命の母に該当するQ&A

３１歳の娘のことで質問させていただきます。 11月２０日に生理予定日が４日遅れているので市販の検査薬で陽性になり、１１月２８日に病院へ行き７ミリの胎嚢を確認しました。その時で本人は５W4dと思っていましたが、週数よりだいぶ小さいので娘はかなり心配しておりました。 今日（１２月３日）に別の病院へ行った際（６W１ｄ）は１０．４ミリです。 胎芽、心拍は確認できませんでした。この数値だと厳しいでしょうか？ 排卵検査薬でチェックをし１１月３日を排卵日と計算しているようです。 両方とも医師は胎嚢の大きさは何もおっしゃらなかったようです。 小さいかと聞くと、大学病院の医師は「綺麗な胎嚢しているよ」とだけ仰っていたようで、次回は２週間後です。 病院を変えた理由は、１０代からIga腎症を患っており大学病院で治療、経過観察をしており、（現在は高血圧（原因不明）の薬飲み服用）妊娠を報告したところ「家の近くの産婦人科でも大丈夫ですよ」と言っていただけました。 しかし、原因不明の高血圧と腎臓病があるのなら大学病院でと言われたからです。 母親の私が娘の妊娠のことで質問するのは親ばかですが、かなり落ち込み、流産するのではと心配しずっと泣いているため、腎臓や血圧に影響が出ないか心配なのです。 入退院を繰り返し、ようやく授かった命なので私もどうか育ってほしいと願っています。 どうか、よろしくお願いいたします。

離婚後、母・私と別れて10数年暮らしていた父(51)が、昨年末腸閉塞で入院し、大腸全摘・小腸からの人工肛門形成術を受けたと一昨日連絡がありました。 既往に20年前の大腸ガン、18年前に腸閉塞。その頃の放射線治療の影響か、現在は腸管が風船のような薄さで、昨年末の術後に腸管(小腸も)の癒着や汚物の漏れを繰り替えし、現在の状態になってしまったそうです。 金銭的に苦しかったようで、1月前無理に退院し、現在は障害者4級(オストミーにより)認定を受けて自力で生活しています。 ADLはギリギリで自立していますが、現在のBMIは12.75です。(退院前からほぼ変わらないそうです) 食事は経口摂取が可能ですが、歯はボロボロになり(その理由もわかりません…)、体重は昨年末から30kg減少。 脱水症状で吐き気がひどく、そのたびに生食などを点滴(3〜4回/w)しに行っています。 自転車で5分の所にある大きい病院に掛かり付けていますが、医師との面会はできていません。 私は看護学を学んでいます。医学的な知識が乏しい・離れて生活をしている中、今父は生命の危機なのか、何が起こっているのか、何ができるかわからない状態です。 また、今の病院は治療を正しく行っているとも思えません。 たくさんの専門家の皆様から現在の状態に関するアドバイスをお願いいたします。

72歳の母親についての、緊急質問です。 5月21日に突然の大量下血があり、大腸カメラで、大腸がんが発見され、CTで肝臓に転移していることがわかりました。肝臓への転移は、肝臓の8割ほどが癌になっているとのことで、はじめにかかった関東にある大学病院では、手の施しようがないといわれました。 しかし、ある個人病院を紹介され、そこでは、動注化学療法で肝臓の癌を小さくし、その後、大腸の癌を切除すれば、ある程度回復するといわれました。そして、緊急に来週火曜日(5.27)に動注化学療法の手術が決定しました(23日に手術日を決めました) そこで、お聞きしたいのが、このように緊急に動注化学療法を行うことが、必要なケースがあるのかどうか、知りたいのです。即効力があるものなのでしょうか。説明では、即行わないとすぐに命にかかわる、といわれました。 また、家族としては、知らない個人病院ではなく、できれば都内の大病院で治療をしたいと転院を考えているのですが、もし、手術を今の病院で予定通り行った場合、術後何日くらいから移動に耐えられる状況になるのか、教えていただけないかと思い、書き込みました。 さらに、はじめの大学病院で撮影した、CT画像が手元にあるのですが、月曜日に現在の担当医の紹介状なしで、ほかの病院の医師に意見を仰ぐことは、可能なのでしょうか?緊急にこの療法をこの病院で行うことに不安があります。 あと、2日で手術の日となってしまうので、もし、何らかのお返事をいただけると、幸いです。とても、悩んでいます。

