紫斑病に該当するQ&A

59歳女性です。 仕事をかえて1ヶ月が経ちました。忙しい職場ですが、5時間勤務なので短時間集中で走って来ましたが、最近仕事中に目眩がして（左側へ倒れ込む様な感覚）耳鳴りが始まり若い頃貧血で倒れる寸前と同じ症状になります。疲れが取れないのか？よく耳下腺も痛くなります。まだ腫れることは耐えられている様ですが、既に触ると耳下腺が硬くコリっとなっているものが手に触れます。 かかりつけ医に抗生剤を処方してもらえるか電話で尋ねましたが、血液検査で炎症反応が出ていないと抗生剤の処方はできないと言われました。きちんと診てもらうに越したことはないのですが、家族と別居中で生活に困窮しており病院代もおいそれと出せないので…疲れを取るために休息しておくしかないのかなぁ？とも考えています… 解離性障害で過去3年の間でも仕事をしては、アナフィラキシー性紫斑病になってしまったり、過敏性腸症候群で粘液までずっと出てしまうことが続いたり何かしら身体に影響が出てしまいます。今回もそうなのか？など不安なのですが… やはり病院へ行き疲れが溜まってるから？なども血液検査をしてもらった方がいいのでしょうか？ 現段階で出ている症状では、病院へ行っても何も処方されなかったり血液検査に何も出なければどうしようもないでしょうか？

47歳女性です。今日駅の階段を駆け上がったら、今までにない程の息切れがして背中も苦しくなって立っているのがつらくなり、一駅で電車を降りてベンチで水分補給したら落ち着きました。それから4時間程経ちましたが、脈拍がいつもより速く落ち着かない感じです。いつもは座っているときは60程(検診時には徐脈を指摘された時もあります)で、あの後からは80程あり、歩いていると100を超えます。 以前から動悸を感じることがあり、不整脈を指摘されてはいますが、今日は動悸は感じていません。 それと、ここ数ヵ月動いたり深呼吸やくしゃみをすると左胸部から脇の筋肉なのか骨なのかわからないのですが痛みがあります。膠原病を患っているのでその関係かと思っていたのですが、先日の検診でその話をすると否定され、CTを撮りました。当日は時間がなかったため結果は後日聞くことになっています。痛みのせいか、息苦しいというか、長時間話していると息が上がる時もあります。 また、以前から起き上がったり立ち上がったりした後に立ちくらみのような症状が起こるときがあります。 持病は他に橋本病と特発性血小板減少性紫斑病があります。 今日の息切れは心臓が悪いのでしょうか?膠原病が関係している可能性はありますか?週末CTの結果を聞きに行きますのでその際にお話しするつもりですが、とても心配なので相談いたしました。どうぞよろしくお願いいたします。

以前にも相談させていただきました。 紫斑病性腎炎のパルス後、現在プレドニゾロン15mgを隔日で内服中です。 体重増加は緩やかではありますが、キープができていません。 学校検診で、身長129cm体重36.5kg 中度肥満で再検査指示が出ました。 今までの採血で異常を指摘されたことはなく、尿検査も血尿以外は落ち着いているため、一応行っとくか！ぐらいの気持ちで指定病院を受診してきました（腎炎の病院ではありません） 食後3時間採血で126、尿糖2＋でした。 今までそんな数値が出たことはなく、とても驚いています。 採血は4月末に受けたのですが、そのときは食後3時間で91でした。 食事内容は、退院してから大きく変わっていません。生活習慣としては、最近暑さが厳しいので、遊ぶ時間が格段に少なくなったのはあります。 尿検査に関しては、現在風邪引きかけなのと、無理やり絞り出したので、もしかしたらその辺もあるかもしれないと言われたのですが、血糖値については心配です。 プレドニゾロンは4月から内服しており、マックス30mgだったのですがその時に血糖値の指摘を受けたことはありません。 6月から15mgに減量しているのに、血糖値が上がるということはあるのですか？ というか、4月からの数ヶ月で、そんなに血糖値が上がることはあるのでしょうか？ せっかく腎炎が落ち着いてきて、「ステロイド飲んでるからね」ぐらいで済む気持ちで行ったため、ショックが大きいです。 血液検査の詳細は、また来週結果を聞きに行く予定です。 考えられるのはどんな状況でしょうか？ ステロイドはまだまだきれないため、糖尿病の薬を飲まないといけないのかと落ち込んでいます。

