生理中の手術に該当するQ&A

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子宮体癌検診後の不正出血

person 50代/女性 -

今年の5月30日から始まった生理を最後に生理が止まりました。年齢的に不規則・または閉経を迎えたのかとは思いましたが、念のため7月の下旬に市販の妊娠チェックをしましたが、マイナスでした。8月の中旬、一応、検診も兼ねて婦人科を受診し、頚ガン・体ガンの検査をしましたが「内膜が厚くなってきているので、またそのうち始まりますよ。」と言われました(ガン検査は結果が出ており異常なしでした)。検査をしたその日から、出血が始まりましたが、以前も体ガンの検査のときは出血しましたし、生理が始まったのかも、と気にしなかったのですが、そのまま出血が1ヶ月も続き、数日前に別の婦人科を受診したところ、子宮の出口にポリープのようなものがあり、そこからの出血と子宮内膜の一部が厚くなっており、そこからも出血しているとの事でした。現在、止血剤を4日間飲み続けていますが、相変わらず鮮血が止まらずむしろ量も増えています。流産の可能性もあると言われていますが、8月下旬・2度目の受診後(数日前)の受診後も尿チェックでマイナスでした。このまま、出血が続くようなら子宮内膜をきれいにする手術が必要だろうと言われています。子宮出口のポリープ状の細胞は現在検査中です。発熱などはありません。少し、腰痛がありますが、さほどではありません。どのような可能性でこのような状況が続くのか、また手術を受ける必要性があるのか、それはどのような手術になるのかを教えて下さい。

1人の医師が回答

婦人科の先生よろしくお願いします

person 20代/女性 -

先週婦人科受診したさいに右卵巣にチョコレート嚢腫2.5センチあり、左卵巣が多嚢胞性卵巣って言われました。 今すぐ子供望みますかと言う質問には「今すぐではないけど、2年くらいしたら考えています」って答えたら、「じゃ〜低用量ピル(ルナビル)で様子みましょう」って言われました。周りから色々聞いたり、調べたらチョコレート嚢腫は不妊症の原因と聞きました。それを聞いた時から私も不妊症なのかなってすごい考えるようになり、将来子供望むなら手術した方が良いと言う人もいるし、ルナビルも副作用結構ある人それぞれで全然違うと聞きすごい不安な毎日です。私の今の症状は、生理日以外も下腹部痛が強く、特に排卵時期になると動けなくなるくらいで、生理前になると体がだるくて動けなくなって、高熱が出て、排卵した際にゼリー状の物に血がまざったり、排便痛と排尿痛があり、生理中に大きな血の塊が何度も出ます。(1)ルナビルでどれくらい経過観察が必要ですか? (2)ルナビルの副作用はどんな副作用が多いですか?(3)チョコレート嚢腫は不妊症の原因と聞きましたが本当ですか? (4)将来子供望むなら手術した方が良いと聞きましたが、本当ですか? (5)チョコレート嚢腫はどれくらいの大きさで手術適応ですか? 質問多くてすいませんが、宜しくお願いします。

1人の医師が回答

半年に1度の過多月経

person 40代/女性 - 解決済み

初めて相談させてもらいます。42歳で2人目妊娠の時(5年前)に子宮筋腫を指摘されました。生理の量が徐々に増えて、軽度貧血(Hb9.0)と言われ鉄剤、2年半前にミレーナ挿入しています。その後生理の量は減り、貧血は改善されました。ただミレーナ挿入後から生理周期はバラバラでわからなくなり、少量ずつ出血が出てる日が多く、どれが生理でどれが不正出血なのか全くわからなくなりました。それだけならいいのですが、年に2~3回夜用ナプキンやタンポンが5分持たないような 、トイレからでられないような出血が起こります。産褥用のパットを使ったりしてます。大量出血用でいただいてるのアドナ、トランサミン内服すると1時間半くらいで出血は落ち着いてきます。 近所のその都度(大量出血が起こったあと)受診しますが、ミレーナの位置もいいし、貧血も進んでないから、様子みようと言われます。もし出血が酷くなるようなら、子宮筋腫の手術をと言われました。なにか他の方法はありますかと聞きましたが、薬は年齢的に血栓のリスクもあるし、閉経まで時間があるから使えないと言われました。他の方の過多月経の体験談など拝見してると半年に1度で頻度的には少ないのでしょうが、さすがに先日のは仕事中だったので仕事になりませんでした。子どももまだ小さいので手術で10日の入院も今のところ厳しいなと感じてます。 子宮筋腫は今のところ筋層で6~7cmと聞いてます。セカンドオピニオンもしてみようかと思ってます。 手術以外の方法はやはりないのでしょうか?内服薬や注射は私の年齢や状況だと治療効果よりリスクの方が大きいのでしょうか? 長々すみません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

大きな子宮筋腫、子宮肉腫の疑い

person 40代/女性 -

長期に渡り、子宮筋腫と貧血持ち(貧血は現在治療中)の48歳、出産経験のない者です。 ・2012年 腹腔鏡手術による子宮筋腫核摘出 ・2016〜2017年頃 子宮筋腫再発 (お腹の膨らみ、生理出血過多等による自己判断) ・2018年 生理の大量出血により病院へ  重度の貧血(ヘモグロビン4)、子宮筋腫との      診断を受けるが、貧血治療のみ 〜〜以降、お腹の膨らみが目立ち始める(妊娠後期と間違われる程) 〜〜 ・2021年6月 再び生理の大量出血により受診   総合病院にて子宮全摘手術を勧められる 手術にあたり、MRI検査を受けたところ、以下のような診断を受けました。 「●骨盤内に少量の腹水(+) ●子宮:体部後壁内に17.5×13.9×17.5cm大の多結節状腫瘤が見られます(一部で小結節状に子宮表面から突出) T2W1、拡散強調で不均一高信号、ADCはやや低下しています。境界は比較的明瞭です。内部に点状の出血複数個所が見られます。拡散制限や出血を伴っていることに加え、筋腫の変性としてはあまり見ることのない内部性状であることから肉腫などの悪性病変の可能性も考えられます。手術による病理学的な検索が必要と思います。 内膜は前後18mmと肥厚し、T2W1で淡い低信号を呈しています。著明な拡散制限はなく、内膜ポリープや増殖症などの良性病変と思われます。頚部に異常信号域(-)です。 ●卵巣:右卵巣に3.7cm大の(機能性を含めた)良性嚢胞(+)、左卵巣はnp ●リンパ節腫大(-)」 なるべく早めに子宮と卵巣の全摘手術を勧められました。手術を受けることに異論はないのですが、「子宮肉腫」という言葉がショックでとても不安になりました。至急の手術を勧められるという事は、可能性は高いのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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