既往歴 平成21年 脳出血 平成26年 自己免疫性肝炎 今年6月股関節周囲 黄色ブドウ球菌による敗血症。 ドレナージ、抗生物質治療しそれ事態は快方にむかっている。 一番は血小板が1万6千しかなく 輸血治療しているが増えない。 RBC233万 WBC8千 fib216 原因として自己免疫性肝炎が既往になり 肝臓の機能が衰えているためと説明あり。採血結果はGOT,GPT高値ではないが 本当に肝臓の機能が衰えて血小板などが低値なのか？ 後は母の生命力を頼るのみとのことで他に治療はないのか。知りたいです ちなみに以前他の病院で骨髄異形成症候群かも？と言われたことがありますが他の先生には違うと言われました。 こちらで相談し先生からアドバイスを頂き主治医に他院の血液内科を受診したい旨を伝え最終的には入院中の血液内科にて骨髄検査をすることになりました。 本日血液内科の先生から説明あり 仮に血液内科の考えられる疾患とわかっても今の全身状態では治療できないと 主治医と同じ事を言われました。 違う病院の血液内科を受診したいと伝えた時に転院するためにはうちの病院を退院しなくてはいけない。もし新しい病院で入院させてもらえなかった場合うちの病院で再入院できないかもしれないけどその時はどうするの？と言われました。 どうしたらいいかアドバイスをお願いします。

妊娠当初から胎児や胎嚢の袋が小さかったり、週数が経過しても週数に対して胎児の大きさが小さかったりしたため、大学病院を受診しエコー検査をして頂いた所、胎児に様々な異常所見がみられました。 頭蓋骨が週数に対して小さい、また一部欠損の可能性あり。上からみてもイビツな形をしている。 胎盤が異常に短いせいで、肝臓が身体から飛び出している 左足の存在が確認しづらい、できない などでした。 そこまで沢山の異常所見があったので、もし無事に産まれてもおそらく上手く育つことは難しい、手術も何度も繰り返さないといけないだろうとの事で中絶を決め、週数も13週目と本来なら中期中絶のところを胎児の大きさがギリギリ初期中絶で処置できるとの判断で異常が見つかってからたったの2日後の今日手術をし、無事に終了しました。 ですが、棺に綺麗に入れられた胎児を見てから、当たり前ですがずっと脳裏に焼きついて離れません。私がもっと強い母親でこの子を出産してあげれるぐらいの力があったら良かったのかなとか考えてしまいます。 流産も同じぐらい悲しい出来事ですが、中絶はあくまで自らの判断で子の命を絶ってしまう行為なのでそう言うことを考えると当たり前ですが気持ちが落ち込んでしまいます。 わたしの判断は正しかったのか、でももし産んだとしてもその子を最期まで育てる自信もありませんでした。こう言った場合どうやって気持ちの整理をしていけば良いのでしょうか。仕方のないことだったと思いたいですが、それすらそんな風に思って良いことなのかなと考えてしまいます。 もちろんこれから火葬、お墓参りですが納骨して水子供養もします。それだけで良いのでしょうか。。

高齢者の薬剤性パーキンソン病についてですが、厚生労働省の「重篤副作用疾患別対応マニュアル　薬剤性パーキンソニズム」のページ12には「高齢者の薬剤性パーキンソン病の抗精神病薬での発生頻度は、15～60％の幅がある。臨床的に問題になるのは15％、軽いのを含めると50％を超えるかもしれない」と書かれております。 また、「約 80％のドーパミン受容体（D2 受容体）がブロックされるとパーキンソン症状が出現すると言われる（Farde L et al, 1988）。多くの抗精神病薬（定型型抗精神病薬）は本来の精神疾患に対する効果を発揮するのに、受容体の90％位をブロックする必要があり、パーキンソニズムを生じてしまう」と書かれているのですが、実際はどうでしょうか？ 8ページに戻ると「この副作用が重篤副作用の中に入っている理由は、必ずしも重篤になり生命に危険を及ぼすからではなく、非常に頻度の高い病態であり、神経疾患以外の治療過程にも出現して、長期間にわたり症状が持続してしまうことがあるためである。」と書かれております。 パニック障害の母が先週から効かないという理由でデュロキセチン20mgからスルピリド一日50mgx3＝合計150mgに服用変更になっているのですが、このまま続てけていいのか心配です。非定型抗精神病薬への変更もありますが、境界型糖尿病も患っているの出来るかどうか分かりません。 この度もご回答よろしくお願いします。

●出産時：2,775グラム（39週）→1か月 57.5センチ →‥‥現在 小学校5年生、157センチ 47キログラムです。声変わりはありませんが10歳2か月で陰毛が生え、現在は口周りに薄く髭が確認できます（剃らなくても耐えられるくらい）。 出産後、乳児検診では大きい（身長が高い）と言われ、小学校でもクラスでは一番背が高いことが続いており、思春期早発の心配をした子の父親がかかりつけの小児科医に相談したところ、診断がつかないため近隣の病院（大学付属）への紹介状を貰ったのが現在地点です。 私（母親）としては身長が高く、やや発達が早いとは思いますが違和感なく育てて来たので、大学病院での受診となった展開についていけずに混乱しています。 次の点についてアドバイスが欲しいです。 １．出産から一貫して大きめ、であったわが子が脳腫瘍（思春期早発の原因）である心配はどの程度でしょうか（脳腫瘍が原因の場合、腫瘍が出現したことで過剰に発達すると理解していて、乳児の時から一貫して大き目であるのに腫瘍が理由になるのか知りたい） ２．腫瘍が原因であったとき、命を落とすほどの悪性である可能性はあるのでしょうか。 ３．検査の結果、腫瘍ではない場合も定期的に観察を必要とするのでしょうか。 あまりにも不安で、お尋ねする次第です。ずっと健やかに成長してくれていると安堵していたので、どのような心構えで接したらよいかもアドバイスを頂けるとありがたいです。

