狭心症に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症の薬について、頭痛がひどい

person 30代/女性 -

37歳女性です。 12年ほど前から、たまに朝方の胸痛有。 7年ほど前から1年に数回起こるようになり、現在は3〜4ヶ月に1回のペースで朝方発作有。 3年前に循環器内科で冠攣縮性狭心症と仮の病名がつき、一時期ジルチアゼム処方されて飲んでいました。 発作時にはニトロ舌下錠使用しています。 今月2日、朝方発作が起きてニトロ見つからず不安になり救急車を呼んでしまい、そのまま入院。 心カテーテルとアセチルコリン検査にて、確定診断となりました。 ニフェジピン40mgを朝1回 イソソルビド20mgを朝夕1回ずつ なのですが、ニフェジピンを飲むと信じられないくらいの頭痛で寝ているしかできず 仕事に行けないのではないかと不安です。 イソソルビドも若干頭痛、全身倦怠感有りです。でもニフェジピンよりマシです。 ちなみに入院中はもう一つ薬が多く出ていて、それは頭痛を訴えたら減らしてもらえました。 月曜外来に行きますが、先生にはなんと伝えればよいでしょうか。 減らしてもらえるのでしょうか。 以前飲んでいたジルチアゼムは全く頭痛など出なかったのですが、今回の薬の方が効くのでしょうか? また、外来までニフェジピンは飲み続けないとダメでしょうか。

5人の医師が回答

老作性狭心症のステント再手術について

person 60代/女性 -

60歳の女性です。痩せ型で食事にも気をつけています。4年前に老作性狭心症でステントを入れました。最近、胸に押さえつけられるような痛みが食後や階段の登り降りの際に出てきました。病院を受診し、造影剤検査で画像を見たところ、ステントの中が半分くらい狭窄していました。ステントの近くにも1箇所狭窄がありました。7月8日にカテーテルにてバルーン治療、場合によってはステント挿入をすることになっています。 質問は3つです: (1)そもそも、一度挿入したステントの中が狭窄することはあるのでしょうか? なお、当初は血液サラサラの薬を3種類服用していましたが(タケルダ配合錠、ロスバスタチン錠、エフィエント錠)、3年ほど前から2種類となり(タケルダ配合錠、ロスバスタチン錠)、今回の診断で再度、元の3種類に戻しています。 (2)私は痩せ型で、食事にも注意しており、コレステロール、血圧、超音波エコー検査、全て異常がないのですが、そのような場合でも狭窄することはあるのでしょうか?(1)にも記載しましたが、薬を一つ減らしたのが再発の原因だったのでしょうか? (3)判断の難しいところですが、私としてはできれば再度のカテーテル治療は避けたい、またはしばらく様子を見て延期したいのですが、やはり7月8日に予定通り治療をすべきでしょうか? ご教示いただければ幸いです。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

冠攣縮性狭心症と倦怠感の関連について

循環器科の先生にご相談させていただきます。 今年1月より倦怠感があり、4月には一日中ベッドで過ごすようになりました。 (私は看護師で、疲労が強く1月で退職しましたが、それ以前は普通に夜勤も家事もしていました) もともと喘息があり、サルタノールを何度噴霧してもなおりません。 かかりつけ医で心電図を取りましたが、110位の頻脈があるが異常なしとのことでした。 ただ、普段低血圧だったのが、今年に入り160/110など高血圧状態が続いていました。 5月にはトイレに行くのも肩呼吸になり、ひたいに汗がにじむようになり、息苦しくて眠れず心臓血管外科を受診、心臓カテーテル検査でアセチルコリンを入れたところ、90%の冠動脈の狭窄があり、冠攣縮性狭心症と診断され、5月31日からアイトロール20mg、アダラートCR20mg、ミオコールスプレーを処方されています。 しかし一日3回はミオコールスプレーを使っており、なにより倦怠感がとれず、家事ができません。買い物はインターネットでしている状況で、入浴も苦痛です。 実は体重が108kgあり(卵巣除去後3年で60kg太りました)ダイエットを始めました。 食事はカロリー計算で1100kcalを目処にしています。(1週間で2kg減り今106kgです) もっと痩せたいのですが、運動をしようにも倦怠感が強くできません。 座っているのも苦痛で、今もiPadで横になりながら質問させていただいております。 血液はHDLが低い、中性脂肪、白血球が少し高いです。 倦怠感が強い理由は何でしょうか? 気づかないだけで、冠動脈が少しは攣縮しているということでしょうか? 全身に十分な血液が行き渡っていないのか?心臓のポンプ力が弱いのか? 血圧と脈は朝晩測定し、大体収縮期140拡張期100前後です。 次の受診は24日です。 アドバイス頂ければ幸いです。 何卒ご回答のほど、よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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