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専門医からのご回答お願い申し上げます。妊娠を考えています。 【問い1】ブライダルチェックを聞きますが、これは男女とも必要検査でしょうか? 【問い2】ブライダルチェック(女性)の検査項目が「医師問診」「子宮卵巣の内診・超音波検査・子宮頸がん検査・クラミジア検査」「乳房の視触診・乳房超音波」「尿蛋白・尿糖・尿潜血・ウロビリノーゲン」「血液型・Rh」「白血球・赤血球・ヘモグロビン・ヘマトクリット」「HBs抗原・HCV抗体」「HIV検査・梅毒検査」「風疹・麻疹・出納・おたふく・サイトメガロ・トキソプラズマ・パルボウィルス」なんですが、これは、尿検査や問診や血液型などは『特定健診』や『保健所での抗体検査(HIV検査や梅毒検査、HBs抗原・HCV抗体)』や『風疹麻疹抗体検査(無料)』などと検査項目がかぶる所があるように見えるのですが、その場合は、わざわざブライダルチェックをしなくても、かぶっていない所の検査をするという形でもいいのでしょうか? そもそもにおいて、上記の『特定健診』や『保健所での抗体検査』や『風疹麻疹抗体検査』にて問題がなかった場合はブライダルチェック自体受けなくても妊娠的に問題ないと考えても良いのでしょうか? 【問い3】ブライダルチェックは例えば、妊娠するための行為の何ヶ月?(何日?何年?)前に済ませておくのがおすすめなのでしょうか? 【問い4】逆に、ブライダルチェックをしてしばらく期間をあけてから妊娠を望む、と考えていた場合、どのぐらいの期間あいてしまったらもう一度ブライダルチェックを受けたほうがお勧めとかあるのでしょうか? 【問い5】妊娠準備として『破傷風』の予防注射はしておくのがお勧めでしょうか? 【問い6】血液検査で「LH」9.76位「FSH」6.3位「プロラクチン」9.8位とあるのですが、これは生理不順ですか?その場合は治療が必要なのでしょうか?
3人の医師が回答
70歳義母のことで質問させてください。今年2月ごろから、腹水&むくみがあり3月半ばより、1ヶ月半入院しました。 重症の肝硬変という診断でした。2回穿刺での腹水を抜くのをやってもらいましたが、2回で10ccしか抜けませんでした。その後点滴&薬にて腹水、むくみが良くなったので退院しました。今も目に見える腹水&むくみはないように思われます。 退院後、1ヶ月ごとくらいにCT&血液検査をやってもらっています。 今日、12日にやってもらった造影剤を入れたCT&血液検査の結果を聞きました。 先生によると、肝臓に1.5cmくらいの影があるということで、腫瘍?の可能性があるみたいです。 血液検査の結果です 左から3/17. 3/24. 5/15. 6/12の検査結果(異常数値のみ) 総タンパク4.7→4.8→6.7→6.3 アルブミン1.9→2.0→2.8→2.9 a/g0.68→0.71→0.72→0.85 GOT46→39→33→41 GPT18→16→14→16 γGTP15→16→13→13 LDH353→337→323→344 クレアチニン1.09→1.03→0.93→0.98 クロール109→109→102→104 赤血球309→331→375→349 ヘモグロビン9.6→10.6→11.7→10.8 ヘマトクリット27.7→30.1→33.6→31.3 AFP 16.6→16.8 お聞きしたいのは、肝硬変の状態は悪くなっていますか? AFPの数値は、3月17日、6月12日の検査結果ですが、ガンの可能性はありますでしょうか?もし、ガンだった場合、手術は可能でしょうか? 心配しています。 ご返答よろしくお願いします。
1人の医師が回答
体外受精で妊娠して現在29wの妊婦です。 総合病院のIVFセンターで体外受精をし、そのまま同じ病院の周産期センターで分娩をする予定です。 先週、糖負荷試験をし妊娠糖尿病と妊娠高血圧症を診断されました。 妊娠糖尿病は食前115 1時間後238 2時間後222でした。 妊娠高血圧症は3日程しんどい日があり血圧を測定すると上が140を超えており先生から「安静にできるならしたほうがいい」と言われ仕事は産休まで休む事にしました。 妊娠糖尿病ですが、周産期センターから同院内の内科に案内され糖尿病専門医師に診てもらうと「1年前ぐらいにここで血液検査してるけどその時ガッツリ糖尿になってるけどなんで治療してないの?」と言われてびっくりしました。