ct造影剤なしに該当するQ&A

2015年6月37歳で左乳癌に対し全摘＋一時一期同時再建インプラント、センチネル生検施行。術中病理不可の医院のため、センチネル5個中3個陽性は後日判明。硬癌、グレード1、Ki10%、ホルモン両方とも陽性。抗癌剤の上乗せ効果は低いと知り拒否も、センチネル転移があり術中病理できてたら郭清したができずだし、抗癌剤必須と言われACとアブラキサン各4クール＋放射線頚部と腋窩と胸部に25回照射＋タモキシフェン内服とリュープリン注射施行。タモキシフェンはうつ傾向にて4年で申し出て2020年2月に中止。そこから約1年半の今年8月43歳時点の1年検診のエコーで引っかかり、造影CTでも同じ部位の胸骨左傍リンパ節がやや拡大して写り、PETでもオレンジ色？(増殖は活発ではない色と言われた)に光っており、腫瘍マーカーはどれも上昇なし。上記検査により再発だろうとのことで、新しく主治医となった初対面の医師に勧められ、標準治療ならホルモン剤のみだが再発でも今の段階なら根治を目指せるとのことで抗がん剤を提案され施行中。現在フェソロデックス2週間に1度を3回目が済み、抗がん剤はアバスチン＋weeklyパクリの1クール目が本日済。いつまでか問うと、効くまでエンドレスという感じの返答であり、ではいつ頃評価するのか問い、じゃあ2クール目終えたらとのことで、腫瘍マーカー評価不可にてCTをしてその後PETをしての評価のよう。質問1腫瘍マーカー上がらず生検もせず、今のCTとPETの結果で、主治医が言うような左乳癌再発(遠隔リンパ節転移)の診断の正確性は何%くらいのものと思われますか？2この治療をどう思われますか？妥当？3今後画像でリンパ節の腫れが消えたらフェソロデックスのみになると思われ、消えなかった場合主治医は次の抗がん剤を考えるようなことを言ってましたが、小さくならない＝癌じゃない可能性はないですか？

1.子宮頸癌の両側多発肺転移に対してIMRT放射線治療をすることになりましたが今年4月から10月まで転移巣の変化がないので（1mm〜6mmが多発)主治医、放射線の先生の見解が異なり肺転移に対して抗がん剤だけしていました。 腫瘍マーカーCEAが100超えていましたが10月には60台まで下がってきましたが肺転移には変化がありませんでしたが放射線をやってみようとなりIMRTが決まりました。 他の転移は肝門部リンパ節1個、お腹に腹膜播種1個、これもIMRTをやることになりましたが肝門部リンパ節は2月から変化なしです。 放射線治療は照射した腫瘍が悪性だけでなく良性も混ざってた場合、良性のものも消えることもあるのでしょうか。 2.肺転移の場所は肺抹消と言われています。 肺抹消と気管支など肺の中心などの腫瘍、腫瘍の大きさで治療のしやすさや予後に差があるのでしょうか。 3.64例128スライスCTは普段検査している造影CTより優れていて映らかなった新たな転移が発見される確率は高いのでしょうか。 よろしくお願いします。

先週金曜日に一日中続く水様便と左下腹部痛がありました。 市販の整腸剤で様子見ていましたが、月曜日に左背部にまで痛みが広がり（下痢は金曜のみ）消化器内科受診。 大腸憩室炎を疑われ、腰部と骨盤部のCT（造影なし）を撮るも脂肪肝以外の所見認めず。 のたうち回るほどの激痛はないが、鈍痛が持続している感じです。 発熱や風邪症状なし。下血なども目に見える範囲ではなし。 採血は実施していません。 今回は典型的ではないが腸炎かな…ということでビオスリー、チアトンカプセル、レバミピド、ガスコン、痛みにカロナール内服となりましたが痛み続いています。 消化器内科でなけげば婦人科に行った方がよいのか、それとも腹部CTで異常ないなら婦人科疾患も関係ないのか。 消化器も婦人科でもないならメンタルの問題なのか。 ちなみに右側は全く痛みありません。 今後どうすれば良いかアドバイスお願いします。 既往歴 食道裂孔ヘルニア 逆流性食道炎 慢性胃炎 痔 月経不順 女性ホルモン減少のため3ヶ月おき婦人科通院中。 逆流性食道炎や痔等は落ち着いているため、通院自己中断してしまっています。 痔と下痢便秘を繰り返す関係から去年大腸カメラし、おおきな問題なし。 胃カメラは3年前に実施し上記診断、ピロリ菌陰性です。 肥満体型で防風通聖散内服し、週３以上の運動と糖質制限してます。生活習慣に関しては今までの人生で一番気を使っています。（5ヶ月で１２ｋｇ減量中）

