BCG接種後に該当するQ&A

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BCGコッホ現症陽性疑い、ツ反が赤くなりました

person 乳幼児/女性 - 解決済み

元気な6ヶ月の女児です。 先日火曜日BCGを受けたところ当日夜に少し赤みがあり、翌日さらに増強していたため接種病院を受診。グレード3と言われました。週末を含めて接種後6日(月曜日)の本日に指示通り受診しましたが、経過としてはグレード3→グレード5(接種3日目)→グレード2(本日、接種6日目)で、ツベルクリンの注射をしたところ、接種後4時間ですでに赤くなっていました。 素人目ですが測ったところ5×6ミリでした。 1 こんな短期間にこれだけしっかり赤くなっていると言うことは最終的に陽性になる可能性が高いのでしょうか(早く反応するほど時間経過と共に反応が強くなる可能性が高いのでしょうか)。ここから減弱して陰性になる可能性はあるでしょうか(ある場合は低いか高いかわかりますでしょうか)。 2 仮に、一旦10ミリを超える発赤が生じても、48時間の判定時に赤い部分が10ミリ以下であれば陰性と判断するのでしょうか。それとも経過で一度でも10ミリ以上になった場合はその後、仮に赤みが消えたとしても陽性扱いになるのでしょうか。 3 なぜか両腕にマーキングと絆創膏をしていました。片方失敗して片方やり直しかなと思っています。ツ反を両腕にすることは多いのでしょうか? 皮膚が弱く赤くなりやすい子ではありますが、片腕は赤みあり、片腕は赤みなしの場合はやはりツ反陽性の可能性が高いと考えたほうが良いでしょうか。 48時間待たなければ確定診断がつかないことは重々承知しております。ですが、BCG接種から六日間生きた心地がせず、一縷の望みをかけて打ったツベルクリンで早くも赤みが出てしまい、メンタルが崩壊しそうです。そんな中で上記の疑問が頭を支配しています。聞けばよかったのですが、受診時は動揺していて聞けませんでした。ご教授いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

BCG予防接種やコッホ現象について

person 10歳未満/男性 -

約8年前にBCGを接種したのですが、コッホ現象の事について当時あまり詳しく観察しておりませんでした。今更ですが、コッホ現象が出ないか観察しないといけない事を知りました。すごく赤くなったり腫れたり膿んだりはしていなかったと思います。 ・コッホ現象を見落としてしまった場合どうなりますか? ・コッホ現象はよく観察しないと気付けず見落としてしまうような状態ですか?コッホ現象をブログにあげている方がいて赤くなってるだけで、毎日観察してないとわからないような状態だったので心配です。毎日観察して赤くなってるかなど見ていませんでした。 ・結核菌を保菌しているかは検査でわかりますか?また、検査方法も教えて下さい。 ・乳幼児でも感染して無症状で保菌しているという事はありますか?乳幼児は症状が出やすいですか?今まで微熱が続いたり咳が続く事はありませんでした。近親者に結核を発症した者も咳が続いていた者もおりませんでした。 ・BCG摂取前の既感染の割合は多いですか?コッホ現象陽性は何人に1人くらいですか? ・もし、保菌していた場合、免疫力の低下などで発症するとみました。発症前に身体から完全に菌を取り除く事は出来るのでしょうか? ・結核菌の感染力は強いですか? ・BCG摂取後すぐに接種部分に服が少しすれてしまいました。数日以内に化膿などしなければ大丈夫だったと思って良いですか?B型肝炎などの血液感染は心配しなくて大丈夫でしょうか? お忙しいところ申し訳ありませんがお返事よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

コッホとツベルクリンの判定について

3ヶ月の赤ちゃんです。 今月18日にBCGの予防接種を受け、翌日ポツポツと赤くなり まわりも腫れたので、BCGを接種した小児科で診てもらいました。 コッホ症状ということで、今日ツベルクリン反応の検査をしました。 まだ9時間しかたっていませんが、ツベルクリンを打ったところを見ると、 内出血して赤紫になり、まわりが赤くなっています。 全体で10mmぐらいです。 ただ、BCGの所は、日に日に薄くなり、今日は少しぷつぷつしている程度です。 こういう場合、結核の可能性はありますか? コッホの場合、プツプツの先が膿んで来る、とインターネットで 調べて知りましたが膿んでいるどころか薄くなってきています。 針の刺激で、翌日腫れる子もいる、ということですが、受診した小児科では そういう説明は一切なく、19日に受診した時点で、 「コッホ症状で、結核だから保健所に連絡する」 と言われました。 21日に書類に署名するように電話があり、薄くなっている旨を 伝えると「では見せに来て」ということで、すぐに受診し、 ツベルクリンをした結果で保健所に連絡、保健所からの指示で 大きな病院で検査、ということになりました。 この診断は正しいのでしょうか・・・? 19日に「結核」と言われ、親を不安にさせる言い方をする 医師に不信感いっぱいです。 安心したくて受けたツベルクリンも、内出血していてよくわかりません。。。 あと1日半、不安でたまりません。 どうかご助言をお願いいたします。

1人の医師が回答

渡米前の予防接種について

person 乳幼児/女性 -

長文失礼致します。 2011年1月25日生まれ、生後2カ月の娘の予防接種について質問させていただきます。 夫の転勤に伴い、7月初旬(月齢5カ月)に北米へ渡米する予定です。渡米前に済ませておきたい予防接種は以下のものでよろしいでしょうか? 娘はまだ何も接種しておりません。 無理のない、かつ間隔が開きすぎないような日程で考えると、B型肝炎を2回、DPTを2回、ポリオ(経口)を1回程度でしょうか。 本来はヒブと肺炎球菌もDPTと併せて同時接種したいと考えておりましたが、近くの小児科にワクチンの在庫がなく接種が確約できない状況です。 また、ワクチンはあっても先日の接種中止を鑑みて同時接種をやめた病院もあり同時接種の安全性について疑問が残ります(厚生労働省の発表については既読済みです)。また、同時接種することで娘の体に大きな負担がかかるのでは?と少し心配でもあります。 なお、BCGについては米国でツベルクリンの陽性反応が出た際の対応(結核とみなされレントゲンや投薬が必要になる)を考慮しあえて接種せず、帰国後に接種しようと考えております。 そろそろ接種を開始しようと思っておりますが相談先で回答が異なるケースが多くなかなかスタートできずに困っております。ご意見をお聞かせ頂ければ幸いです。どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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