乳癌皮膚に該当するQ&A

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乳癌術後の病理結果について

person 40代/女性 -

いつも的確かつ親切な回答を頂きありがとうございます。 48才未婚出産経験なしです。 2020年12月に乳癌手術、左胸皮下乳腺全摘、リンパ転移なしで無事終えました。 病理結果前は抗がん剤、放射線、ホルモン治療は必要になると思うけど頑張ろうと先生から話しをされ覚悟していました。 思ったより早く病理結果がでて、第一声良かったねと抗がん剤等一切治療いらない。 1年に1回の検査受診しましょう。と言われ 病理結果をプリントしてくれました。 ホルモン治療はリスクも考え話し合いをしてやめました。 以下が2020年12月24日に出た病理結果です。 検体は20.5×18.2×2センチ 皮膚0.7×06センチ大 肉感的に病変の所在は不明瞭、 組織学的にA領域において 類円形腫大核と淡好酸性胞体をもつ腫瘍細胞が、周囲に繊維性間質を伴いながら 小胞巣状に浸潤する 核グレードは1相当 核分裂像1 癌は乳腺外脂肪組織に浸潤する 静脈侵襲、リンパ菅侵襲及び神経周囲侵襲は明らかではない。 切除断端陰性 センチネルリンパ節に癌の転移なし 左A.浸潤径4×1ミリ 専門用語はよくわからず、 信頼している主治医なのですが、 心配なら セカンド・オピニオンもあるよ と言われましたが、主治医を信じ治療はしていません。 現在は、傷口のケア確認で1週間に1度 外来診察必須になっています。 長くなってしまいましたが、 上記の病理結果から術後の治療は本当に何もしなくていいのでしょうか? 私はしない方が嬉しいですけど。 先生方によりいろいろ見解はあるかと思いますが教えて頂けると助かります。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

右胸のしこりについて

person 30代/女性 -

2年前に右胸にしこりがある事に気がつきました。 乳腺外科でマンモとエコーをやり8mmぐらいの塊があるが、問題ないと言われ1年に1回診せて下さいと言われました。 それから1年後にちょうど2人目を妊娠して検査に行けず今に至ります。 今、産後6ヶ月で完母で育てています。 ずっと気にしていなかったのですが、昨日右胸のしこりに手が触れ気になってきてしまいました。 しこりが大きくなったような感じがしま す。 特に母乳が溜まっている時によくわかります。 でも、子供に吸ってもらうとしこりも小さくなるような感じです… しかし、胸から母乳が出なくなるまで搾ってもやはり硬いしこりに手が触れます。 コロコロ動く感じも丸くもありません。 縦5cm横3cmぐらいで乳首に向けて細くなくなっていくような形です。 場所は乳首から外側に斜上です。(脇の方) 右胸は1人目産後からよく母乳が出て、出産すぐに乳腺炎になりました。 その時からしこりがあります。(この時にできたのだと思います) 2人目産後も右胸は母乳の出が良く何度も詰まっています。 詰まるといつも自分で搾って治してました。 左胸は一回も詰まった事はありません。 左より右胸の方が見た目もずっと大きいです。 最近は前よりは左右対象にはなってきました。 皮膚の色やひきつりなどはないです。 あと、触りすぎて痛くなっています。 触らない方がいいですか? これは乳がんの可能性が高いですか? 脇の下あたりなので心配です。 今週木曜日に下の子の6ヶ月検診があるので、出産した産婦人科の母乳外来で見てもらおうと思ったのですが、しこりの存在を知ってるマンモとエコー検査をした乳腺外科に行った方がいいですか? 授乳中で検査を拒否された場合はどこで検査したらいいですか? 子供もまだ小さいので手遅れにはなりたくありません。