以前も質問させていただきました。 詳しい回答をいただきありがとうございました。 先週、造影CTまで受けて、膵尾部に3センチある嚢胞がMCNの疑いということ また鑑別としてSCN SPNも可能性がありという放射線科からの結果レポートとともに、消化器内科の先生から話を受けました。肝臓、腎臓、胆嚢、脾臓、副腎に異常なし、腹水もなし、リンパにも異常は無し、主膵管の拡張はありません。 サイズも嚢胞が発見された別医院で撮った一か月前のCT画像とほぼ同じ大きさで、嚢胞自体が、急に大きくなっているという事もない様でした。 やはりMCNの場合は手術が、第一になると言われまして、、数日経って現実を受け止めるのがしんどくなってきました。 血液検査は8月に受けた結果は CEAとCA19-9、炎症反応をみるCRP、アミラーゼ、リパーゼ、トリプシン、肝機能に関するもの、全て基準値内でした。 改めて新しい市民病院でも採血しましたが、結果待ち。特に連絡は来ていません。 今後、明日MRCPと来週EUSを受けます。 これでもう少し詳しく調べる、、 膵管との関係、膵臓の状態をみるという事らしいですが、この検査で上記の病気以外が見つかる可能性も高いから？なのでしょうか。 造影CTの結果、膵嚢胞性腫瘍は膵癌とは違うものであると主治医に言われたのですが、、 またEUSを受けることがとても不安です。 胃カメラも10年前受けてからやってません。鎮静剤を使うそうですが、誰でも出来ている検査なのでしょうか？ 嚢胞が痛むことはないと医師にも言われたのものの、相変わらず鳩尾、脇腹、お腹の違和感が続いており、 膵嚢胞性腫瘍以外の悪いものの可能性もまだ否定出来ないのか？？ 客観的なご意見を聞けると助かります。 どうぞ宜しくお願いします。

86歳の父についてです。 腎不全による人工透析4年目。慢性心不全を抱えており不整脈もあります。肺に常に水が溜まっている状態で、かつ心胸比が53％と少し高めです。大動脈弁狭窄症で昨年2月にTAVIの手術を、10月に心臓冠動脈のステント留め置き手術を受けました。筋力が落ち、歩くには介助が必要で、トイレに行くだけで少しハァハァとしています。安静にしている分には問題なく、お風呂にも普通に入っています。 CRPの数値が高い状態が続いているので、昨日大学病院の総合内科にかかり、血液検査をして徹底的に調べて頂くことになりました。別の日に造影CTの予約を入れ、血液検査とCTの結果を改めて聞くことになっていました。 しかし本日病院から電話があり、BNPが2000を超えているので造影CTは無理、血液検査での各種腫瘍マーカーには異常なし。2か月ほど前に軽い肺炎を発症し、1週間程入院したのですが（退院時に抗生剤の処方はありませんでした）、退院するには早く、完全に炎症が治っておらずにくすぶっているのではないか？炎症反応については、ひとまず呼吸器内科にかかってみて欲しいと連絡がありました。 気になったのがBNPが2000という点です。相当高い数値なのですが、透析をしていたり、腎不全だったり、肺に水が溜まっていたり、心臓が肥大している事でも数値が上がると聞いています。本人はいたって元気なのですが、かかりつけの心臓血管外科にも診てもらった方が良いのでしょうか？ かかりつけの心臓血管外科には12月上旬に受診しており、心臓の状態は良くなってきていると言われて次回の診察が6カ月後になったたばかりで少し困惑しています。 恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

