子宮全摘後に該当するQ&A

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子宮腺癌の子宮全摘出について

person 30代/女性 -

4月 細胞診 ASC-H Class III 4月 コルポ診 AIS 5月 円錐切除術 AIS 断面陰性 癌細胞2mmほど 上記の流れで円錐切除術を行い、今現在子宮を全摘するのか医師と相談しています。 私は30代で未婚で子どもがおらず、子宮全摘するかどうかとても悩んでいます。 今現在の医療マニュアルだと、0期であっても腺癌が出た段階で子宮部にスキップリュージョンで20%の残存が残る人が居るとのデータで、腺癌が確定した段階で子どもを望まないのであれば急いで子宮全摘が適切だと伝えられています。 ただ先生の個人的な意見としては、過去に自分の経験上、腺癌で上皮内癌で断面陰性の人で子宮全摘を行って、子宮の方に癌細胞が残っていた人は1人も居なかった、取り損ですよねとお話を伺いました。 私もネットですが調べてみると断面陰性で頚管検査も陰性の場合、43ヶ月後以内の再発率は3%ほどだったとの文献を見ました。 しかも再発してもほとんどの場合がまた上皮内がんとして再発するのでその段階で子宮摘出でも間に合う可能性は高いと。 先生のご意見として、確率論のお話で命を優先する事が大切なのは分かって居るのですが、自分には癌がもう無いんじゃ無いか?取る必要があるのか?とどうしても考えてしまいます。 もちろん最終的には自分の判断ですし、命をかけてまで癌があるのか無いのか試す必要があるのかと言われればそうなんですが、取ってしまえばもう元には戻らないので決断しかねています。 先生方が今まで観てきた患者様の中で、同じような症例で、子宮温存のフォローアップをしてると言う方が居たらお話を伺いたいです。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

2度目の高度異形成手術について

person 50代/女性 -

まもなく50歳の女性です。7年前に高度異形成で円錐切除しました。その後毎年検査を受けておりましたが今年の検査で再度高度異形成との診断を受けました。 主治医からは全摘を勧められました。ただ二度目は全摘という方針だと説明があり、それがとても事務的であったことと、私は全摘手術より定期的に検査を続けることのほうがいいという思いがありセカンドオピニオンの意見も聞きました。しかし年齢的に術式として全摘が妥当であり、今後検査も楽になるし、癌に進行する心配はないことがメリットだと言われました。  自分としては、再度円錐切除で全摘は避けたい気持ちがあった為、再度円錐切除すると体癌の検査が難しくなることと子宮に癌が無くとも摘出するべきという発言は、わかるのですが、気持ちが納得できません。そこでお伺いできればと思い質問させて頂きます。 1年齢から判断して子宮を残す事は遥かに子宮がんになる可能性が高いと判断するのが妥当でしょうか? 2全摘すれば転移の可能性を気にしなくてよいと言われましたが、高度異形成の段階で摘出したとして、他の臓器に転移することは考えなくてよいということでしょうか? 3前回の手術から7年経って再発したことになりますが、高度異形成になったら直ぐに手術をしないと上皮内癌に進行すると考えた方がよいのでしょうか? 4直ぐに手術をしなければいけないとした場合でも年齢と二回目という条件だと円錐切除ではなく全摘しか術式はないのでしょうか? 5仮に全摘にする場合、機械による手術と腹腔鏡下手術等とどちらが安全なのでしょうか? 主治医もセカンドオピニオンの先生も男性でどうも全摘という術式が私の心的負担は考えていないように聞こえ不安です。夫も癌になって無い臓器まで摘出するのは副作用や予期せぬ事故、心的不安が起きないか心配してます。沢山お聞きして申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮留膿症・子宮頚管閉鎖で生理?がきました。

person 40代/女性 - 解決済み

先日、子宮留膿症・卵巣内膜症・子宮頚管閉鎖で主治医より子宮・両卵巣の全摘を勧められていると相談をした者です。 主治医の内診から2日後(当サイトに相談後2日後)、生理になりました。自分は10年前に円錐切除手術(その後生理はあり)しました。去年12月に開腹で子宮筋腫核出手術をし、それから生理がなくなりました。 前回の内診では、「円錐切除のせいで子宮頚管閉鎖しており(MRI診断からカルテにも記載)、おりものが溜まっているので、取れるかやってみる」と激痛の中、先生が何かをやっておられました。(おりものが取れたかは説明なく不明) 質問なのですが、 ・「子宮頚管を開くことはできなかった」とおっしゃっておりましたが、この腹痛と量からすると9か月ぶりの生理と思われ、これは先生の施術により子宮頚管が開いたのでしょうか? ・これにより、留膿症は軽快するのでしょうか? ・次の診察は一か月後なのですが、「生理があった」と受診したほうがよろしいのでしょうか?(なかなか予約が取れない病院です) 3か月前の内診では、内膜厚さ、ホルモン値からしてすぐに生理になってもよいはずだ、と言われました。現在、発熱はありません。 できれば全摘は数年先延ばしにしたいと思っております。アドバイスをいただけたら幸いです。どうぞよろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

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