ホルター心電図検査に該当するQ&A

前回、突然の徐脈状態ということでご相談しました。先生方のアドバイスに従い、翌日病院に行き、血液検査・心電図検査の結果、医師からは「ブロックですね」と言われ、２４時間のホルター検査もしました。その結果は年明けで、おそらくペースメーカー埋め込みを勧められるかどうか、というところのようです。現状、脈拍は４０前後、心電図では信号は正常に出ているものの、ちゃんと脈動を起こしているのが１回置き、つまり２回に１回ずつ伝わっているという状態です。日常の動作には、多少、息切れやめまいがすることはあるものの、大きな支障はありません。ところで、今はちょこちょこと脈拍を確認しているのですが、なにかのはずみに、脈動が正常になる（２倍になる）ことがあります。２倍といっても８０にはならず、７０台とか６０台とかの、私がこうなる以前の正常値です。体が十分に温まっていて、そこそこの動きをしたようなときに、なるようです。そういう時間が長い日もあれば、意図的に動いてもなかなかならない日もあります。（ならないときは、もちろん、息切れする前にやめます。）その間だけでも血流が正常になるのは良いことのような気もしますが、こういうムラは、かえって良くないのでしょうか？　最初は、ペースメーカーなんてできれば避けたいという気持ちもありましたが、緑内障もあり、全身的に血流が足りないのはとても気になります。勧められたらお願いするつもりでいますが、それまでの過ごし方として、アドバイスよろしくお願いいたします。

ここ半年ほど、時々脈の飛ぶ感覚があります。 1年半ほど前にもあり、その際に心電図や心エコーや２４時間ホルターなど一通り検査しましたが、特に異常はなく、昨年10月の健康診断でも特に異常はありませんでした。 ただ、ここ最近、心臓というより、おへそのあたりで脈の飛ぶ感覚があり、気持ち悪いのです。 大体、便秘な時に起こります。 なので、便意が一緒にあることがよくあって、排便するとそこからしばらく落ち着く印象です。 不整脈のことを調べているとき、「便意が出た」場合、心配なことがある、とう記事を見つけて、不安になっています。 不整脈と便意の関係について教えていただきたいです。 次の健康診断が10月なので、そこまで様子見でいいのか、それとも早めに循環器内科を受診すべきか教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

・昨年末立っていたところ突然血の気が引き吐き気、目眩→横になる→頻脈、みぞおちの焼けるような痛みがグー・グーと波がある感じ ・それ以来頻脈を起こすことが増え、脈が飛んだり動悸を感じたりするようになる ・3月に夜座っていたところ突然嘔気、みぞおちの不快感(圧迫感)5分〜10分くらい ・寒い日に外を歩いていたところ締め付けられる胸痛が起きる ・夕方同じくらいの時間帯に喋ると息切れをおこす。胸の圧迫感。 息切れからの頻脈を起こしメトプロロールなかなか効かず心電図ST低下（軽度） 血圧計エラー、脈がはかれない 頻脈を落ち着かせようと水(少し冷たい)をゴクゴクッと飲んだところ左胸を鷲掴みされるような激痛(グー・グー)、喉が締め付けられる、背中放散痛、目眩、脈は弱くピク、ピク（検脈）→ニトロでおさまる ※メトプロロールと水で冠攣縮性狭心症を誘発か、食道痙攣か不明 救急受診、受診時血液検査異常なし、心電図は軽度ST低下で帰宅 ・先週土曜日朝目が覚めると食道痙攣がいきなり起きる。喉のしまった感がありゲップでない、飲み物すら飲み込めないという症状あり それから2時間後くらいに突然目眩霞むような、白っぽくなるような(失神しそうな)がおき、胸真ん中の圧迫感左背中の灼熱感、頻脈→病的なものかパニックかは不明。念の為ニトロ パニックになってしまっていて効果があったかどうか分かりません。救急受診血圧上が、140下は正常で血液検査、心電図頻脈軽度ST低下。希望で入院させてもらいモニター3日間で洞性頻脈以外異常なし 日頃より左側肩、耳、首、背中、胸に痛みや灼熱感が起こり 前回のことも含めて微小血管狭心症や冠攣縮性狭心症を疑っている。 主治医からはリスクが上回る為カテーテル検査は不可 心臓神経症とみている 試しにジルチアゼムを飲んでみてもいいと言われたが、洞不全症候群や心室頻拍を今までのホルター心電図で指摘されていなかったとしても 拾えてないだけかもしれないと思うと不安。 過去に夜苦しくて目が覚め、脈触れず鼓動感じず4秒くらい。その後頻脈（鼓動が戻った）と他院の先生に言うと洞不全症候群かなと言われた過去もあり 今回の目眩（目の前が白く霞むような気が遠くなるような感じ）からの胸痛や頻脈が心室頻拍だったらと思い相談→心室頻拍だったら失神してると思うとから違うのではとのこと 悪い不整脈があれば頻回に起きる、この3日間のモニターでそれはなかったと言われた 狭心症のような症状があるのでジルチアゼムを試してみたいが、死亡リスクもある為服用を悩んでいます。 心臓神経症でも狭心症の症状が起きる、この年齢で狭心症は殆ど可能性は低い、微小血管狭心症に至っては0とは言わないとの主治医の診断 ジルチアゼムはゆっくり効いていくので飲むごとに徐脈になっていくなら中止がいいとのこと。 私は洞性頻脈も多いので合えば良い薬だとは思いますが怖いです。 コニールも考えましたが微小血管狭心症には効果が無さそうなことが書いてました QT延長や心室細動の副作用がなく 冠攣縮性狭心症があっても飲める頻脈の薬も無いか探してますがなかなか良いものがありません。 なにかありませんか？ 洞不全症候群や心室頻拍のことを考えてコニールにするか ニトロだけで様子をみていくか とりあえず1回飲んでみるか どうがいいでしょうか もし洞不全症候群や心室頻拍があったらこの1回の服用が致命傷になりますでしょうか？ ジルチアゼムカプセル100です

