psa検査とはに該当するQ&A

今年に入って(当年58歳)、GS9、ステージ2の診断を受け、3月に前立腺全体に超音波治療を行いました。 前立腺自体は制御できたものの、PSA値が下がらなかったため(治療前後で8から下がらず16まで上昇)、6月、7月に再検査したところ、所属リンパ節、背骨への転移が見つかりました。所謂少数転移だったので、転移部位への放射線治療(SBRT)を行ったところです。併せて6月からホルモン治療も行っており、今はリュープリンとビカルタミドを服用しています(PSA値は今月の検査で0.4まで下がりました。)。 そこで、今後の治療方針ですが、主治医からは抗がん剤治療(ドセタキセル)の提示がありました。それはそれでいいのですが、ビカルタミドがそのままなのが少し気になります。ニュベクオ等の新しいホルモン剤に変えたほうがいいのでしょうか。主治医に聞く前に自分なりに考え方を整理したいと思いまして。よろしくお願いいたします。

前立腺生検判断及生検での癌判明時の癌の状態等、MRIカテゴリーについて お世話になっております。 73歳男性です。 先日投稿分で各先生の貴重なご意見、アドバイスを頂きまして、大変ありがとうございました。大変参考になります。 　先生の回答内容等により、追加質問をさせて頂きたく、ご意見、アドバイスをお願い致します。 　 1.生検すべきか悩んでます。 先生方から、経過観察で様子見とのご意見ですが、今までの状況及びMRI検査結果とＰＳＡ数値推移から、前回から6年程経過したので、2回目生検をした方が良いと言われ、悩んでます。 　また、2022/11の検査は別の総合病院での検査で医師から直ぐに生検すべきと言われました。 　2人の医師が生検を勧めた理由はどんな事が考えられますか？必要あり、念の為？不安？判断迷い？ 2.生検してもし、ガンが見つかった場合は、 PSAおよびMRIの経緯、状況からしてガンはどんな状態が考えられますか？ 種類、悪性度、転移の可能性、広がりなど。 初期ガンの場合で悪性度が低い場合の治療はどんな方法がありますか？ 初期癌での転移の可能性は？ もし、前立腺以外に転移した場合にも、その箇所によるPSA数値は上昇しますか？ 3.生検での大きなリスクはどんなものがありますか？ 4.複数医師でのMRI検査でのカテゴリーの相違について 　医師、検証技師により、多少の相違はあるとのことですが、前の病院では2022/11 検査でカテゴリー2〜3 今の病院、検証技師は2023/4 カテゴリー5 画像、所見はほぼ前回同様と口頭説明。 医師により異なることあると。 時期的には5か月経過してますが、 画像はほぼ同様とのことです。 この相違について、 どう捉えたら良いのでしょうか？

50代夫、健診でPSA（5.5）が高かったため検査したところ前立腺癌がわかりました。 T2N0M0、グリソンスコア3＋4＝7、生検右6本中5本に癌、左はなし、前立腺外への浸潤なし、リンパ節にもなし　骨転移なしでロボット手術を選択し無事に終えました。 先日病理検査の結果を教えていただきましたが　左にも二箇所の癌（ T2cN0M0）、グリソンスコア4＋4＝8、浸潤無し、断端陰性。PSAは結果次回の通院時に分かります。 先生は取り切れたと仰ってくれたそうですが、左にもあったこと、グリソンスコアが悪かったので予後が心配で気になります。 あとリンパ節郭清はしなくても大丈夫だったのでしょうか？事前にリンパ節に移転無しとは聞いていましたが、術後にグリソンスコアなど高くなったこともありリンパ節に転移してないかなども気になります。 どうぞよろしくお願いいたします。

2014/3 ヨウ素125 小線源療法施術後以降PSA値は下降、2018/9には0.139の最低値を記録。その後徐々に上昇　2022/3 に1.38、2023/3には9.01へ急上昇　今後MRI,CT,骨シンチを実施予定。この急上昇が意味するのは遠隔転移、骨転移のリスクが大きくなったのではと懸念しています。2023/3/14以降右部骨盤と大腿骨の付け根周辺に鈍い痛みが発生し更に精神的に不安を感じています。 ご相談事項は、 1.最近の一年間でのPSA値の急上昇に伴い遠隔転移まで悪化するのでしょうか？ 2.また骨転移を仮定した場合、痛みが発生するまで悪化するものでしょうか？ 主治医は検査結果を見てからとしか回答ありません。検査完了まで１ケ月以上あり。 回答しずらい内容とは思いますが、ご経験・知見等を踏まえての感触でも結構です。