長くなります。 生後4カ月児です。 四肢と股に赤い点々が多々現れ、また知らぬ内にあざも増えてきたこともあり小児科を受診し医療センターへ紹介状を書いてもらいました。 血液検査の結果血小板数が7000しかなく、出血はないもののまだ4ヶ月という点から二泊三日の入院治療をしました。 グロブリン製剤を投与した後の血液検査では、52000にまで増えたため一度退院しました。 退院から1週間後の通院時での血液検査で、また血小板数が15000に下がっていた事と、ちょうどその日発熱があったので再度四泊五日で入院治療することになりました。 同じくグロブリン製剤を一度投与し、中日の血液検査では血小板数は41000、その2日後の血液検査では53000ほどあり、基準値からは大分低いが様子見で大丈夫だろうとのことで退院しました。 発熱も1日で下がりました。 そして本日が通院日でした。 本日の血液検査の結果、血小板数は31000とやや減っていましたが、見た目に紫斑が増えていたり出血がないことから様子見ということになりました。 免疫性血小板減少性紫斑病とのことですが これ以外にも気になる点がいくつかあります。 1.一ヶ月ほど泥状うんちが続いていること 色は茶色〜黄土色、今日はクリーム色でした。（添付画像） 2.APTTの数値が高いこと 今までの血液検査で、すべて50以上の数値が出ています。 3.肝臓の数値が高いこと 今までの血液検査ですべて基準値を超えています。 本日の血液検査だと、 AST126、 ALT108、 ALP/IFCC218、 LD/IFCC339、 γGTP65　です。 肝臓の数値が高いこと、うんちが泥状で色も薄くなってきていること、血液凝固の時間が長いこと、血小板減少症なこと、 すべてが関連しあっているのでしょうか？ 胆道閉鎖症や乳児肝炎ではと疑っています。 長くなりましたがよろしくお願いいたします。

子供の予防接種について、セカンドオピニオンとしてご意見お願いします。 子供は3歳の男の子なのですが、昨年10月末頃に特発性血小板減少性紫斑病(ITP)と診断されました。 昨年2024年10月5日、10月26日に日本脳炎の予防接種を受けた後の発症ということもあり、主治医の先生、及び、最寄り小児科先生、それぞれの判断により、保健所の方に「予防接種による副反応」との報告が上がっております。（保健所からの連絡で知りました） 発症から現在までの血小板数値の推移は以下のようになっており、最近は上昇傾向だったのですが、直近の数値でまた減少しておりました。 今後も1か月周期で採血を続ける予定ですが、数値の乱高下が出る可能性もあります。 　2024/11/11: 14,000 　2024/11/13: 6,000 　2024/11/15: 51,000 　2024/11/18:146,000 　2024/11/28: 73,000 　2024/12/05: 32,000 　2024/12/11: 21,000 　2024/12/18: 33,000 　2024/12/22: 93,000 　2024/12/25: 72,000 　2025/01/08: 26,000 　2025/01/15: 30,000 　2025/01/22: 26,000 　2025/01/29: 24,000 　2025/02/10:128,000 　2025/03/05:350,000 　2025/03/19: 76,000 　2025/04/02: 80,000 　2025/04/17:100,000 　2025/05/15:143,000 　2025/07/03: 69,000 　 　※2024/11/15は、対処治療(献血ベニロン)の結果 　※2024/12/22は、風邪症状による上昇だと推察(ネットで発熱時はウイルスと戦うため上昇することがあるとの記事もあったので) 　※2025/02/10は、風邪症状による上昇だと推察 　※2025/04/17は、風邪症状による上昇だと推察 セカンドオピニオンとして、皆様のご意見を頂きたいのは、日本脳炎の3回目の予防接種についてです。 半年ほど前(保健所に副反応報告する前だと思います)に主治医に意見を聞いてみたのですが 　『ITPの症状より、日本脳炎になった方が重症になるため受けた方が良い』 とのコメントでした。 もちろん、それはそうだとは思いますが、副反応が出たと疑われる薬に対して追加接種することで、ITPの症状が重症化しないか(再入院や、直近はそこそこ高い数値なのに、それが低い数値の推移となる、まだ見ぬ重症症状の発生etc)ということが親としては心配です。(暴れ盛りの3歳児なので頭を打つなど) ネットで少し調べた所、最近の日本脳炎の発症件数はかなり少ないと知りました。もちろん、予防接種効果の結果だとは認識しております。 ただ、既に2回予防接種していますし、親として上記の心配もあるなかで、3回目の予防接種を受けないと、将来的な日本脳炎のリスク等がどれほどあるのかも考えてしまいます。 お医者様として、上記の数値推移や知見、経験などを踏まえまして、日本脳炎3回目の予防接種を受けた方が良いかのご意見を頂けないでしょうか？ ※計画通りだと、3回目の予防接種は2025年10月頃ですので、後3か月は血小板数値の上限観察の機会はあります。

