腹腔鏡手術へその痛みに該当するQ&A

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「子宮体癌の術後について」の追加相談

person 50代/女性 - 解決済み

追加で質問なのですが、先に質問した頃と今現在とでは、腹部の痛みが違いまして、今、とても不安なのは創部の内臓の癒着についてです。食事をほんの少し取っただけで、胃から腸にかけて、鷲掴みされている様にかなり強烈な痛みがでます。(腹部開腹の大きさは、恥骨から上腹部までの約20センチ程度です。皮膚表面の傷は、徐々に治ってきています)固形物だけでなく、液体を摂取しても、同じ様な痛みが出て、怖くてなかなか栄養の摂取が出来ていません。なので、体重も徐々に痩せてきています。処方されている漢方や酸化マグネシウムを飲んでも、余りガスも出なくて、摂取している量も少ないので、おのずと便も少ない状態です。排便時も内臓が痛いです。先日退院後の初めての通院の時、担当医にこの状況を相談したのですが、CTやレントゲンでは癒着の有無は分からないと言われてしまい、結局は薬を飲みながらの経過観察をと言われてしまったので、不安が解消されていません。 子宮体癌の病理検査結果としては、1A期で、類内膜癌の低リスク群と出たので、術後の抗がん剤治療はせずに、3ヶ月後の再診になりました。癌のボリュームは5.2センチで、とても大きかったです。癌細胞の悪性度は低かったので、その点はとても安心したのですが、今、術後後遺症がとても辛いです。腹腔鏡手術にしなかった理由は、私が緑内障ぎみなので、医師の判断で開腹手術になりました。リンパ浮腫外来の看護師さんからは、ここまで痛がるのは結構稀で、1%程度の患者さんからしか訴えがないと言われました。この痛みは、我慢していくしかないのでしょうか。

1人の医師が回答

腹水?癌性か肝硬変か。その他症状もあり。

person 20代/男性 -

ここ半年くらい少しずつお腹が張っている感じがあります。おへそが飛び出ることはないですが、苦しいし胃は圧迫されて胃液みたいなのが喉に戻ってきて気持ち悪いし吐かないけど吐き気もあります。お腹は重いので走ったり歩くのもちょっとしんどいです。腹痛もあります。 横になると腹水だと動いて下の方向に膨れるというので試したらまさに腹水のように下の方向に膨れました。。 29歳で22くらいから社会人となりそれなりに習慣的にお酒を飲み(その前からも飲んでますが量はそこまででないです)コロナ禍でちょっと多く飲みすぎてます。(純アルコール150超える日、平均60/日を超えている気もします。。) 大腸と胃の内視鏡はしましたが異常なし、今度腹部造影CTを受けます。 9月にも(その頃すでにお腹の違和感、呑酸、お酒があまり美味しくない感じあり)虫垂炎で造影CT、腹腔鏡手術で虫垂切除(腹膜炎なし)を受けてます。その際に腹水あるから綺麗にすると言われました。 他の症状は、ふらふら感、不満、関節の強ばり、痛み、力入らない感じ、集中力低下、お腹がスッキリしない、便を出しきれてない感じ(腹水?)があります。 漢方やアコファイド、ガスモチン、タケキャブも飲みましたがダメでした。 1腹水なのでしょうか。横になると膨らみが寄れます。。腹水はどんどん溜まっていくものでしょうか。ガスだと出したら良くなると思いますが良くならないです。 2腹水は癌性もあると思いますが9月の虫垂炎のCT検査や腹腔鏡手術の際に腹水を見て指摘されないのでしょうか。 3肝臓疾患の場合、9月CT検査で肝臓について指摘なくいきなり腹水が溜まったりというように進行もあるのでしょうか。いわゆる脂肪肝になって、、というような経路は取らないこともあるのでしょうか。 4小腸がんもありえますか。また造影CTでわかりますか。

1人の医師が回答

胆管ステント設置後の胆嚢切除の良し悪しについて。

person 60代/男性 -

⚫️状況説明 今年の4月末にみぞおち辺りに痛みが出ました。お腹を温めたりして数時間後には痛みがなくなりました。5月1日食後後にまた、みぞおちの辺りに痛みを感じ、総合病院で腹部のCT検査を受けました。胆嚢に小さな結石があり、これが影響して痛みがあるのではないかという診断でした。消化剤を処方されました。翌5月2日にも食後にみぞおちに痛みがあり、尿が異常に濃い色にぬったので、同じ総合病院で診察を受けました。エコー検査では他の内臓に異常はありませんとのことでした。血液検査でAST ALTの値が非常に悪い値を示しました。結果、CTに写っていた胆嚢の結石が影響しているのではないかという診断で、「明日からで痛くなると良くない。今日は外科がいるので処置をした方が良い」と内科医に勧められて、即入院し内視鏡によりERCPを行ないました。1週間の入院になりました。現在プラスチックのステントが胆管内にあります。ステントの両端は丸められています。 ステントを入れた場合、2、3ヶ月以内に胆嚢を切除するか、2、3ヶ月毎に入院し内視鏡でプラスチックステントを変えないといけないらしく、7/4に胆嚢切除の腹腔鏡手術を受ける予定になっています。 ⚫️質問 胆管にステントを挿入したら、胆嚢は切除しないとならないのでしようか。ステントを抜くだけの処置とかではいけないのでしようか。

4人の医師が回答

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