1年前で通っていたとしたらIVFセンターしか考えられないのですがその時既にヘモグロビンが7.5あったらしくIVFセンターの先生は「糖尿は大丈夫!」とはっきり言っていたしそのまま体外受精をしていたとなるととても不安です。 ちなみに今は6.3でむしろ良くなってると言われています。 糖尿病を管理せずに妊娠すると奇形児が産まれたりと不安要素ばかりあるのですが病院に確認したほうがいいでしょうか? 先週の胎児エコーの写真で胎児の目がとてもつり上がっていてダウン症の子みたいで大変ショックを受けています。 そのあともう一度臨床検査技師さんによる胎児エコーでは普通のかわいい赤ちゃんに見えますがエコーは気にしなくていいですか? あと妊娠高血圧症は仕事を休むようになったら130台やたまに120台になるのですが安静にしているのが効果出ているのでしょうか? たくさん質問してしまい申し訳ありませんがよろしくお願いします。
2人の医師が回答
以前にお伺いしましたが追加の写真情報がある為、改めてお伺いします( 右側が 昨年3月9日の写真で、左側の髪を短く切っている写真が10ヶ月後の本年1月25日に施設から取り寄せた写真 ) 1 ヘモグロビンは令和2年2月【8.9】→令和3年2月【8.4】→6月【7.9】→10【7.7】→12月 14日【6.3】と一貫して低下している、3年2月~6月、10月~12月 の低下は急激すぎる事が心配です。2 赤血球数やヘマトクリットについても、従来に比較して3/4~2/3となっている事も心配です。1と2 にも関わらず専門医から「 循環器としては年齢相応で専門的処置は不要」と説明され、本当にそれでいいのか? 疑問が残りました。3 アルブミンが 2.4g/dlとなっておりこれは従来の 4.0g/dl程度の6割程度であり心配です。4 下肢の浮腫みがあり、専門医からは「年齢からするとこの改善は難しいのではないか?」と言われましたが、今回施設から送付されてきた写真(写真左側)を見ますと、手にもはっきりと浮腫みがあります。 前回先生方から低栄養をご指摘されていますが施設では 何の改善もされていないようで、腎機能の低下に関しても未だに何の医療も施されておりません。 家族としては医師の診断結果も教えてもらえない現状ですので 血液検査結果の数値 と母の写真だけで判断するしかありません。 5 専門医から「本件では循環器専門医にできることがなく、この診断の後は一般的医療機関で対応可能」と言われましたが、本当にそうなのでしょうか?以上のような様々な心配があるものですから、現在他の専門医にかかることを検討しています。なお、この二つの写真を比較して気が付く点などがございましたら、 セカンドオピニオン的に諸先生方のご自由なご意見を どの角度からでも 構いませんので お聞かせ頂けますとありがたいです。
10/23発熱39度超え。 10/24腹痛と嘔吐有。39度超え。クリニック受診。喉腫れや咳なし。 10/26首〜腰が痛くクリニック受診。触診の結果お腹が凄くはっている。37度台。 10/28熱なし。身体中の痛みがある。発疹が首から下に発生。次第に痒み悪化。 10/29皮膚科受診。痒みと発疹は薬疹か?多分レボフロキサシン。 10/30左肩・右手首・腰痛く着替え困難。 10/31指関節や身体中が痛い。外科受診。リウマチ関連の血液検査。身体中の痒みあり。 11/7血液検査の結果。 総蛋白 6.3g/dl 総ビリルビン 0.6mg/dl AST(GOT) 42U/l ALT(GPT) 43U/l アルカリホスファターゼ 163U/l LD(LDH) 250U/l LAP 51U/l γ-GT 26U/l 尿酸 3.4mg/dl 尿素窒素 10.0mg/dl クレアチニン 0.50mg/dl eGFRクレアチニン 111.2 ナトリウム 142mEq/l クロール 105mEq/l カリウム 4.1mEq/l LDL-C(計算値) 67mg/dl HDLコレステロール 36mg/dl 総コレステロール 123mg/dl 中性脂肪 98mg/dl 動脈硬化指数 2.42 アミラーゼ 48U/l CRP定性 (+-) CRP 1.04mg/dl RF定量 3未満Iu/ml 白血球数 33X10二乗/μl 赤血球数 454X10四乗/μl ヘモグロビン 13.1g/dl ヘマトクリット 39.4% MCV 87fl MCH 28.9pg MCHC 33.2g/dl 血小板数 20.8X10四乗/μl 抗CCP抗体 2.1U/ml 一連の発熱・痒み・関節痛の原因が不明との事。どういった病気が考えられますか?
