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会社で具合が悪くなり急遽入院。結腸癌が原因でイレウスになっていた。手術前はステージ2b,手術後はリンパへの転移が2か所あり、ステージ3a.復職許可がでたので先週から復職。科学療法を進められたが、家の近くの病院に変更したい事伝え主治医から紹介書受領。家の近くの病院の最初の外来で、病理検査では播種の疑いがあるが主治医はこれを否定、手術時にはなかったとの見解という紹介書との説明あり。ctを取るよう指示があり従う。疑わしい映像が見受けられるのでpetを取るよう指示されしたがう。病院が変わると評価が変わるのか不安です。仕事と治療を両立したいのでしが可能でしょうか?通院は月1回程度に抑えたいのですが。事務職で半分以上在宅です。
2人の医師が回答
7年前に卵巣ガンで卵巣卵管 子宮 大網 摘出 リンパ郭清 しました。 先月半ば 夕食後から 右下腹部激痛で救急で診察を受け 7年前の手術が原因の 小腸閉塞とのことで入院になりました。 イレウス管 を1週間しましたが効果がなく、開腹手術しました。外腸骨動脈が図のように小腸に絡みついていて抜くことができなくで切断してつないだとのことでした。 とにかく 再発が怖いです。 本日は術後18日目 退院後6日目です。 術前術後は点滴イレウス管を引っ張りながら歩き回りました。 帰宅後もほぼ毎日ウオーキングをしています。大建中湯 1日3回 1回2包 忘れずに服用しています。以前はシャワーだけでしたが毎晩湯船に使ってます。 以前は早食いで、食事内容も無頓着でしたが20~30回咀嚼しているとすぐに満腹状態で入院前の 3分の1ぐらいしか獲れません。再発が怖くて食べるのが怖いせいもあります。そのせいかガスは よく出るのですが便通が入院前と違ってやわらかいのが少量出るくらいでそれでも毎日一応あるのですが本日はまだありません。再発の初期症状かと不安になります。山歩きや旅行が趣味なのですがもう以前の生活に戻れないのか おちこんでしまいます。 他にできることはないのかアドバイスよろしくお願いします。 外来は2週間先です。
1人の医師が回答
昨日の夜から腹部膨満感をおぼえました。今朝起きると膨満感と腹痛を伴っています。夕方に少し嘔吐しました。朝から食事はとっていません。腹痛は痛くなったり、治まったりしています。今日はガスがでていません。以前にイレウスで手術をしているので、不安です。直ぐに病院に行った方が良いでしょうか?祭日なので掛かり付けの病院が休みなので、どうしようか困っています。回答よろしくお願いいたします。後、年末くらいにガスが出そうな時に脚の付け根の少し上の所が膨らんで、少し痛みがありました。これは、腸のヘルニアでしようか?
14人の医師が回答
3年前、子宮体がんステージ3で開腹手術で、広汎子宮全摘出+リンパ節郭清手術を受けました。 最近、子宮側からの直腸壁浸潤がんが見つかりました。 大きさは2センチ程、場所は肛門から4センチほど、上部直腸と下部直腸との境目あたりとのことで、大腸内視鏡検査では、とてもキレイで異変は見られなかったとのことです。 このような状況の場合、どのような手術になるのでしょうか? 現在、かかっている病院では、ダビンチといった機械はなく、開腹手術と言われています。 また、永久人工肛門はま逃れると思うが、一時的に人工肛門をつけて、落ち着いた段階で、肛門回復手術をする予定と言われています。 ダビンチの機械がある病院で、私のような状況で子宮側にあるがんを確認しながら取り切るためには、開腹手術になるのでしょうか? それとも、開腹なく、腹腔鏡ダビンチ手術が可能なのでしょうか? 開腹手術はとても痛くて、イレウスに2回なりました。 ダビンチの説明をみていると、非常にメリットが大きく書かれています。 ダビンチでの手術が可能て、痛くなくきちんとがんが取り切れるのであれば、手術を別の病院で受けたいとも考えています。 また、人工肛門はやはり間逃れないものなのでしょうか? 教えて下さい。 よろしくお願いいたします。
関西在住です。患者は質問者の父70代、160cm、45kg 原発病巣は左腎盂尿管癌。状況は以下。 ・2月の発見段階でステージ4リンパ節転移あり手術不能 ・GEM+CABO化学療法を行うも9月に腫瘍拡大十二指腸イレウス発覚 ・主治医より「もはや当病院での積極的治療なし」と宣告 ・10月初旬胃小腸バイパス腹腔鏡手術時に下腹部腹膜播種を発見 ・現在術後リハビリ中 当方、尿管癌の標準治療、東大病院の腹腔内投与HPの情報は把握済です。 Q1今後も自由診療で積極的治療を続けたく、再度イレウス防止し、時間を稼ぐためのパクリタキセル腹腔内投与を行ってくれる病院(自由診療)を、関西中心に探しています。 可能であれば温熱療法も併用したいです。 (なお、静注は副作用懸念のためしたくない) Q2積極的治療は奏効速度を勘案し以下の順で検討してます。ご意見賜れば幸いです。 ・治験及び自由診療での抗PD1抗体、PDL1抗体免疫新薬 ・未承認、承認の抗がん剤と温熱療法の併用 ・自由診療での免疫細胞療法