1人の医師が回答

再発乳がん(ホルモン陽性/HER2陰性)の治療法

person 50代/女性 - 解決済み

閉経前の50歳です。 7年前に右乳がんの温存手術を受けました。腋窩リンパ節はレベル1まで郭清、術後は放射線療法+ホルモン療法(ルミナルA:ノルバデックス5年)を行いましたが、2年前に再発、右乳房を全摘し、腫瘍は取り切れたとのことで無治療となりました。 今年早々に、今度は左腋窩リンパ節に再発が見つかり、2月に腋窩リンパ節郭清(レベル3まで)の手術を受けました。 病理ではレベル1に1つ転移があったのみ(ルミナルB、Ki-67は42%)で、この手術の際、右胸皮膚の小さなしこりも(術前のPETには写りませんでしたが)併せて摘出したところ、がんであることが分かりました(ルミナルA)。 現在、術後の化学療法(TC療法 4クール)が終わり、今後の治療法として主治医からは、以下のいずれかの選択を求められています。 A.ホルモン療法(ノルバデックス単独) B.ホルモン療法(フェソロデックス)+分子標的薬(イブランス) 自分としては、ノルバデックス5年服用でも再発したことを考慮するとAではない、と考えておりますが、 1.治療法Bの選択は、適切でしょうか。もし、そのほかの治療法が考えられましたら、ご教示ください。 2.Bは何年間、継続するものでしょうか。副作用と費用面で心配があります。 3.閉経も遠くない年齢と思いますので、例えば、アロマターゼ阻害薬で閉経状態にし、閉経後の薬物療法を今から行う、などの方法はあるものでしょうか。また、これまでに、LH‐RHアゴニスト製剤は使ったことがありません。 4.術前(2020年1月)のPETでは、他の臓器への遠隔転移は見つかっていません。そのため、領域内再発か遠隔転移なのかは不明ですが、化学療法が終わった今、全身状態を調べなくてよいものか気になっています。また、今後の再発や転移はどのように調べていくものでしょうか。

1人の医師が回答

宜しくお願いいたします

person 40代/男性 -

ここ1ケ月程前から喉仏から約2~3センチ左横がピンポイント的に何か細い棒の様なもので常に押されている様な痛みが続いています。最初は喉仏付近が詰まっている様な、イガイガ乾燥している様な違和感が約3、4ケ月前から続いていたのですが、ここにきて上記の様な局所的な痛みに変わってきました。その影響か肩が突っ張る感覚が日に日に増えてきました。それともう1つ。左耳の下、左顎の付け根の丁度交差する辺りの皮膚の表面ではなく指でやや強めに掴むと2~3センチ位のしこりが奥の方にあります。場所からすると耳下腺あるいは顎下腺の腫れ、腫瘍の様な感じですが、このまま放置しておいて良いのでしょうか?因みに近くの耳鼻咽喉科では触診、ファイバースコープにて異常はないとの事で、炎症止め、抗生物質の薬を何回か処方され、もうここ1ケ月以上も服用してますが、喉の痛み、違和感と頸部のしこりは治りません。血液検査は、特にCRPの炎症反応も見受けられないので、おたふく風邪等の一過性の炎症反応が体内で起きているとは考えにくい。従って、場所からして甲状腺、耳下腺の腫瘍か?みたいな事を言われましたが、いずれにせよこのまま放置でいいのでしょうか?もし腫瘍の場合、良性、悪性によって話は違うのでしょうがもし仮に悪性の場合詳しい検査並びに手術が当然必要でしょうが、これから年末年始にかかるので、大きな病院施設は検査、手術ともに予約が一杯だと思いますが、状況からして予約待ちしている程の時間的余裕があるのでしょうか?妻も今年乳癌が見つかりやっと手術、治療が一段落したばかりで、すごく心配してますが大丈夫でしょうか?先生のご所見お願いいたします。

1人の医師が回答

骨盤遠隔転移癌の放射線治療について

person 40代/女性 - 解決済み

2004年に右乳癌発症(HER2)で腫瘍摘出後、放射線やホルモン療法等一切無し 2012年右腋窩リンパ節転移し郭清と右胸皮膚部品切除。化学療法と放射線治療(右鎖骨〜右腋窩50gy)終了後ホルモン療法。 2017年右骨盤へ遠隔転移。化学療法により一旦落ち着き、両側卵巣切除したり分子標的薬に切り替えるも2021年から再燃、現在残す選択肢は化学療法しか無く主治医も私もまだ使いたくないことと、 痛みがまだ出ておらず、骨盤内にとどまり、他への転移が無い今のうちに(一般的な電子線の)放射線を受ければ長く生存できるということで、放射線科の医師全員が私の場合受けた方が良いと結論づけました。 ただし右骨盤のほぼ全体を照射するため、右鼠蹊部にも当たり、少なからずリンパ浮腫のリスクがある旨説明されました。 2012年から右腕がリンパ浮腫で管理が非常大変です。なのでリンパ浮腫が恐怖で放射線はせずにこのまま同じ分子標的薬を継続し様子見ということになっています。PET•CTは数ヶ月ごとに撮影しており骨盤内で増燃しています。 私が質問したいことは骨盤を全体的に、正常な細胞はほぼ影響されず照射できるような放射線など無いのか知りたいです。 x線やガンマ線などは全く適用できないものでしょうか。重粒子や陽子線はどうなのか放射線の医師に聞いたときはその設備がある病院に直接受診に行き聞かなければ適用になるかは判らないとの返答でした。 また放射線科で改めて質問するのが億劫でこの場でお尋ねさせていただきました。

