紫斑病に該当するQ&A

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10歳9ヶ月女の子 紫斑病性腎炎の再燃?

person 10代/女性 - 回答受付中

2025年2月に紫斑病性腎炎でパルス療法を受け、プレドニゾロンを2026年3月まで飲んでいました。 現在エナラプリルとブレディニン4錠を内服し、経過を見ています。 プレドニゾロンを切ってから、尿蛋白は消えて、血尿は±〜+程度で経過していました。 ところが、8月末でタンパククレアチニン比が0.4に上昇。ブレディニンを3錠→4錠に増加し、本日受診しましたが、1.4に急上昇し、赤血球円柱が出始めました。 今月頭に軽く風邪は引いたけど、すぐに軽快。花粉症でグシュグシュ言ってますが、だからってタンパク出すぎだし、また腎炎が動き出してきているのか?という状況になりました。 ステロイド内服終了してからまだ4ヶ月なのに、もう再燃するなどありますか? それだけ強い腎炎だったということでしょうか。  ちなみに2年前の腎生検では3a、血液検査上の腎機能低下はありませんでした。 次は1ヶ月後に再診。クレアチニン比が上昇しているようであれば、2学期中に腎生検を検討とのこと。 2回目のパルスだからと言って、効果が薄くなることはないけど、一番気になるのは二次性徴と言われていました。 身長が伸びなくなるのがつらいよね、治療も色々考えないといけないとのこと。 一応ステロイド内服中も、1年で10cm程度は伸びて、胸も膨らんできています。 両親が10代半ばで一気に身長が伸びたタイプだから、キミもきっとそうなるよと前から伝えてはいるのですが… 身長も大事ですが、予後が心配です。 紫斑病性腎炎の再燃は、軽快できますか? 難治性を示すものになりますか? 内服せずに日常が送れるようになりますか?

6人の医師が回答

溶連菌後の紫斑病の可能性について、年末年始のため受診の目安について

person 10歳未満/男性 -

7歳男の子です。 17日(水)に発熱 18日(木)検査にて溶連菌にかかっていることがわかる。 19日(金)夜には解熱 20日(土)夜の分の薬を服用後唇がパンパンに腫れ上がりアレルギー症状がでる。 21日(日)朝になっても症状が治まらず受診。受診したころには唇の腫れが引きはじめていたので、特に処置はなく、薬の変更をしてもらい帰宅。この日から変更した薬を十日間服用。 30日(火)薬を飲み終える。 31日(水)夜に足のブツブツに気がつく。 ・足の甲とすねにブツブツがみられる。 ・左右対称 ・腹痛、むくみ、嘔吐は今のところなし。関節痛など痛みを訴えることもない。 ・血尿血便は確認していないのでわかりません。尿の回数はいつも通り。 ・ブツブツの見た目は毛細血管が切れてブツブツしているようにみえました。(子どもが泣いたときに顔の毛細血管が切れてブツブツが見えるときと同じような感じでした。)押しても消えません。 ・28、29、30日連続で夜中に鼻血。でもすぐ止まる。 流れとしてはこのようなかんじです。 お聞きしたいのは、溶連菌からの紫斑病についてです。 ・これは紫斑病の可能性がありますか? もし紫斑病の疑いがあるとしたら、 ・この症状ではどれくらいの緊急性でしょうか?年末年始でかかりつけ医があいていません。休日の当番医に行くべきでしょうか?かかりつけ医が開くのは5日(月)です。それまで待っても大丈夫でしょうか? ・5日(月)まで待っても大丈夫な場合、気をつけて観察しておくべきところはありますか? ・検査は尿検査?血液検査?になるのでしょうか?  よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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