エコー検査は半年前に、ホルター検査は１ヵ月半前にやっていて、期外収縮は１日で５０発くらいでした。２年ぶりに測定したBNPは16.6でギリギリセーフでした。 ゴロゴロゴロン　ゴロゴロゴロンと期外収縮が連発したように感じました。しかし、普通の期外収縮とは違い、トトトと頻脈になっている感じがしましたので慌てて検脈しました。なんだ普通に飛んでいるだけかと思ったところ数発トトトトトと110〜130回/分くらいの速さで脈が走りました。２年前、ホルターで指摘された上室性期外収縮連発（写メ　下のほう）の感じに似ていました。１０連発くらいしておさまったのではなく、上室性期外収縮が数連発し、いったん間をおいて、また上室性期外収縮が数連発したように感じました。写メのアのパターンではなく、イのパターンです。出始めてからおさまるまで、１０秒以内です。 １　上室性期外収縮連発、心室性期外収縮、２段脈などが入り乱れると、ある意味バラバラになり心房細動みたいですが、心房細動の前触れなのでしょうか？　 ２　ウォッチの心電図機能で記録できれば良いのですが、１０秒以内（恐らく６〜７秒）のことなので、スイッチを押しても間に合いません。心拍計など買っても同じだと思います。毎日起これば、ある程度間隔をおいてホルターですが、月に１回あるかどうかもわからない場合、どのようにして捕まえれば良いのでしょうか？ ３　心房細動の予防については先月質問しましたので実践しますが、今のところエコー、ホルターで問題ないと言われているので、（BNP16.6がギリギリですが）こうした不整脈があっても運動はかなりやっています。控えなくて良さそうでしょうか？ よろしくお願いします。

60歳女性。年に数回思い出したように胸痛と奥歯が引っ張られるような痛みが数分続いていましたが、最近胸痛が頻繁になり持続時間も長いときは10分以上となり、循環器科を受診しました。普通の心電図は異常なく、血液検査でも動脈硬化を疑わせる所見なし。24時間ホルターをつけたところ、胸痛のあったとき全てではないが、狭心症を疑わせる波形があったとのこと。カテーテル検査に進む前に服薬で毎月通院して様子をみようということになりました。イソソルビドで頭痛、動悸、意識が飛びそうな感覚があり、今日血圧を低下させる薬にかわりました。 最近仕事でかなりストレスを感じており、自分ではストレス性のものかなと感じているのですが、ストレス性のものだった場合、服薬を続けることで逆に身体によくない影響がないか少し不安です。ちなみに血圧はもともと少し低めなほうです。

15年ほど前から期外収縮があります。 直近のホルターは2年半前で、上室性期外収縮で3万発以上との診断。 当時は治療には至りませんでしたが、最近別のドクターに見てもらったところ、回数が多いため、今後の心機能を考慮し治療を勧められました。 ビソノテープ2mgでは常に二段脈〜三段脈が出ており、4mgに増やしたら頭痛や頭重感、本も読めない状態となったため、半分に切って使用しているところです。 先生によって見解も違い、困惑しているのですが、治療の必要な状態でしょうか？ （今回の受診では安静時心電図にて明らかな期外収縮があること、2年半前に3万発が記録されているという話から今ホルター検査をする必然性はないとのことで、早速処方がありました） 親族には、ペースメーカーを入れていたり、心房細動による脳梗塞で大変な晩年を過ごしていたりということがあります。 私としては、心臓を長持ちさせるためなら治療を受けたいと思うのですが、、、 お医者様によって見解が違うようですが、治療が必要かどうか、今後どのようなことが考えられるのか…ご教示いただけますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