現在クローン病の治療をしています。 ヒュミラからはじまり効果が薄れレミケードを長年使ってきましたが、とうとうレミケードも効果が薄くなりリンヴォックの服用を開始しました。 ですが服用5日後には激しい便秘と腹痛に耐えられなくなり中断、現在はスキリージにてお腹は安定中です。 スキリージに切り替えたあたりから足の甲に紫斑が複数出てきました。 今年の1月頃からです。 3月中旬頃に紫斑が腫れてきて痛みが出てきたのでクローン病の主治医に相談。 皮膚科を受診するようにとの事で同じ病院にある皮膚科を4月に受診。 血液検査や皮膚生検をして5月中旬にやっとIgA血管炎と診断されました。 診断が出る間に症状は進んでしまい紫斑が潰瘍化して水ぶくれのようになり破けて深い傷が多数出てしまいました。 痛みもかなりありロキソニンを服用していました。 プレドニン20ミリからはじまり効果がなく現在30ミリを1ヶ月飲んでいる状態ですが、全く改善されず神経の方まで痛みが行ってしまい夜間の痛みと朝は歩行困難な程の痛みが出ています。 タリージェ1日5ミリを先週から開始しましたが効果を感じられず本日受診して1日10ミリに増えたところです。 紫斑も新しいのが出たり腫れて浮腫が出たりと血管炎の皮膚症状も落ち着きません。 医師には入院してパルス療法を勧められましたが私の子供がまだ3歳と小さく大豆エフパイスもあるので食事管理が必要なこともあり入院は難しいのが現状です。 クローン病の主治医にはスキリージは全身症状には効かないので足に効く治療を考えなければならないと言われました。 その事を皮膚科医にたずねるとシクロスポリンを服用するかという話が出ましたがクローン病の主治医の確認が必要との事で本日の処方には至りませんでした。 とにかく痛みが強く仕事は自営なので休みをもらって家事育児以外は寝て過ごしていますが絶対安静は難しい状況です。 免疫抑制剤を追加するか、それともスキリージをやめて別の全身に効く生物学的製剤に変更するべきか。 どのような選択肢がありますでしょうか？ 現在、両足の甲とくるぶしと脛に紫斑と傷があります。 左足は症状が軽く痛みもあまりありません。 右足が酷いです。

29歳女性です 6月半ばごろから足の甲が腫れてはいないけれどもピリピリして痒かったです 8月半ばごろから四肢(両太腿内側と右腕内側)に赤くて小さな斑点、血の点？のようなものが沢山出ました(紫斑にはほぼ凹凸はなく触るとざらっとしているような気もしますが乾燥ではないです) 時系列で説明させてください 8/19 心配になり夜遅くまでやっている皮膚科へ 「血が止まりにくいとかありますか？」と聞かれて特にないと伝えると「単純性紫斑なのでそのままにしていれば治りますよ」とのこと処方もなく終了 8/20 会社の健康診断でクリニックへ 8/25 この日見た時には右腕内側の紫斑が治り、脚は治らず 8/30 前日に重い荷物を右手で持っていたからか、日中外に出ていたからか(関係ある不明)午後からまた右腕の内側に紫斑が出た 歩いていると脚の紫斑部分がヒリヒリとして痛む 8/31 ジーンズを履いていて擦れたのか脚内側全体に紫斑ができて悪化 9/1 紫斑の悪化と股関節の痛みと太腿裏の痛み、腕の表面から手の甲にかけてピリピリとした痛み 9/2 足の甲と手の甲がピリピリする(見た目の変化なし)のと、脚と腕にある紫斑がヒリヒリして突っ張る感じと痒みもありましたが掻くほどではないといった感じ 9/3 総合病院へ初診で罹る 血液内科の先生に脚と腕の紫斑を診てもらい「手で押しても消えないので血管的な問題かもしれない」とのことで、検診結果はもっと先に来る予定だったこともあり血液検査行った 筋肉痛とかある？と聞かれて、二の腕と太腿の裏と股関節が痛むと伝えると膠原病検査も入れますとのことで、検査結果待ち 9/4 太腿内側がヒリヒリして歩いて擦れると痛い、膝が痛い、股関節が痛い、右手が重い、など その間にまだ来ないと思っていた検診結果が来たので下記に記載します もう結果を待つしかないのですが…この状況や紫斑(写真)を診ていただきどのような病気の可能性が高いのでしょうか。 血液検査が正常でも膠原病の可能性はあるのでしょうか。 覚悟したいので理由や病名などを教えてください。 30日から4日間毎日2万歩くらい歩いていたので足が疲れている可能性もありますが太腿内側の皮疹などは明らかにおかしいので不安です たくさんの症例を診られていると思うので、お返事いただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。 身長155.3cm 体重 39.9kg BMI 16.5 🔹血液・生化学 • 身長：155.3 cm • 体重：39.9 kg • BMI：16.5 • 腹囲：65.5cm • 最高血圧：110mmHg • 最低血圧：57mmHg • 血色素量（Hb）：13.8g/dL • ヘマトクリット：41.3 % • 赤血球数：427 • 白血球数：50 • 血小板数：15.1 肝機能 • AST(GOT)：26 U/L • ALT(GPT)：25 U/L • γ-GTP：27 U/L 脂質 • HDLコレステロール：80mg/dL • LDLコレステロール：120mg/dL • 中性脂肪：43 mg/dL 糖代謝 • 空腹時血糖：81mg/dL • HbA1c：5.4 % 腎機能 • クレアチニン：0.63 mg/dL • 尿酸：6.4 🔹尿検査 • 蛋白： (－) • 潜血： (－) 胸部X線：異常なし 血中ピロリ菌抗体A(−)5.3 便中ピロリ菌抗原A(−)