85歳母ですが、約2月前左前頭葉の脳梗塞で入院しました。入院後てんかん発作を起こしそのあといくつか脳梗塞をさらに起こしてしまい。麻痺はないものの意識状態があまり良くなく、嚥下もできなかったため1月半ほど寝たきりで経鼻栄養の状態でした。リハビリの効果もあまり見込めないということで、抹消点滴での看取りを選択して、経鼻管を抜いて医療の対応可能な施設に移る予定でした。ところが経鼻管を抜いて2日後くらいから急に意識状態が良くなり、座ったり聞き取りにくいものの、意味のあることを喋ったりするようになったので、やはりリハビリをすべきか迷っていたら、昨日右の前頭葉がさらに脳梗塞を起こしてしまいました。積極的な治療はしないということで家族でも医師とも合意して、血液サラサラの薬も脳圧を下げる薬もしようしていません。 医師からは、その場合脳梗塞後に脳が腫れるため脳幹を圧迫して生命の維持に必要な機能が阻害される可能性があるとの説明は受けました。 こういう状態で施設に移ることは可能なのでしょうか？この状態でも施設としては受け入れ可能とのことですが、移送中に不測の事態が起こる可能性が大きくなったりしないですか？脳の腫れというのは脳梗塞後どの程度の期間がひどくなるのでしょうか？ できれば移動中に大事に至るのは避けたいです。

妊娠高血圧についてお願いいたします。 母親は妊娠中毒で陣痛促進剤使用で出産しており、現在は糖尿と高血圧で通院しています。 私は２人目妊娠３１週の３２歳です。最近、高血圧を指摘されました。尿たんぱくは中期からプラスか、プラスマイナスかです。自宅の血圧計で測ると、主に130前後と９０前後です。たまに上１５０前後まで上がりますが、もう一度測ると、130前後に下がります。今まで上の値しかチェックしていませんでしたが、病院にて「上１４０、下９０の両方、あるいは片方」が２日続いたら電話するよう言われました。血圧計の履歴を見ると、１週間ほど朝昼夜と下９０ー１００が続いています。とりあえず電話しますが、上は１２０ー１３５です。常に１４０を越えていなくても妊娠高血圧の可能性はあるのでしょうか。下だけ９０以上キープだと、軽い高血圧で入院しなくても大丈夫、とかそうゆう基準はありますか。 病院は大学病院なのですが、上の子の預け先がなく、入院は避けたいところですが、胎児の命にかかわるならば仕方ないです。保育園を探したりしなければならないため、今すぐ入院は困難で焦ってます。この場合、入院決定前にどんな検査があるのでしょうか。血液検査とか、とりあえず服薬だけとかあるのでしょうか。 血圧は、朝昼夜と横になって安静にしてから、座り直して測定してます。妊娠前は低い方でした。胎児の体重は３０週で1470g、３１週で1600gです(それぞれ別の病院で計りました)。

71歳の母親が先週金曜12/3から急に脇腹、背中に走った後のような痛みが出ています。重い物を持った等、外科的な要因で思いあたることはないようですが、痛みが出る少し前にそこまで重くない布団は干したようです。痛みが出た翌日12/4土曜にかかりつけの内科で腹部等エコーで検査すると、肝臓に2つくっついている出来物？みたいなのがあるということで念のため別の病院で12/8水曜に腹部単純CT検査をすることになっています。痛みは両脇（腹部）に出ていることを伝えると内臓系の病気が原因でそういった症状はあまりないので心配ないとのことでした。痛みは当初背中にも出ていたようですが現在は背中痛みは出なくなり、右脇腹付近だけのようです。痛みが出てもしばらくすると治るようですが、常に違和感はあるようです。10月下旬の健康診断では内臓等、特に異常は見つかっていないです。 お聞きしたいことは以下です。 ・ガン等命に関わるような病気が要因でこのような症状が出ることはありますでしょうか ・圧迫骨折等の外科的要因の可能性はありますでしょうか。肝臓、膵臓に関連した病気を心配しています。 ・CTは単純検査で造影検査ではないのですが、その違いと造影検査の方を受けた方がいい等 　ご意見をいただければと思います ・複数検査（MRI等）を受けた方がより詳細な原因が分かるかと思うのですが一旦はCT検査のみで大丈夫でしょうか。