9月に右背部痛と胃痛と吐き気でいろいろ病院をまわりました。エコーでは腎結石がでましたが関係なだろうといわれ、血液検査は2箇所でしましたが問題なし、胃カメラでは潰瘍などはなく機能性胃腸症といわれました。 その後も症状は半月位続き辛かったのですがいつのまにか症状が消え通常生活を送っていました。 3ヶ月全く症状はなかったのですが3ヶ月たって、また同じ症状がでてきて半月続くので病院へいきました。 今回は右背部痛と吐き気のみで胃痛はありません。 先生はストレスだと思うから調べる必要はないと思うけどといったのですが症状が続いているのでCT(造影なし)を撮ることにしました。CTで胃の状態を見て拡張しすぎているので胃カメラやったほうがいいといわれ火曜日胃カメラになりました。 胃の拡張は前からどの病院でも毎回どこでも空気が入ってパンパンで珍しいねーといわれていることだったのですができものが原因なのでしょうか? いつもはご飯の時などに空気を吸い込んでしまっていて胃がパンパンになっているといわれていました。 今日の先生はできものができていて流れが悪くなっているから胃が拡張しているのではないかと言っていました。 今回も前回も安定剤と安中散を飲むと胃の調子がよくなります。でも右背部痛はおさまってないような気がします。ちなみにガスターやプリンペラン、ナウゼリンは一切ききませんでした。 3ヶ月前に胃カメラをしたのにまたする必要があるのでしょうか?見落としがあったとかなのでしょうか? 宜しくお願い致します。

再投稿させていただきます。 2018年6月に子宮頸がんで江東区にある病院で広汎子宮全摘出術をしていただきました。(腹腔鏡)(卵巣温存) 非角化型扁平上皮癌1b1期 腫瘍の大きさはほぼほぼ4センチ 静脈侵襲リンパ管侵襲あり(v+ ly+++) リンパ節転移3/50個 間質浸潤1/2以上(70%)でした。 術後にイリノテカン、ネダプラチン5クール。副作用が酷かったため毎回入院3クール目から減薬して投与しました。 2018年12月に抗がん剤を終え造影CTをしたところ肺に結節1つ、腹水、播種の疑い2箇所、リンパ節腫大1と見られたため2019年1.3.6月と立て続けにPETCT、いずれも集積は見られず2019年12月.2020年6月に造影CTをしていただきましたが問題なし。肺の結節に関しては大きさに全く変化がないため大丈夫との事。腹水も残した卵巣から出たもの?との事でした。腫瘍マーカーは術前SCC3.3術後はずっと基準値内で0.6～0.7です。今年の9月28日の経膣超音波、直腸診もクリア。CRPだけ0.34(上限値0.14)でした。2週間前から左足の甲の痺れがあり左のお尻の下にも違和感があり、腰痛があるので心配で昨日整形外科に行ったらレントゲンで5番?の椎間板が3分の1になってるし近くに神経もあるからね～。お尻の下は坐骨神経だね。痛みが続くならまた来て下さいとの事でした。ネットで調べると坐骨神経痛はヘルニアからくると…しかし腰痛は前屈では痛くならず屈んで起き上がる時や反った時が痛いのです。坐骨神経痛はリンパ節転移や骨盤内腫瘍でも起きるとネットで見て心配で(涙)再発リスクがとても高いのはわかってますが6月の造影CT.9月の経膣エコーや血液検査で以上がなくても2ヶ月程で痺れが出るような腫瘍が出来たりするものでしょうか？長々申し訳ありません。どうぞよろしくお願いします。

