ct造影剤なしに該当するQ&A

よろしくお願いします。 元々腰痛があったのですが、今月初めぎっくり腰のような症状で整形外科を受診しました。その際鎮痛剤(ボルタレン)を処方して頂き胃薬と共に1週間ほど服用しておりました。その後左脇腹(前後)に重だるいような、凝ったような感覚と時々痛みを感じるようになりました。それが現在も続いています。 今は左の肩胛骨から背中の中央にかけての凝った感覚と特に夕食後脇腹の痛みを覚えます。(特に肉類を食したとき) 以前よく似た症状があり、アミラーゼの数値がやや高値(150から170)であったため、今年1月頃に膵臓の造影CT、7月に胃カメラ、腹部エコー1月と7月に腫瘍マーカー(CEA、CA19−9)の検査をしていただきましたがいずれも異常なしとの所見でした。 今回も胃や膵臓が心配になって参りました。この症状は先生方のご見解ではどのようにお考えになるでしょうか。 大変失礼な質問とは存じますが、ご教授の程よろしくお願いいたします。

卵巣明細胞癌1c3期 今年2月末に抗がん剤治療が終わり、 月一の診察で経過観察中です。 1カ月前から胃の調子がよくありません。 ☆胃の膨満感〔食後3、4時間後から来ることが多い〕 ☆吐き気〔吐くことはない〕 ☆胸やのどのつまり ☆便秘気味　 以上の症状があり、市販の胃の漢方薬を飲みだしてからは日により良くなったりしますが、治ってはいないです。 こんな状態ですが、食欲はあります。 発症は実家に10日間ほど帰省してからで 生活リズムや食生活が乱れたのかなと思ってます。 先日の診察日に主治医に相談すると 卵巣がんの手術をしているので、卵巣欠乏症や自律神経が関係してるかもとのことで それ用の漢方薬を飲むことになりました。 まだ飲んで3日程なので効果はよくわかりません。 3月に撮った造影CTは異常なし。 今月の腫瘍マーカーは先月より下がってました。 私としては胃や胃周辺への転移して症状がに出てるのでは？と気になるのですが、どうでしょうか？ ご意見お聞かせ頂ければと思います。

いつもお世話になっております、丁寧なご回答ありがとうございます。 血液検査についてお伺いです。 写真添付してますが、左側が去年の血液検査、右が今年の血液検査の結果です。 赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリット、MCV、MCH、MCH Cと全て減っているようです。 今年7月に小腸、大腸、盲腸、大腸周りのリンパ節、腹水の溜まる腸炎で入院し抗生剤にで改善 今年8月に盲腸切除のため腹腔鏡手術で入院 この右側の血液検査結果は、内痔核の手術前の術前検査で今は術後で通院中です。白血球が高いのは前週風邪を引いてたのでその影響のようで、その後の検査は8000でした。 生理は多いですが昔からで、ヘモグロビンはずっと14以上をキープしておりました。 このように赤血球からMCH Cが全て下がるのはどのような原因が考えられますか？ 盲腸手術前に造影CT、去年11月胃カメラ、今年6月大腸カメラ、腹部エコーも最新で2週間前に実施しており、脂肪肝以外は問題なしとのことです。

