ALT肝臓に該当するQ&A

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リウマチ専門医としての対応について

person 60代/女性 -

家族がリウマチ科でRAの診断をされ、リマチル200mg/日を1ヶ月服用で効果がありました。しかし、服用開始から3ヶ月以上後まで診察をしてもらえない間に、肝臓の数値が全体的に異常に高くなりました(総ビリルビン 1.5、AST 45、ALT 50、ALP 1350、γ-GTP 330)。それで全ての薬を休止せざるをえなくなりましたが、しばらく痛みなどは治まっていました。ところが休薬2ヶ月後に体中の激痛が続くようになり、急遽病院へ駆け込み、CRP8以上でやむなくプレドニン15mg/日を処方されました。即日痛みが消えましたが、数週間で腰椎圧迫骨折となり、現在プレドニン服用2ヶ月です。高齢で数年前に数回骨折経験もありましたが、骨密度測定や予防薬もなしでした。その他の抗リウマチ薬も、以前の病院でアレルギーが出たり、プレドニン1ヶ月の時点で肝臓の数値も下がりきらず(総ビリルビン 1.2、AST 45、ALT 70、ALP 610、γ-GTP 150)、MTXも間質性肺炎があるので使えないようです。肝臓の数値が下がった後にステロイドを減薬して、生物学的製剤しかないと言われていますが、家族として総合的にリスクが大きいと判断し、本人も拒否しています。RAだから膠原病肺とは限らず、間質性肺炎の原因解明と治療を優先して、RAは民間療法を試すつもりです。 以上の経過をふまえてお聞きします。 副作用は仕方ないのですが、経過観察やリスク管理など、結果論とは言えない部分があるかと思っています。済んだことですが、リウマチ専門医としてどうすべきだったか、またご回答頂く先生ご自身の立場ならどう対応なさっていたか、ご意見を伺えないでしょうか?可能なら独断で結構ですので、点数を付けて頂ければ分かりやすいのですが・・・。また、西洋医学の薬が使えない患者として今後どうすべきか、アドバイスを頂ければ幸いです。

4人の医師が回答

血液検査の肝臓に関する数値が上昇しています

person 40代/女性 - 解決済み

二日前の血液検査で、肝臓の数値が上昇しているものがあり、急いで肝臓の専門病院を受診する必要があるかお伺いいたします。 数値の上昇がみられたのは、ASTの値が121、γGTの値が43です。 ALTは40、ALPの値は50で低値ですが、健康診断の血液検査では何年も前からこれぐらいの数値で、特に指摘されたことはありませんでした。他、今回の血液検査で基準値より外れていたものは、 総蛋白6.2 赤血球数377 好中球81 リンパ球14 です。 6/14に健康診断で受けた血液検査ではAST 15, ALT 9, γGT 18で異常なしでしたので、 不安です。前日に激しい運動もしていません。 血液検査の日は生理の6日目でした。また、中学生の子供が先週金曜に手足口病を発症しましたが私自身は症状はありません。 今回血液検査をした過程ですが、二日前の昼食後20分ほどたったのち、急に息苦しいほどの激しい腹痛をおこし、救急で病院を受診しました。痛み始めた初めのころに肩や背中の痛みも同時にあったため、心電図と腹部CT、血液検査を行いました。心電図は異常なし、CTでは、盲腸にわずかにバリウムがついている(6/14の健康診断時のもの)ほか、少しづつわずかな所見はみられるものの、痛みに関係するものではないであろうということでした。便が多量に腸に残っているとのことで、それが原因かもしれないとのことで、胃薬と便秘薬を処方していただきました。 胃の激しい痛みは、2時間ぐらいで治まっており、その後痛みはありません。 ただ、あとになってASTの高値が気になるとの言葉を思い出し、肝臓や筋肉の病気の可能性があるのかと不安です。 この血液検査の数値は急を要するものなのか、来年度の血液検査まで放っておいてよいものでしょうか。ご回答宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

50代女性 3食なのに痩せていきます

person 50代/女性 - 解決済み

50代半ば。164センチ45キロ。4月にウリエースで糖を検出。病院で血糖値 82HbA1c5.7の結果、様子見で糖質を制限しています。4月まで、長年コンビニ食だけを1日に一回、おにぎりにラーメン、から揚げなどを1度に食べてました。朝晩は抜いてても体重は48キロでした。今月半ば、献血前採血で4月まで15前後だったALTが35と倍になり脂肪肝かも。と指摘をいただきました。なので糖質を制限しつつ脂質も制限し、魚系たんぱく質中心にし食後にウォーキング、軽い筋トレを続けていたら3食なのに45キロまで落ちてしまいました。糖尿病を気にして白米は毎食小鉢1杯、15gだけ。おかずは小鉢に野菜、海藻、大豆中心。 糖尿病予備軍ですがもう少し糖質を増やした方がいいのでしょうか?しかし1ヶ月で一キロ落ちましたが体調は良くやつれてもいません。めまいも何もありません。数値から見解をお願いします。 4月採血 ALT17、y-gtp16、HDLコレ78、LDLコレ49、尿酸5.2、窒素11.9、クレアチニン0.51、NA141、K4.3、cl102 5月献血 ALT35、y-gpt16、総蛋白7.7、A L B5.1、 A/G比2.0、CHOL171、GA14.2 採血内容は違いますが肝臓に障害が出て体重減少につながった感じでしょうか?筋肉を作らないとインスリンが出にくいそうなので筋トレしてるのが体重減少なのか、病的なのか知りたいです。 毎日便通はあり前日のが全て排出される量で排便後体重が一キロ減ります。30センチのが切れずに1本出ます。 病院で聞いても「数値は基準値内だから。」と、ALTの増加、体重減少に触れてくれません。検査は皆無。と言われます。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

