術後の腫れに該当するQ&A

７１歳の女性です。６年前に健康診断での首のエコー検査から甲状腺の腫瘤が発見されました。 専門病院でのエコー・細胞診の結果、左右の葉に３か所、直径５～６ミリメートルの乳頭癌が点在し、経過観察となりました。 先日一年ぶりのエコー検査で左葉の腫瘤が直径１センチメートル以上に大きくなっており、細胞診の結果待ちですが、増大傾向から、おそらく手術の方向だと思います。。 これまで、外見的に首の腫れや、嚥下の違和感などはなく、甲状腺関係の血液検査の結果も正常範囲内です。 手術のことを調べているうちに、内視鏡手術のことを知りました。 この手術は、左右両葉に腫瘤がある場合も可能なのでしょうか？ 或いは、左右病変の場合は全摘出となり、内視鏡手術は不適応なのでしょうか？ 美容的なことはあまり気にならないのですが、スポーツが趣味なので、術後の回復が早く、首や肩の可動制限のような後遺症が残りにくい術式ならば、内視鏡手術を選択したいと思います。 場合によっては、内視鏡手術を行っている病院に転院することになるかもしれませんので、ご相談させていただきました。

子宮筋腫とチョコレート嚢胞の病歴があり、ディナゲストを服用していて不正出血に悩まされています。 先日、以前から気になっていたお腹の張りとびっくりするような大量出血がおこり、婦人科を受診しました。 エコーでは筋腫が少し大きくなっていたのと、子宮に血が溜まっていると言われました。卵巣や内膜の腫れなどは指摘されませんでした。 子宮頸がんと体癌の検査をして結果待ちなのですが、体癌の可能性は高いでしょうか？ 一昨年からディナゲストを服用していて不正出血が絶えず、今後の治療としては ⚪︎ディナゲストを0.5mから1mに変えてみる ⚪︎ミレーナを入れる ⚪︎子宮摘出手術 を提案されました。 次に受診するまでにある程度答えを出しておかなければなりません。 ディナゲスト0.5mで不正出血が絶えない人が1mに変えて不正出血が改善されることはあるのか？筋腫の場所が悪いようで、出血が多くなるところにあるそうです。多分、粘膜下筋腫と以前言われたような。そんな自分のようなタイプにも希望があるものなのか？0.5mに比べて更年期の症状が強くなるということもありますか？ ミレーナは筋腫がなかったら良さそうに思うのですが、脱出のリスクや感染などが怖いです。 子宮摘出手術は長期的に見るといちばん理想ではありますが、術後の体調の変化に不安があります。疲れやすくなったりしないかなど。

11月下旬に朝靴下を履こうとした瞬間に左足首中心からやや外側に激痛が走りました。なにか関節が外れたような、ツッてるような手で足首を押さえてないと勝手に伸ばされて激痛でした。とにかく2．3日安静にしMRIとレントゲンを撮りに行き、診断結果は陳旧性軟骨損傷（遊離）と言われました。そこからリハビリで超音波やマッサージ3ヶ月たちますが今だに歩くのが痛く3月上旬に再度違う関節専門医がいる整形外科に行きMRIとレントゲンを撮りました。そこでは軟骨損傷はあるけど痛い場所ではないところだからこれじゃないと思うんだけど、、、ん〜なんだろうねぇ…みたいな感じで再度CTも撮りました。はっきりとはわからないがおそらく前方インピンジメントじゃないか！と診断されました。 安静にして痛いなら手術だね！と言われました。もう3ヶ月安静で痛いんですけど…と思いましたが。 曖昧な診断で手術と言われても心配で相談させてもらいました。昔肩の手術（内視鏡で関節唇損傷）して術後の方が悪化して今も私生活に支障が出てるので手術には抵抗があります。ましてや足首は特に大事な場所なので… 症状としましては画像にあります赤い部分あたりが1番初めに激痛が走りました。その後ロッキングが起きふくらはぎの方（内側、外側）まで筋肉痛みたいな乳酸が溜まってるような症状が起きました。おそらく何かの代償でこうなってるな…となんとなくわかりました。その後関節がうまくはまってない感覚で画像の青い部分にも痛みがたまにでます。つま先を下に伸ばそうとすると赤い部分が痛みます。そして赤い部分は軽く押しても痛みがあり腫れも一向に治りません。日によって痛み度合いが変わったり青い部分が痛くなったりで、関節ネズミかな…？と思って先生に聞きましたらそれは無さそうね。と言われました。MRI画像などない中では難しいと思われますが、ご意見を聞きたいです。宜しくお願いします。

82歳の母親についてご相談です。 よろしくお願いします。 『経緯と症状』 尿もれ相談を目的に地元の泌尿器科を受診。 エコー検査等から悪性腫瘍の可能性なしとの診断。 尿検査から多数の大腸菌などの指摘あり、膀胱炎を疑われ3週間ほど抗生剤服用するも全く効かず、肉眼的血尿が始まる。 CTスキャン実施。 腫瘍が発見されたため大学病院を紹介。 2月末以降、大学病院にてCTスキャン、MRI、尿管内視鏡検査を実施 内視鏡検査は腫瘍が右尿管を完全に塞いでおり、管が腎臓まで入らない状態であった 右腎臓が尿を排出できず腫れており、時折右脇腹の痛みを訴える 高血圧の薬を服用していたが、薬が体内から排出されず一時期は血圧が75/44に下がる等が見られ服用中止。現在は落ち着く。 直近の血液検査ではヘモグロビンが6となっており、入院による輸血を推奨される（ひとまずは入院せず来週輸血予定） 尿素窒素　25.7 クレアチニンが1.14で腎機能低下が見られるとのこと 『既往症』 2020年頃からアルツハイマー型認知症 短期記憶がなくなることが多いが、何度も繰り返せばスマホやパソコン操作もまだ覚えられるレベル 幼少期に慢性腎臓経験あり 15年前に両足人工股関節手術 16-17年前　子宮脱によるメッシュ手術 要介護1レベル 『相談内容』 大学病院の担当医からは癌の転移はなく、若ければ手術で右腎臓、尿管を摘出すれば完治する可能性あるレベルだが、年齢、寿命的に手術はできないことはないとは思うが、持ち堪える体力があるか、かなり厳しいと言われている。また認知症を考えると、術後の認知症悪化やそもそもの寿命から、果たして手術を行う意味があるのかという議論も。 抗がん剤治療も体力的な負担が大きいため、選択肢としては、放射線治療で癌を小さくし、症状や痛みを騙し騙ししながら寿命を待つか、といった選択肢を提示される。 家族としては、血尿塗れや腎臓の腫れによる痛み、癌転移による他臓器への影響など、苦痛を伴う生活をさせたくなく、できるなら手術が良いのでは？と思っていたが、担当医は手術には後ろ向きな印象。セカンドオピニオンを聞きたい。また乳癌経験者からはセカンドオピニオンのために他の病院で診てもらうことも勧められたが、このまま今の大学病院で良いだろうか。 都内大学病院は費用も高そうで（大部屋は4名8000円〜、空きがない場合は3.7万〜15万の個室に入り、空きがで次第大部屋へ移動と言われた）不安もある。大学病院以外で治療の選択肢などあるのだろうか。 医師の皆様のお知恵や知見をお伺いできれば幸いです。よろしくお願いします。