4月20日のエコー検査で4mm大の胆嚢ポリープが発見されました。肝臓に不整形箇所があったのもあり、その後に造影CTを行いましたが、肝臓異常なし、胆嚢ポリープもCTではわからないくらいなのでと、リリースされました。 しかし、右脇腹肋あたりのシクシクした違和感があり、続くため、胃カメラ、大腸内視鏡検査をしましたが、大腸腺腫ポリープが見つかりましたが、右脇腹痛に関しては過敏性腸炎では？と言われました。 しかし、現在もまだ右脇腹肋違和感は続きます。 ここのとこ新たに気になることとしては、目眩でクラクラする、夜中に数回目が覚める、酷いときで１時間おきの睡眠障害があります。 持病として、サルコイドーシス（眼、肺）がありプレドニン服用。 腎機能障害を併発し降圧剤服用。 昨日に近隣の医者へいきましたが、血圧が上118と低かったので降圧剤を軽いに変更されました。採血もとり、結果はまだです。 胆嚢ポリープは、リリースはされましたが、右脇腹肋違和感が続くのと、目眩とか睡眠障害とか新たな症状が出てきたことから、また気になりだしています。4mmなので癌の可能性は極めて低いとはいいますが、右脇腹肋違和感が続くと、どうしても気になってしまいます。 いくつかの持病と、症状とかが混在している状況で、その関連性があるか否か混乱しています。 症状がなくならない限り、すっきりはしません。 右脇腹肋違和感が続くのは胆嚢ポリープが癌である可能性はありませんか？ もう一度、大学病院の消化器内科を受診したほうがいいでしょうか。

いつも丁寧なご回答ありがとうございます。ご相談がございます。 7月半ばに激しい腹痛で消化器内科を受診しエコーで小腸が少し腫れてるかな？と2種類の痛み止めを点滴するも効果なく、大病院へ。 造影CTの結果、小腸、大腸、盲腸まで腫れ、腹水もあり大腸周りのリンパ節も腫れ、別の種類の痛み止めを投与し入院。抗生剤が奏功し5日で退院 血液検査は白血球16000、CRP16まで上がり、細菌性腸炎の可能性、入院中便がでらず抗生剤もすぐ効き便検査は実施せず。 将来の為、盲腸手術も実施し、少し癒着があったが術後の経過もよく、白血球7010.CRP0.07で、エコーでも大腸小腸に腫れなし、虫垂生検も良性。 大腸カメラは今年6月に実施し回腸部まで確認。今回の執刀医に小腸カメラの必要性を聞きましたが大変な検査で、経過も細菌性腸炎で矛盾なく不要とのこと。 手術前にも再度造影CTをしましたが、小腸大腸の腫れは特にないとのこと 盲腸手術後の退院2日目で一度だけ排便時大量出血しましたが、レベル2から3の内痔核のため肛門科に通院中で出血は肛門科で痔で間違えないとのこと 血液検査で気になるのがずっと14.0〜14.5あったヘモグロビンが13.4程度が続いてる 以上が経過ですが以下質問です 1.この経過だと小腸カメラは不要ですか？ 住んでる地域で小腸カメラを探しましたが難易度高そうです。 2.ヘモグロビンの減少は気になるものではないですか？（元々生理はかなり多く、血清鉄は40から60.フェリチンは15程度だがヘモグロビンは14代） 3.小腸が心配なのが最近吐き気が続き（酷い肩こりあり。同じ症状が続いた為10ヶ月前胃カメラ実施で何もなし）、内痔核からとは思いますが出血あり、ヘモグロビンの減少、ナマモノ等食べた記憶はないのにかなり広範囲に腫れた腸炎だったことです。便通は1日2回程度です

80歳父の事で相談です。 3年前早期胃がんESDの後、病理検査でリンパ管侵襲を指摘されました。医師からは目に見えてるところの悪い部分は取りきれたがリスクがあるのでこの場合、追加手術で胃を2/3切除をすると言われました。その際のリンパ節は異常なしでした。胃がんESDの後、狭心症の心臓バイパス手術をひかえていたので胃の切除の追加手術を見送りました。 今年の9月末に脳梗塞発症し3週間の加療にて後遺症なく退院し9月末の造影CTで腹部リンパ節腫れを数カ所指摘され、胃内視鏡、大腸ファイバーしました。検査結果はどちらも異常なし。他臓器にも転移の影なし。血液検査でも腫瘍マーカー異常なしと診断されました。持病として糖尿病を患っておりインシュリンにて血糖値コントロールしています。 腹部リンパの腫れは医師からはおそらく3年前の胃がんのリンパ管に残ってた癌が表面に出ずに粘膜の下を這って腹部リンパに転移したのではないかと言われました。胃の周りのリンパ節と第二群のリンパ節にも腫れは認められなくてもいきなり第三群のリンパ節がいきなり腫れるのでしょうか？ 腹部リンパは2.5cmに腫れてます 来月開腹してリンパ節生検しPET検査も受ける予定ですが リンパ節病理検査結果に時間がかかるので病名確定してない段階で抗ガン剤投与か否かと言われ、年齢の事もあり検査結果が出てからと断りました。 毎日不安でたまらないです。宜しくお願いします。

