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娘(10才)は生まれつき脳梗塞と海馬に左右差があり、今年3月から意識がボーっとなる発作が1日に何度も起き、左側頭葉てんかんと診断されテグレトール100ミリグラム(朝夕50ずつ)を毎日服用し発作は治まっていました。しかし3日前に数秒の軽い発作が二度あった為、病院へ行き今日からテグレトール150ミリグラム(朝100 夕50)に増量となり朝100ミリグラムを飲んだのですが、ちょっと前にまた軽い発作が起こってしまいました。テグレトールは増量してもすぐに効果は現れないのでしょうか。どのくらいで効果が出ますか。それともこのまま薬が効かず難治化する可能性が高いでしょうか。お忙しいと思いますがどうぞよろしくお願い致します。
1人の医師が回答
8歳の子どもです。 脳性麻痺、てんかんの診断を受けており、抗てんかん薬を服用しています。 てんかんがある為だと思いますが、我が子には鼻水を止める薬は出せませんと言われています。 風邪症状ではカロナールとカルボシステインとアンブロキソールを混ぜたものが定番の処方になっています。 カロナールの服用のタイミングは分かるのですが、カルボシステインとアンブロキソールを混ぜたものは、いつ飲ませると良いのでしょうか? 鼻水が出たらでしょうか? 咳が出たらでしょうか? 先日、鼻水が出たら直ぐ飲ませ始めたら軽症でしたが薬のおかげでしょうか? てんかんがあり、鼻水を止める薬を服用できない場合はみんな自然に治るのを待っているものなのでしょうか?
12人の医師が回答
いつもお世話になります。生後一ヶ月の子供ですが、寝入りばなに、キューっといきんでいます。眠りに入るとしないのですが、ビチッとしたり、兄に抱っこされて怖い時や大泣きするときに、口や顎をあわわわわみたいにしたり、震えているみたいに泣いたりします。 寒いのかなとおもうような震えにもみえます。 母乳の飲みもよく、体重も一日68gふえています。ウンチも頻繁です。鼻詰まりが酷く、夜眠ると詰まります。薬は今はのんでいません。 主人の妹が中学生のころてんかん発作を起こしていましたが、もしやと心配しています。 どうか、よろしくお願いします。
19歳、最重度自閉症の男子です。7歳の時てんかん発作を起こし、複雑部分発作でテグレトール1日200mgを飲みはじめ、10年間発作は抑えられてきました。しかし17歳の時に大発作を起こし、半年後に2回、10か月後、4か月後、2か月後と、6回発作を起こすたびに増量し、現在1日500mg服用しておりました。本日、また大きな発作を起こしました。前回から3か月です。 病院は祭日続きで、3日後に行く予定です。 自閉症で不安が大変強く、10年ほど前まではなんとか脳波もとれていたのですが、今もしどうしても脳波をとるとすれば入院でもするしかないとのことです。 脳波がとれないとなると、10年間発作を抑えてくれたテグレトールをまず現在の体重に見合った量に増量するという方針に決まり従っておりますが、血中濃度は8.5あり、そろそろ適量と言ってもいい量まできていると思うのです。 小さいときに200mgからはじまり10年なかったものですから、いっきに増量することが出来ず、増えては発作、増えては発作の連続でした。 おそらく次に病院に行ったら、もう少し増量ということになるかと思われますが、先生方はこの治療方針をどう思われますか? こちらの病院は障害児通園施設を併設しており、そちらにお世話になっていたことから通うようになりました。よって、自閉症に対する理解は若干他の病院に比べてあるほうだと思います。また息子もなじみがあり、あまり不安にならずに通うことができています。自閉症にとっては大事な事でもあります。 でもてんかん専門病院ではなく精神科になります。恐らくぎりぎりまで増量してだめなら、入院でもしてなんとか脳波をとり、第二選択薬を決めると思うのですが。自閉症などのため脳波が困難な場合、何か他の方法はないものでしょうか。またてんかん専門病院へ転院するべきでしょうか。 参考までに先生方のご意見をお伺いしたいです。
6人の医師が回答
てんかんデパケンシロップについて。 2才3ヶ月の男の子ですがここ1ヶ月で急に3回の無熱性痙攣を起こし、脳波に異常が見られ8月29日からデパケンシロップ1ccを朝、夕2回飲み始めましたが、1日にまた痙攣を起こしました。 どの程度で効いてくるのか、量が少ないのか? 次の受診がまだ先で、痙攣を起こした時に電話では聞いてみましたが、自宅で様子を見て良いとのことでした。 保育園に通っているのですが、薬が効いて発作が抑えられるようになるまで休ませようと思っていますが、どのくらいで効いてくるのでしょうか。す
