CRP+2に該当するQ&A

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バンコマイシンによる治療について

person 70代以上/女性 -

宜しくお願い致します。73歳の母が7月23日より入院治療中です。昨年1月に心肺停止、植物状態に‥昨年8月より約1年間 在宅療養を続けていました。今回は重度の感染症のショックにより血圧、上が40台 排尿停止状態となりましたが薬により血圧上昇し排尿も再開しました。入院当日、白血球は20000を越えCRPは16でした。一般的な抗生剤による治療がなされましたが‥2日目、CRP27 3日目、CRP36と悪化‥その後 CRPは徐々にさがりましたが 足踏み状態となり8月3日の検査ではCRP16でした。8月4日からバンコマイシン1日4本とセフィローム2本による治療が始まり10日の検査でCRP 白血球10000ちょっとでした。バンコ投与開始から12日目の16日の血中濃度検査の結果が高濃度だった為 バンコマイシンは一時中止、20日の再検査の結果により完全中止に‥。母の腎機能については‥バンコ開始後の8月10日でクレアチニン0、4でした。その後は、17日、クレ1、1CRP8、6白血球9900でした。その後はクレ1、2‥1、3尿素窒素21、7‥25、2‥31、2と腎機能は悪化しています。利尿剤も要因となると思いますが、昨年の入院中 在宅療養中も利尿剤を使用しておりますが‥クレは常に正常値でした。時期的にみても、バンコによるものと考えてしまいます。バンコマイシンの投与量はモニタリングをしながら慎重に‥と認識しております。投与開始より12日目に初めての血中濃度検査‥主治医は問題無いと仰いました。しっかりモニタリングしながら投与していたならば腎機能低下を避けられたのではと‥ モニタリング無しのバンコマイシン投与‥問題ないのでしょうか?宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

シンポニー注射後の状態について

person 60代/男性 -

昨年10月にリウマチ認定され、(CRP1.42) 11月よりアザルフィジン   (CRP1.17) R5年2月からメトトレキサート6mg (CRP1.07)   4月から   〃    8mgとフォリアミン (CRP0.88)   6月から   〃    10mgとバクタ配合錠 (CRP0.57) と投薬されて来ましたが、いまひとつ下がりきらないとのことで 9月からシンポニー注射をうつ事になりまして、9/25に注射しました。 (同時に肺結核の病歴があるので、イスコチンとビドキサール投薬) 2~3日後から臀部の上部あたりにそんなにひどくはないんですが、鈍痛を感じ 翌日くらいから太ももの中を通って膝の外側からくるぶしあたりまで、 鈍痛というか痺れ的に感じます、主に右足なんですが、ひどいときは左足もなります。 力が入らないとか、ひどい痛みとかはなく、四六時中痛いわけでもないんですが、 シンポニーのパンフレットに副作用として、脱髄性疾患が出る場合もあるとの記載を見て 友人がこの病気にかかって困っているので、嫌だなと感じていますが、 1)一旦止めておいた方がよいでしょうか? 2)他のバイオ製剤でも副作用は同じでしょうか? うってから約10日ですが、もともとリウマチで痛かった部位は少しずつ痛みが取れてきているような感じはしているんですが、、、?   

3人の医師が回答

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