　90歳母要介護中の化膿性股関節炎(病名は多分です)、 入院初日は、造影CT検査で膿が広がってるとのことで、 白血球 229、CRP 25.95、、｝これが高過ぎという結果でした。尿検査は異常なし。 抗生剤と点滴で一ヶ月半ぐらい経ちます。 手術するなら今だそうです、 当人の今の容体は、点滴につながれて食とても細く 痩せました。 熱があったり下がったりといった様子です、 寒い、寒い、膝が痛いと言っております。 入院生活のせいか頭大丈夫かと思われるときもあります。 （高齢者の入院生活はそういう心配もあるのでそのことでも悩まされています。） 病院食はおいしくないと言ってほとんど食べてないようです、こんなんで手術に向かえるんでしょうか？耐えれるでしょうか？？ 手術のリスクもいろいろあるようですし、 また麻酔の醒めたときの痛み それも何日も続くだろうし、 90の高齢で痛痛し過ぎます。 （手術、10cmぐらい切って管入れて膿を出し続けるようなことらしいです。 　今の膿の状態は抗生剤でだいぶ縮小されたようです。 でも綺麗に無くなったわけではなく、 （抗生剤を長長と服用するのもリスク、もうどうしらいいのか分かりません。 その膿のこと以外でも、 敗血症・誤嚥性肺炎・耐性菌の感染症・インフルにコロナに、 心臓も弱ってるとか、 年齢が年齢ですからね「覚悟しといて下さい」と何度か云われました。 何が良い(最善の選択なのか、 金曜日までに決めないといけないのですが、決断できないままで居ます。 （周囲に相談できる者がいなくて自分一人で決めなくてはいけません、 よろしくお願います。

2018年7月上旬に血痰症状にて病院に行き、EGFR変異陽性・エクソン19欠失・t790mなし・PDL1(28-8)100％の検査結果、左舌区の肺腺癌、縦隔リンパ節転移、右腸骨・骨盤転移のステージ4の診断がおりました。2018年8月からタルセバ150mgを毎日服用し、皮膚や耳鳴りの副作用はありましたが、原発や転移先の縮小が見られました。しかし、本年6月の精密検査で、肝臓に4cm転移が見られるため、タルセバ耐性と判断し、セカンドラインとして、７月から「アテゾリズマブ＋ベバシズマブ＋カルボプラチン＋パクリタキセル」の４剤併用の治療（４週に１回点滴→４回）を開始しました。４回目の治療を行ったのが10月10日です。そして、10月下旬に造影ＣＴ、ＭＲＩの精密検査を行ったところ、見た目では、肺は消える、骨変化なし、脳転移なし、肝臓10mmに縮小、自覚症状もなく、良好な状況です。今後は、維持療法として、「アテゾリズマブ＋ベバシズマブ」の２剤療法に移行する予定ですが、血圧が180近くまで上がり、尿蛋白も出て、維持治療に入れない状況です。昨日、４剤療法の副作用で抜け落ちた髪の毛、髭が僅かに出てきました。血圧を下げるため、アムロジビンＯＤ錠を2.5ｍｇ１週間服用→血圧下がらず、5.0ｍｇ１週間服用→血圧下がらず、10.0ｍｇ４日目服用→早朝170前後・日中140・夜160と減少傾向になってきております。現状、血圧が170-140と安定しない状況では、ベバシズマブ（アバスチン）は使えないのでしょうか？もう少し薬を追加し、血圧を下げるべきでしょうか？最後に４剤治療を行ってから、本日まで血圧以外の治療を行っていないため、このままでいいのか不安です。本人は、至って普通に生活できており、旅行などにも言っております。次回の診察の際、主治医に伺いますが、先生方のご意見も伺いたく、よろしくお願い致します。