父は、68歳 男です。 質問です。1、前立腺ガンの疑いから手術まで5ヶ月もかかるものなのでしょうか。２、半年かかっても転移など大丈夫なのでしょうか。 具体的に書くと、昨年の11月に個人病院のpsaの検査で3.5だったため、総合病院での検査を勧められました。そこで12月に総合病院に行くとpsaが4とのことでしたので、一月にMRIをし、画像診断をするのに二週間ほどかかりました。その結果、前立腺に影が写ったとのことで、直腸診をすることになり、2月に入院。その結果がまた二週間ほどかかりました。12本のうち3本にガンが見つかり、細胞診の結果、グリソンスコア3＋4＝7でした。さらに3月にCTと骨シンチの予約をして実施の結果、転移は見られないということから、4月の手術を決めました。 よく早期発見、早期治療といいますが、こんなに期間がかかるものなのでしょうか。通常は発見からどのくらいで手術にいたるのでしょうか。地方の公立病院だからなのでしょうか。 教えていただけたらと思います。

2022年3月に前立腺がん（低リスクレベル、治療前PSA 8.6、前立腺肥大38ⅽ㎥もあり）を重粒子線治療し、3ヵ月後検査では4.6程度までしか下がりませんでしたが、治療後約2年半で多少の増減がありながら下がり続け、3ヵ月毎の検査で2024年9月には1.5まで低下し、主治医からも「年齢もまだ若いし肥大等もあるので1.0～2.0で推移すればいいですよ。」と言われていました。 しかし2024年12月中旬に定期検査を受けたところ一気に5.2に上がり、「お酒や性行為や激しい運動はこの1週間にしましたか？」と聞かれ「お酒を4～5日、缶ビール2本程度飲みました。」と答えたところ、「再発の可能性もあるのですが、お酒などによる炎症やバウンスの可能性の方も高い。1ヵ月後に再検査します。」と言われました。 質問１　前回（3ヵ月前）の検査時以降で自身の生活で変えたことと言えば、別に受診している高血圧の降圧剤（アムロピジン）の効きが弱いかもと内科主治医に言われ、「朝5mg 1錠」から「朝夕5mg 計2錠」に変えたくらいです。1錠の時は飲み忘れる日も多くありましたが、2錠に変えてからは欠かさず飲んでいます。アムロピジンが前立腺に炎症等を起こし、その結果 PSA（前立腺で作られるたんぱく質）値が上昇している可能性はありますでしょうか？ 質問３　1ヵ月後にPSA値に変化がない、あるいは上昇した場合には今後どのような治療や対応が必要になりますでしょうか？ 皆さまの御見識をお伺いしたく宜しくお願いします。

はじめまして。父が毎年検診している健康診断で、前立腺がんの疑いで精密検査の通知がありました。PSAの数値が去年から2ほど上がり数値が6くらいのようでした。触診とCT検査では所見が見られず、ただ尿検査で細菌があったようで菌の種類を特定する結果待ちです。先日MRIの検査もしたそうですが結果は来週です。現在の所見はなくてもガンの可能性はありますか?ガン以外でしたらどんな病気の可能性がありますか?先生方のご回答どうぞ宜しくお願いいたします。

先日70歳の父が町の健康診断で前立腺癌の疑いがあり、こちらで相談させていただきましたが、先週水曜日に血液検査と尿検査をして、今日はその結果を聞きに行きながら直腸からの検査だったようですが、病院でやった検査の結果はPSAが3.5だったようで、泌尿器科の先生に、町の健康診断の結果はその時たまたま高かっただけで、今この数値なら大丈夫でしょうと言われたそうで、また1年後に町の健康診断を受けるかたちでいいと言われたそうですが、その時たまたま高かっただけということもあるんでしょうか？

40代男性です。1ヶ月前に自主検査でP53抗体が11.3U/mlという異常高値だったので、こちらで相談させていただき、アドバイスに基づいて各種検査を行いました。 胃カメラ、大腸の内視鏡、PET/CTの検査、どれもがんや悪性のものは無し。 CEA、AFP、PSAも問題無しでした。 他に体のどこかに「がん」が隠れている可能性はあるでしょうか? 念のためにどんな検査がありますか? がんがないとすると、他に注意点(遺伝子異常?とか)はありますでしょうか? いまだP53高値の不安がぬぐえません。。。。

経過もよくここ一年はPSA値だけの検査をしています。発見時は値がすごくたかく骨への転移を心配し検査しましたがありませんでした。でも画像では他に浸潤してる可能性があるのでホンモン療法にしていましたが事情で他のドクターに受診する事になり手術可能だというのです。迷いましたが手術をしました。父の家系は癌家系で一年が経ち定期的に他の臓器の検査もしなくていいのか心配です。今のドクターは良いと言います。