はじめまして。 2018年6月に子宮頸がんで江東区にある病院で広汎子宮全摘出術をしていただきました。(腹腔鏡)(卵巣温存) 非角化型扁平上皮癌1b1期 腫瘍の大きさはほぼほぼ4センチ 静脈侵襲リンパ管侵襲あり(v+ ly+++) リンパ節転移3/50個 間質浸潤1/2以上(70%)でした。 術後にイリノテカン、ネダプラチン5クール。副作用が酷かったため毎回入院3クール目から減薬して投与しました。 2018年12月に抗がん剤を終え造影CTをしたところ肺に結節1つ、腹水、播種の疑い2箇所、リンパ節腫大1と見られたため2019年1.3.6月と立て続けにPETCT、いずれも集積は見られず2019年12月.2020年6月に造影CTをしていただきましたが問題なし。肺の結節に関しては大きさに全く変化がないため大丈夫との事。腹水も残した卵巣から出たもの?との事でした。腫瘍マーカーは術前SCC3.3術後はずっと基準値内で0.6～0.7です。今年の9月28日の経膣超音波、直腸診もクリア。CRPだけ0.34(上限値0.14)でした。2週間前から左足の甲の痺れがあり左のお尻の下にも違和感があり、腰痛があるので心配で昨日整形外科に行ったらレントゲンで5番?の椎間板が3分の1になってるし近くに神経もあるからね～。お尻の下は坐骨神経だね。痛みが続くならまた来て下さいとの事でした。ネットで調べると坐骨神経痛はヘルニアからくると…しかし腰痛は前屈では痛くならず屈んで起き上がる時や反った時が痛いのです。坐骨神経痛はリンパ節転移や骨盤内腫瘍でも起きるとネットで見て心配で(涙)再発リスクがとても高いのはわかってますが6月の造影CT.9月の経膣エコーや血液検査で以上がなくても2ヶ月程で痺れが出るような腫瘍が出来たりするものでしょうか？長々申し訳ありません。どうぞよろしくお願いします。

今年４月頃より、右肋骨の一番下あたり、右背部痛があり。内蔵的疾患が気になり、内科に受診。血液検査、尿検査、腹部レントゲン、腹部造影ＣＴ行うも異常なし。 しばらく様子をみていたが、痛み変わらず、８月に整形外科受診。レントゲン検査行うも異常なし。その時、内科的な疾患があるかもしれないからまた内科を受診した方がよいと。その後、かかりつけの消化器の病院受診。血液検査、尿検査異常なし。筋肉や神経的な事ではないかと。 また、しばらく様子をみるも、症状変わらず不安になり、先週、最初に受診した内科にいくも、４月の検査結果を見て、特に気になるところはないからと、鎮痛剤を処方される。 右肋骨辺りの痛み、右背部痛は安静時にはあまり感じられず、仕事中や立っている時などにある。日によって痛みの強弱あり。インターネットで色々調べていたら、多発性骨髄腫という病名がでてきて、気にし始めたらあちこち骨がずきずき痛い感じが。 来週末に薬の効きがどうかを確認するために内科受診予定ですが、再度血液検査や尿検査をした方が良いのでしょうか。 多発性骨髄腫は発見されにくい病気だと書かれており心配です。

10才の娘が38度を超える不明熱で小児科を受診し、頸部リンパ節も腫れていたため膠原病の検査もしました。頸部エコーは悪性初見なし、多数リンパ節腫脹、心エコー異常なし、頸部から腹部造影CT異常なし、RF高値、IgG高値、抗ssa抗体1200以上、抗核抗体陰性、TP8.6、amy283です。頸部リンパ節は2週間でほとんど触れなくなりましてがまた熱が出始めコロナ感染が発覚しました。 医師からはシェーグレン症候群疑いとのことで医大を紹介され、コロナ明けに行く予定です。自覚症状はありません。 抗ssa抗体の高さは症状と比例しますか？ リウマチの方は温めたりいろいろ免疫力を上げることをしていますが、自己免疫疾患はそもそも免疫抑制剤を飲んだりして治療するものもありますが、シェーグレンは免疫を上げる生活、例えばR 1を飲んだり、温熱療法をしたりすると自己抗体も活発になってしまいますか？逆効果ですか？ 運動部に入っていますが、運動制限はありますか？ 抗ssa抗体は下がってきたりしますか？ シェーグレン疑いとコロナがいちどにきて、混乱しています。