父についての質問です。昨年3月に大腸癌の手術をし既に肝臓転移があったので、ｱﾊﾞｽﾁﾝを含む抗がん剤の治療しておりました。今年の3月までその治療を続けていたのですが、主治医がお辞めになられると同時に、病院側や治療法に思うところありまして…。自宅のある関西から、東京に変わりました。その際、精密に検査を何度もしたところ(MR,造影CT,全身PET等…)関西での、結果と違った見解で、画像には映っていないとの事でした。全身PETでも異常なしでした。狐につままれたような…信じられない状態でしたが、とりあえず東京の主治医の判断を信じ、お任せする事に致しました。それが今年4月で、腫瘍マーカーが8でした。毎月、画像を撮り、変化がないかどうか、様子をみるという状況のまま、画像上では、相変わらず映っていないものの6月にとった血液の腫瘍マーカーが、24、5まで上昇したので、7月16日よりゼローダを内服始めました。主治医の先生の話しによると。本来ならば、ｱﾊﾞｽﾁﾝの抗がん剤をしたいところだが、血小板の数値が低いために、リスクが多すぎるとの内容でした。その後、順調にマーカーはさがり、10月には7,8にまで下がりました。そこで質問なんですが、ゼローダもいずれ効かなくなるんでしょうか?また癌マーカーが5以下に下がれば、どう受けとめたらいいのでしょうか?

　お世話になります。２Wほど前、夜中に突然左の腰に焼けるような痛みを感じ、その後腰骨から鼠径部にかけても痛みが出て、立っていられないほどの痛さに救急で病院受診しました。血液検査、尿検査、レントゲン、CT、造影CTを撮り、（もともと腎結石があるので）結石、大腸の大動脈解離？膵臓や肝臓を診てただきましたが何も出ず。医師からは、「強い筋肉の痛み（直前の１Wの仕事がハードだった）」か、しばらくして発疹が出れば「帯状疱疹」かもと言われ、帰宅。ただ、「便秘があるね」と言われ、便秘だという意識がなかったので、「？」と思いました。鎮痛剤が全く効かないので翌日に同じ病院の整形外科、尿器科を受診しましたが、やはり何も出ず。痛みが取れないので3日目には近隣の皮膚科で事帯状疱疹の薬を出していただき7日服薬、しかし結局発疹は出ていません。ただ、痛みから3日目くらいに左腹部に膨満があることに自分で気付き、鼠経ヘルニアを疑い、再び同じ病院の救急に行くきましたが、その所見もなし。レントゲンとCTをまた取りましたがそれも問題なし。念のためMRIを取るように言われ、最初の痛みから10日ほどたったところでMRIを撮り今結果待ちです。 　現在、最初と同じ場所が夜少し痛み出し、朝方は焼けつくように痛くて目が覚める、動き出すと徐々に引き日中に痛むことはほぼない。一方で、左前腹部は、痛みは全くないが、排便しようと何をしようと膨らんだまま。立つと目立つが寝ると平坦。質問は・卵巣腫瘍の可能性。膨らみは10日ほど前に急に出てきた。これまで婦人科については一切言及されていない。上記検査では、婦人科の異変はわかりにくいものなのか。・卵巣腫瘍以外にどんな可能性があるか・腰の痛みと前腹部の痛みが関係あるか。当方、乳がんの既往あり（ステージ零で全摘）、11月人間ドックで異常なし、症状以外の体調は良好です。よろしくお願いいたします。