3人の医師が回答

ステージ3bの浸潤性乳管癌について

person 70代以上/女性 -

母が2年ほど前に浸潤性乳管癌 ステージ3bと診断されました。 自覚症状から4年ほど隠していた為、発見時には7cm大の皮膚を突き破ってしまった花咲き乳癌になっていました。 とんでもない異様な悪臭で私が気付きました Ki67と悪性良性のクラス?の診断は出ておらず不明 エストロゲン  ++ プロゲステロン − ハーセプテスト 1+ 母は身体に負担になったり後遺症も出るかもしれない手術を望んでいない様で 最初の4ヶ月は抗がん剤 その後しんどくなりアロマターゼのみの治療となり、今に至ります。 これまで造影剤のCTを2回程しましたが現在4.5cm程に腫瘍も小さくなりました そこで主治医に手術を勧められたのですが、母はアロマターゼが効いているのならこのままこの薬を飲み続けていきたいと伝えた所、 いつこの薬が効かなくなる時がくるし、その時に手術するよりも体力のある今手術をした方が良いと言われました。 手術の日取りも決まってしまったのですが MRIの検査はしておらず転移は不明 リンパ節も1〜2本程取るだけで リンパ節郭清の話もありませんでした。 もし手術をしないという選択をした場合、このままアロマターゼを飲み続けていても薬が効がなくなる事があるのでしょうか? そうなると腫瘍からまた膿が出たり出血したりする事も考えられるのでしょうか? アロマターゼが効かなくなった時点で、他のホルモン薬に切り替える方法や経口タイプの抗がん剤(TS-1)等に変えての治療は出来ないのでしょうか? 今の主治医はホルモン剤が効かなくなったら頃には手術は出来ない、年齢的にもやるなら今、腫瘍が動いているうちに全摘出するべきと言われています。 しかし手術しても再発する時はするし、ホルモン剤ももしかしたらずっと効くかもしれないとも言われています。 母の負担を考えるとどうしてあげる事が一番なのでしょうか‥涙

3人の医師が回答

乳がんの術後の腫れについて

person 50代/女性 -

10日前にマンモグラフィー検査で見つかった早期乳がんの温存手術をし、5日後に退院しました。しこりは1cm以内、周辺部を合わせて4cmくらい切除し、センチネルリンパ節も生検も受けました(リンパ廓清はなし)。患部が小さかったためか、術後の痛みもそれほどでもなく、1日ずつ回復していくのを待てばいいものと思っていました。当初から内出血はひどく、左わき下辺りを切ったのに、術後は胴体の左半分はおへそのあたりまでどす黒くなっていました。ただ、乳房より下部分は日ごとに薄れている感じです。退院後も左乳房の方が右乳房の倍くらいに腫れ上がって重苦しい感じできたが、3日目に湯船につかると、傷口から出血し始め、夜中、血が止まらなかったので翌朝早く病院に行き、医師が傷口部分に針のようなもので穴をあけて胸を圧迫して溜まっている血を出してもらいました。それで腫れが少し軽くなったのですが、1日もたたないうちにまた腫れ上がり、翌日もまた同様の処置を受けました。医者の話では最初、注射針で引こうとしたが、リンパ液も混じってどろっとしていて引けないとのことでした。また今日通院しますが、土日の2日間にまた腫れ上がって、熱を持ち、皮膚も固くなって、重苦しくて非常に不快な状態です。それ以上に、早期がんだから切ってしまえばすぐによくなるといわれていたのに、予想外にひどい状態になり、手術したこと自体後悔して落ち込んでいます。このような状態はどれくらい続くのでしょうか?腫れる度に切開してるので傷跡も心配です?特に夜が苦しく痛み止めを飲んで寝ています。医師に意味がないと言われ冷やしていませんが、重苦しさや腫れが軽減する方法はないのでしょうか?毎日血を出してもらって貧血にならないでしょうか? 辛くてたまりません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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