総胆管結石の処置について

person 40代/女性 - 解決済み

先週、2回、お腹と背中が痛くなり、2回目(2/8-木)の腹痛が1回目よりも痛く我慢が出来ない程だったので、木曜と金曜(2/9-金)に病院に行って検査をしました。結果は、胆のうに結石があり、総胆管内にも結石がありそうとのことでした。その結果、内視鏡で総胆管の石を取る処置に約一週間、胆のうを摘出する手術(腹腔鏡)に約一週間の入院が必要とお医者さんに言われました。また、総胆管内にあると思われる石が肝臓へ悪影響を与えているのか肝臓の機能を示す数値が高いらしく、胆のうの摘出より総胆管の処置の方を先にしないといけないそうです。今すぐに入院が必要なのか尋ねたところ、そこまで酷くはないが16日(金)はどうかという風に聞かれました。 私は出来れば、総胆管の処置も胆のうの摘出も一度の入院で腹腔鏡の手術をしていただきたいと思っておりますが、それは可能でしょうか?また、可能な病院が少ないのでしょうか?ちなみに、今回受診をした病院では、総胆管の処置は腹腔鏡での手術を実施していないとの事でした。それから、肝臓の値が高かった検査結果ですが、数値は以下の通りになります。 AST(GOT): 231 ALT(GPT): 121 そして、腹痛については2回目以来、発生しておりません。 ご回答のほど宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

甲状腺機能低下症

person 40代/女性 -

かおのむくみで悩んでいます。血液検査をして肝臓の数値が悪く、二週間後の昨日再び検査したところASTが147から53に、ALTが72から35に、γGDPが357から232に、少しはさがっていましたが、いつも高い中世脂肪がやはり650でした。いままでいくら高くても300なのにいきなり高くなるなんておかしいですよね?肝臓の数値も少しは下がったのに中世脂肪だけ、前回よりまだ上がっています。食事もかなり気をつけているのに、医師からかおのむくみは肝臓からではないといわれました、3尖弁逆流も昨日エコーしましたら軽度で、やはり心臓からのむくみではないとのこと、BNPも前回は40でしたが、昨日は14.9に下がっていました。 TSHの検査は昨日はしませんでしたが、前回12とかなり高く、かおのむくみ、具体的に唇、目、鼻もむくんでいます、手もむくみ、甲状腺機能低下症と症状がおなじでくびの下も腫れているようです。ただT3とT4は基準値内です。この病院ではチラージンは処方されていませんが かかりつけの病院でチラージン強く希望したところ、処方されました。逆流が心臓にありますが飲んでも大丈夫でしょうか?心臓に負担があると書いてありましたので。まだかおのむくみはやはり甲状腺機能低下症からだと考えても良いのでしょうか?チラージン毎日飲み続けけ、どれくらいで効果とゆうよりかおのむくみが引いて来るのでしょうか

3人の医師が回答

肝臓病(癌など)の可能性について。

person 30代/男性 -

30、主人について。 37℃後半〜38℃、39℃台の不明熱、身体のだるさが2週間以上続き、大学病院を受診しました。 あらゆる病気を疑われ、採血、胸部CT、心電図、髄液検査をした結果 ・血液はきれいで、性病を含む感染症ではないこと ・髄膜炎・白血病・肺炎ではないこと (他にもいくつか○○ではない…と言われたのですが失念しました) 初回(先週)の血液検査の異常値は ・白血球の数が多い ・血小板容積が少ない ・AST42 ・ALT83 ということでした 一週間後、今週の検査の結果は 肝臓の数値が前より悪くなっていたそうですが 結果の用紙をもらってこなかったので数はわかりません 今週から熱は37℃台にさがっています (もし今週も高いようだったら入院だった、と言われたそうです) 肝臓の超音波の検査をすることになりましたが こちらの都合がつかなかったため1カ月後に予約を入れました。 これだけの結果ですが、肝臓病の可能性は高いのでしょうか。 だるさはあるのですが、熱も下がってきたので 本人はそれほど大変なものでもないかと考えているのですが もし早めに検査をしたほうがよいならば 再度、早めの予約を取りなおしたほうがいいのではないかと心配です。 アルコールは週に2度ほど、ビール350缶を飲む程度です。 やせ形で、特に病気は過去にもありません。 何卒、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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