2間前にiga血管炎の診断を受け、1週間家庭で療養していました。 体調が回復し、紫斑が消えたので、保育園に登園しましたが、その数日後に風邪をひき、38.5から39.5の発熱があります。 発熱から、4日目になりますが、午前中は37.5くらい、午後には39.5くらいまで熱が上がる状態が続いています。 発熱1日目に、念のため受診し、血管炎の再発がないかの確認、溶錬菌感染の検査を受けて陰性でした。 熱がなかなか下がらないため、再度受診をした方がよいでしょうか。 また、従姉妹が川崎病にかかったことがあり、同様の症状ではないかと心配しています。 唇に赤みがありますが、足に発疹はありません。

8歳の女の子です。 5歳の頃、ふと足によく青アザをつくるなぁ。と、思ったのがキッカケで大きな病院で血液検査をしてもらったところ問題なしだったことがありますが、問題なしということで終わりました。 が、足の紫斑は今でもちょこちょこ1センチ程度のものがよくあります。だけど、過去に検査で問題なかったから本人が気付かないうちに打ったりしてるのかもな。と、思いすごしてきましたが、昨日の昼頃、学校で左親指先端から血が出た。と先生に訴えた。と、夕方仕事終わりに聞きました。 その、左親指先端を見るとほんの小さな点の傷があり、本人もその傷の原因はわかってはいなかったのですが、あまりにも小さいの「ふーん」で終わらせてました。 その日の夜、また血が出たと言い出し見たらタラタラと血が出ており下にポトポトと垂れるほど…本人曰く触ってもおらず急に出てきたとのこと（ほんとのところはわかりません。打ったのか、ほんとは少し触ったのか…）それでもあんな小さな傷から結構な血が出たので慌ててティッシュで圧迫止血をしたのですが5分ほど経って見てみると、まだタラタラと出てきていました。 過去に紫斑で血液検査等をする際に、耳たぶをほんの少し傷付けて止血時間を測った時に5分以内なら大丈夫。と言われたのを思い出し、急に不安に駆られ#8000に電話しました。その電話で15分から20分圧迫止血をして止まらなかったら夜間救急に行って。止まったら絆創膏で優しく覆って翌日皮膚科に行って。と言われて15分の圧迫止血をしたところ血は止まっており（なので実際は10分で止まったのかはわかりません）言われた通りにし、本日皮膚科へ行きました。ここの皮膚科は紫斑で診ていただいた病院内にある皮膚科でアトピー気質の娘はもともと通っていることもあり、すぐに診てもらいました。そこで、過去にやった検査と同じ検査をして見ましょう。ということで採血と耳の止血時間を測る検査をしたのですが、止血時間が6分10秒でした。不安がさらに大きくなってしまい、看護師さんに「長いですよね…？」と聞いたところ、採血の時に泣いて嫌がったりしたのもあるかも。と言われましたが、過去の検査でも泣いて暴れて嫌がっていたのに3分ほどでした。 とても不安で何も手につきません。 白血病なんじゃないか。そうじゃなくても6分は遅い。それに一度止まった血がまた結構出たのも心配です。足にも紫斑はまだたまにできます。

【経緯】 2025年11月初旬：紫斑が見られかかりつけ医を受診したところIGA血管炎と言われる。約三週間紫斑の出たり消えたりが続き最終的に消える（紫斑のみで腹痛等の合併症はなし） 2025年12月初旬：溶連菌にかかり、上記紫斑も治まった数日後に新たに紫斑が広がり再発、紫斑は約二週間で消える（紫斑以外の合併症はなし） 2026年1月下旬（現在）：保育園に通っているため、風邪をもらい一週間程度鼻・咳の症状が現在まで続く、そして本日紫斑を確認 上記のように感染症をきっかけにすぐにIGA血管炎が再発をしてしまっている状況だと思っていますが、時間と共にこの傾向は治っていくものでしょうか？調べると難治性、持続性といった言葉も見られ、今後の経過を心配しております。ご教示頂けますと幸いです。