9人の医師が回答
90歳の男性、居住地の健康診断で、腎機能異常、精密検査を受けるように指摘されました。問題とされた数値は、クレアチン 1.36, eGFR 38.1, ヘモグロビン 6.3です。アスクドクターズの慢性腎臓病(CKD)セルフチェックでは、「CKDが強く疑われれるので、腎臓内科専門...
5人の医師が回答
現在半年程前に糖尿病と診断されまして 空腹時血糖値が100とヘモグロビン6.8と5月初めの検査で出ております。 食事制限とネットで見たベルベリンサプリを2ヶ月前から使用しているのですが こちらは長期継続しても宜しいでしょうか? 空腹時血糖値は2ヶ月で130から100まで下がってるようです。血糖値が下がるのも喜ばしい事なのですが同時にお通じの方がかなり良くなり毎日下痢していたのが一切無くなりました。 このベルベリンとはどっちかって言いますと腸内に作用するサプリなんでしょうか? このまま続けても良いのでしょうか?
4人の医師が回答
子宮筋腫で、出血がダラダラと2ヶ月くらい続き昨日夕方18時〜20時に急にドバドバと短時間に何度も血の塊が大量に出始めました。 気分が悪くなり、吐き気もありフラフラで、救急で、家族に病院に連れていってもらいました。内科の先生しかいませんでしたが、血液検査で、ヘモグロビン6.4で、鉄剤の点滴をしました。出血性ショックにはなってはいないが、輸血レベルの数値なので、早めに婦人科の受診を強く進めますと言われました。 今日は、頭痛があります。婦人科には通っておりますが、土日でいつもの婦人科クリニックに通うのはすぐには出来ません。再度救急で、輸血をしてもらった方がいいでしょうか。 ジェノゲストと鉄剤は、普段から飲んでいますが、あまり効果がないので、婦人科クリニックで、予定では、来週ニュープリンという注射をする事になっています。
90歳の母について、7月末に体調不良で病院受診し、貧血の為、胃カメラ検査し胃がんステージ4手術は出来ないため、抗がん剤、止血の為の放射線を提案されました。何もしなければ余命1カ月と言われ、母と相談し、貧血の改善をし自宅で少しでも過ごせる様にと放射線照射を1回線量8を実施しました。実施して1週間が経過しましたがリハビリパンツに黒い出血が出ています。照射後もヘモグロビン6の為、一度輸血しています。質問は、放射線照射後、止血の効果判定はいつなのか?止血出来なかった場合、再照射は可能か?足の浮腫が酷いのですが、自宅で出来る事はありますでしょうか?一昨日はパットに黒い出血は無かったのですが、また、パットに黒い出血があったので不安です。放射線の止血は、バッタリ止まるのか、徐々に出血が少なくなるのか?アドバイスお願い致します。
70代の母が、貧血、息苦しさがあり、胃カメラを行いました。 進行性の胃がんとの診断で、手術に向けて検査を進めています。 手術は貧血(ヘモグロビン6、6)を解消するため胃を全摘する予定です。 本日造影CТの結果が出ましたが、遠隔転移はなく、リンパ転移はグレー、腹膜播種については手術をしてみないと分からないとのことです。 造影CТの画像をみると、癌がある場所は胃の壁がすごく肥大しています。 先生からそう説明を受けて、その後調べると胃の壁が肥大しているのはスキルス胃がんとの情報が多く、とても不安です。 細胞検査の結果をみないと分からないとは思いますが、スキルス胃がん可能性が高いのですか? 胃カメラの画像は、出血や潰瘍などがあり癌の範囲も広域で素人ではスキルス胃がんなのか分かりません。
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