2012年6月23日子宮筋腫摘出手術 7月4日再手術 7月6日、執刀医師から以下の説明を受けました。 6月23日子宮筋腫腹腔鏡手術。卵巣片方も摘出。予定通りに終了。夜ドレーンにて出血判明、血圧下がる。出血場所は摘出した卵巣へ繋がる動脈。輸血800cc 血の塊、IVR治療により出血量減る。 CRT22少し高いが3日後に下がる。 28日5日後に顔色悪いが退院。 7月1日金曜、激痛で再入院。 右下腹部に大きな膿瘍。 土日、抗生剤投与で改善されない。 7月4日月曜、 開腹手術すると細菌性の感染というより血の塊。原因は止血時に塞栓した動脈の枝の静脈からの出血。膿瘍部分を開腹手術で取り去る。 他の臓器は摘出していない。 出血は非常にまれである。 7月6日現在、造影CTから腸は綺麗で出血も見られない。 痛いので7日にイレウス管挿すると楽になる。 課題 1.白血球の数値が4日の術前1100から術後2万に、CRTが術前23から34に上がる。 2.腸が腫れている。動きが鈍い。イレウスが心配なので慎重に治療する。 3.傷の治りが心配 なぜこうなったか原因はわからない。 産婦人科部長、他1名の医師と腹腔鏡手術を行った。ビデオを確認したが臓器を傷つけるといった問題点は見つからなかった。という説明でした。 家族に出血しやすい人はいないか質問がありましたが該当せず、原因がわからないまま事態が深刻になっていくので不安です。 手術は地元の総合病院で行いました。産婦人科のある総合病院は近辺にここしかありません。執刀は若い先生で親切丁寧に1時間説明いただきました。 以下質問です。 1.このようなケースはどんな原因が考えられるか。 2.今後、どういった事態が考えられるか。 単純な手術と聞いていたのになぜこの事態になったのか不安です。よろしくお願いします。
今年、7月に絞扼性イレウスを発症して緊急手術を受け、小腸(回腸)を1メートル30センチ切除しました。術後は回復し、仕事にも復帰できましたが、食事量が減り、胃もたれするようになりました。胃の不快感があり病院で胃カメラをすると、萎縮性胃炎があるとの事で、ピロリ菌の血液抗体は4でレベルC1、陰性との判定でした。ガスモチンを飲んで少し改善しましたが、体重は4ケ月で10キロも減り、また、来年もビロリ菌と胃カメラの検査を受けた方が良いでしょうか?
昨年の10月に子宮頸部癌の為、手術(単純子宮全摘、1a期)を受けました。 現在は便秘、イレウスにならない様注意し、毎日排便もあるのですが、下腹部がとても張ります。ガスが溜まっている感じも多少はありますが、便秘ではないと思っています。筋力の低下や、子宮が無い分、腸が下がっているせいで下腹部が張っているのでは・・・と当初考えていましたが、最近は卵巣に問題があるのでは?と不安に思います。 下腹部の張りの原因、治療等を教えて下さい、宜しくお願い申し上げます。
現在3歳の男の子なんですが、凄い便秘で…6ケ月の時にヘルニアのオペをしています。それとは関係ないのでしょうか? 食事面では、確かに野菜嫌いで食べてくれませんが、野菜ジュース等を飲んいます。水分はかなり飲みます。それでも、なかなか出ず、ラキソ服用し続けています。でも、2・3日出ず泣く事もあり、イレウスになったらどうしようと思い、不安になる事があります。いつもお世話になっている先生は、大丈夫だよとラキソを処方してくれますが…一度検査を受けた方がいいのでしょうか? 可哀想でたまりません。
三歳男児です。おむつ替え時に異変を感じ、受診したところ、鼠径ヘルニアの診断をうけ、紹介状をいただいて明後日くわしく診ていただく予定です。まずどのような検査がありますか。 手術になるのは確定のようですが、腹腔鏡でおこなうものと開腹術の二つがあるとのことで、どっちにしろ全身麻酔になると思うので、小さい体への負担を考えるととても不安です。また、つい四日前に水疱瘡の予防接種をうけたばかりなのですが、すぐに手術をうけることはできるのでしょうか。 イレウスの危険を考えると、親心としてすぐに治してしまいたいのですが、やはりひと月はあけないといけないのでしょうか。 親の不安が伝わるのか、受診するまでは走り回って元気だったのに、子供の元気がなくなってしまいました。いつも通りの生活でよいと言われましたが、避けたほうがよいことがあれば教えて下さい。
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