦しみ気を失いかけたこともありました。これも血管や低血圧など関係していますか? こういった症状を避けることはカフェインを取らないようにするしかないのでしょうか? 血管や低血圧との関係、狭心症との関係も知りたいです。 まとまりの悪い文章で申し訳ありません。宜しくお願いします。
2人の医師が回答
副睾丸炎手術後の痛みどめでリリカとトラムセットを併用しています。今回、さらに狭心症が見つかり、アイトロール、ヘルベッサーが出ました。胸が苦しいので心臓のカテーテル検査をうけ、軽度の狭心症で薬で対応すことになりました。副睾丸炎の方は手術後約1年が経過しておりますが、ロキソニンでは効かず、リリカトラムセットの併用になりました。今回の心臓病との薬の併用が心配です。両方の医師にはそのことを話してはおりますが、軽度のふらつきや脈が50前後と低いときもあり、気になります。神経質になりすぎでしょうか。よろしくお願いします。
3日前に急に胸が痛くて寝れなくなり、次の日に心電図、血液検査、エコー、CTをとり心電図に心筋梗塞の疑いがあると言われその日は一旦帰り次の日同じ病院に行き紹介状をお願いしたら症状が変わらない為、急遽カテーテルをしたが何もなかった。仰向けに寝ると痛みがまし体勢を変えると少しましになります。少し早く歩いたり仕事をすると痛みが出る カテーテルを行った結果労作性狭心症と言われた。
6人の医師が回答
先ほど、みぞおちから左胸の下まで鈍痛がありました。殴られたかのような強い圧迫感で、真っ直ぐ立てず前のめり状態になりました。水を飲んだら5分程でスッと治まりました。痛いなと感じてから、10分もなかったような気がします。冠攣縮狭心症の疑いで寝る前にヘルベッサーを服用していますが、ここ数日は胃(みぞおち部分)が調子が悪くずっと痛みがありましたが、今朝からは落ち着いていました。そして数日前から腹筋ローラーという四つん這いで前後に上半身を動かず運動もしていて、それが筋肉痛になってる痛みだったのかな、とも思いますが、結局、狭心症の痛みだったのか、元からあったみぞおちの痛みだったのか、単なる筋肉痛だったのか分かりません。水を飲んだら治まったので、みぞおちの痛みの方が可能性は高いでしょうか?場所は、みぞおち中央から左5~6 センチ横にかけての圧迫感のある鈍痛でした。他に痛みはありませんでしたが、かなりうっすら額に汗は出ましたが、狭心症の痛みだったらどうしようという不安感がありましたので、精神的からくる汗だったのかな。。。と思っています。
昨日はアドバイスありがとうございました。安静時に起こる胸の圧迫感と重さを感じる症状でImdex 60mg(一硝酸イソソルビド錠 60mg)を朝に飲むよう処方されたものの、頭痛と吐き気、そして両脚の痛みと血管が浮き出る症状がでたものです。担当医からは量を半分にして就寝前に飲んでみて、と言われて、こちらでは中止した方が良いとのことでしたが、あまりの胸の圧迫感で心配になり(海外のため予約なしでの病院はハードルが高いため)、今日の午後一時に半量を飲んでみました。両脚の痛みや血管が浮き出ている症状も治っておらず悪化することや頭痛なども心配だったのですが、とりあえず飲んだ次第です。結果、今服用後4時間経ちますが、時折、胸の圧迫感と重さを感じます。これはやはり狭心症ではないということでしょうか。初めての服用時が60mg、2回目の今日が30mgですが、この量と回数で薬が効かないから狭心症ではないだろうと判断が可能でしょうか。また飲み続けたら、効くことがある薬でしょうか。担当医に質問のメールを入れましたが、おそらく返信が来ても来週になるため、こちらで相談させて頂いた次第です。宜しくお願い致します。
お世話になります。 私は、3年前から冠攣縮狭心症を発症し 心臓造影剤カテーテル検査でも 確定しています。 治療はカルシウム拮抗剤を毎日服用していますがストレスが溜まった時や疲れた時などには比較的、発作が出ます。その時は ニトロペンで対応しています。 これから、コロナワクチン接種を受けようと思っているのですが、知り合いで 不整脈の疾患を持たれてる方が 1回目のワクチン接種で副反応が 酷くて、ペースメーカーを入れないと いけないようになり2回目の接種は 受けないとの話を聞いて、同じ心疾患なので、私も今からワクチン接種を受けるのが怖くなりました。 心疾患がある場合はワクチン接種は 受けない方がいいでしょうか? あと6年前に未破裂脳動脈瘤の開頭クリッピング手術もしています。 ちなみに、私は、喫煙、飲酒は若い頃から全くしてなく血圧も標準で肥満でも ないです。 ご回答よろしくお願い致します。
異形狭心症15年、糖尿病5年、双極性障害 20年。です。 1ヶ月前から午前中咳き込むので、同じ症状で通院している兄がエンクラッセ30回, をくれ、朝1度吸引しましたが、3時間たった今も気持ち悪く、動悸、胸あたりが苦しく、運転中でしたがコンビニで休憩してます。診断もせず吸引したので何かいけなかったのですか?異形狭心症にバッティングしてるのですか?ニトロを舌下する程は、 苦しくないです。これからはやめたほうがいい病気の取り合わせですか?
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