4人の医師が回答
1歳の男児ですが、鼻水と咳が保育園入園の4月からずっと続いており、痰がらみや夜間の咳が増えたため小児科を受診しました。 そこで、レボセチリジン、クロルフェニラミンマレイン酸塩散、アスベリン散、メプチンドライシロップ、カルボシステインが処方されました。 レボセチリジン塩酸塩とクロルフェニラミンマレイン酸塩散が同じ抗ヒスタミン薬という事ですが、ネットで調べると熱性けいれんやてんかん発作が起きやすくなるという事が載ってあり心配です。 飲ませても問題ないのでしょうか? 教えていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。
91歳の母の看取りのついていまだに悩んでいます。アルツハイマー型認知症で全介助。 昨年クリスマス頃、脳出血(右視床出血)で入院。左半身麻痺、嚥下障害で経口摂取できず、その後、てんかん発作を起こし、点滴でイーケプラを入れていますが、ぴくつきが断続的にあります。 ぴくつきのまま臨終を迎えさせるのは忍びなく、少しでも抑える治療を望むも、胃管を入れることに迷っています。胃管をして他の薬剤を投与しても、完全にぴくつきを抑えるのは難しいとのこと。 現在点滴でイーケプラは朝夕500ミリを2本(瓶?)ずつ一日計2000ミリ入れています。これ以上の増量は厳しいですか? あとビーフリードを500ミリ入れています。胃管にすると今まで口から飲んでいたデパケン錠(朝100ミリ・夕100ミリを服用。既定の半分。医師に相談して決定)をいれるようです。増量も考えて、効果はどうでしょうか?(胃管にすると今まで飲んでいたアムロジピンなども投与)。 医師からは、点滴をしながら、胃管も入れることを提案されて、動揺しています。 栄養を入れるも家族の判断と言われ悩み、急性期の病院なので転院も迫られています。 もうぴくつきは現状のままにして、点滴だけで看取っていくのがよいのか、栄養はどこから入れるのがよいのか、わからなくなりました。 私は以前から積極的な延命治療はしない方向を希望していて、それが母にとって苦痛でない方法と思っていたけれど、何らかの形でてんかん薬は投与が必要です。 胃管を入れること自体、積極的延命につながる気がして、胃管に栄養を入れてしまったら、誤嚥性肺炎などで本人が苦しみ、途中で家族から止めるのはとても倫理的ハードルが高いです。 今回、てんかんが起きてから判断が鈍り、混乱し続けています。入院して点滴して4週目、てんかん発作が起きてから2週間です。 どうかお知恵をお貸しください。
最近なんですが、夜になると脳の疲労感があります。夜のライトや高い建物を見上げたりすると、頭がくらくらしたり、こないだは初めて足がよろけました。 持病で、てんかんの病気を持っている私はいつか発作まで発展してしまいそうでとても心配です。今のところは毎日、朝と夕に飲んでる薬で発作を止めている状態ですが、こんなことは、今年の夏からなんで少し戸惑っいます。それまでは、仕事が終わってその後出かける事が出来たんですが、今は仕事が休みなのに夜出かける事が難儀になりました。何故こんなにも夜になると脳疲労してしまうんでしょうか?昼間はなんともないんですが、夜だけなんです。対処方があれば教えて下さい。よろしくお願いします。
てんかん薬でレベチラセタム750を朝晩一回ずつ服用しています。 明日早朝から出かける用事があり、外出中に飲み忘れないよう、家で朝5時過ぎに服用し 帰りは夜9時過ぎる為、それ以降に服用するかと思います。 16時間ほどの間隔が空いてしまいますが大丈夫かな、と心配です。 急激に血中濃度が下がるということはないでしょうか。 普段は13から14時間程度の空きがある感じで夜服用しておりますが、今のところしばらく発作なく落ちついてはおりますが、心配です。
5人の医師が回答
69才の夫はヘルペス脳炎の後遺症でリハビリをしながら施設にいますが、頭痛、耳、鼻の横、頭の表面、口など痛みを訴えたためアメナリーフ錠を訪問医から頂き昨日で7日飲んだところです。発疹は赤みがあるだけで顕著には見えません。 まだ痛みは激しく飲食もままならず水分を摂らせるのもなかなかです。 てんかん発作のお薬や栄養補助のゼリーなども食べさせるのに1時間くらいかかります。触られると大声で怒鳴り続けています。 この状況を少しでも改善し、水分だけでも摂らせたいのですが、どうすればよいでしょうか。
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