昔期外収縮を自覚したり一度心房細動までなったりな時期がありましたが、其の後は数年自覚なく過ごせてました。もう不整脈は出ないのではないかと喜んでました、、 しかし1年ほど前にある日運動をした後に期外収縮が多く出て冷や汗をかいてから期外収縮の自覚が復活し不快で困ってます。運動後に特に出やすいです。 昔自覚してた頃血圧が上が135等高めでしたが自覚なくなった時期は115等で落ち着いてましたが、自覚が復活した頃から135辺りに戻ってしまってます。 レントゲン、エコー、ホルター心電図を行い、血圧も診察しましたが、気にしない事という結果になりました。運動しない日のホルターでしたが心室期外収縮が60発程度でした。運動すると増えてその後しばらくは感覚的に2、3分に1発になる感じです。 ここから質問ですが 質問1 周りの方でこんな生活習慣にしたら、こんなことをしたら期外収縮気にならなくなったという体験があれば教えて欲しいです。一般論ではなく改善した方の例を知りたいのです。試してみたいです。 今のところ試したことは ・食生活の改善 →野菜多めにとり血液検査でサラサラになってたが期外収縮および血圧改善はせず ・有酸素運動(ランニング、ウォーキング) →体力着いたが期外収縮と血圧に効果無し ・楽しいことをする →期外収縮が出た瞬間楽しめなくなり逆に辛くなる ・水を多くとる →効果無し ・睡眠を多くとる →効果なく寝すぎると疲れる、朝起きた時は減ってる気はする 質問2 血圧ですが期外収縮を気にしすぎているからストレスから高めになってる可能性もあるのでしょうか。医者にも気にするな。血圧測るなと言われました。血圧測るのが怖くなっており循環器に行きたいのに行きづらくなってるのも辛いです 期外収縮が気になり出してから精神的に色んなことを楽しみきれなくなってて辛いです。何かしら新しいことを試したいです 何となくですが毎日楽しめることがあった時期は期外収縮も消えてたので自律神経なんですかね分かりません

凄く怖いことがあったので相談させてください。最初に事前情報です。150キロの高度肥満でダイエット中。睡眠時無呼吸（シーパップ治療中）、高血圧あり。少しだけ心臓が大きいと2年前に指摘あり。一ヶ月前の心エコーでは少し小さくなったが、基準よりはまだ少し大きいとのこと。少し前のホルター心電図で心室期外収縮約400回と、睡眠時に2.4秒の脈の延長を指摘されました。次に相談させていただきたい事象を時系列で書きます。 早朝5：50 息苦しくて目が覚める。 （脈はちょっと早いが普通、胸部違和感あり 5：52 トイレで小を済ます。 （息苦しさが強くなった気がしたので再度手首で脈をとると脈がほぼ触れないほどの頻脈） 5：53 ワソラン2錠服用。 （2年前くらいにシーパップ使用開始前に息苦しさで目がさめものすごい頻脈で病院に行ったら心房細動と診断されもらっていたくすりがあったのを思い出し自己判断で服用してしまいました。） 5：55 胸のあたりと脛からくるぶしくらいにかけて肌寒い感じがあり血の気が引いている感じがありました。 6：05 脈125くらいでかなり早いですが脈は、はかれるようになり息苦しさはかなり治りました。（数回脈が抜けている部分がありました。） 6：10 脈拍90息苦しさ無し胸の違和感少々 6：30 血圧131-74 脈88 胸の違和感無し、血の気が引いた感じもなし。 以上を踏まえて相談です。 1 2年前に心房細動が起きてから定期的に循環器内科に通院、年に一度ホルター、心エコー検査をしていますが、2年前に心房細動を起こしていらいの恐怖でした。どの様な原因、病名が考えられますでしょうか？ ２ 心室頻拍の可能性はありますでしょうか？ ３ 不正脈と心房細動になった経験があり普段から脈を触る習慣があります。前述しましたように起きた瞬間は脈は多少はやかったものの普通 でした。体感90くらいだったと思います。それが1〜2分後には脈が触れない様な頻脈になるというのは睡眠時に原因か起きたあとに原因かどっちなんでしょうか？ ４ かなり展開が早い事象だったんですが、脈が落ち着いたのは薬がきいたんでしょうか？ 特に２の質問が不安です、、、。以上よろしくお願いします。

10/2コロナ感染 その時から右目の見えづらさがありました。 10/2頻脈、胸痛、頭痛、首の激痛、目のかすみがあり救急にて心電図、頭部mri，上半身ct、血液検査をして念の為経過観察で入院 入院中にも腹部と下肢のエコー、頭部mriを受けてます。 退院後眼科に行き視力検査と光を当ててみる検査をし前回とあまり視力に差はないとのことでビタミンの眼薬をもらっで終わり。 右半身の痛み、だるさ、しびれ感は続いていて 具体的に書くと右側のふくらはぎ、太もも、鼠径部、下腹部、お尻、腰、腕に痛み、だるさ、灼熱感（ふくらはぎに時々おこる） 右目の視力低下 今朝から左足のふくらはぎも激痛があり救急外来で既往例と症状から血栓を疑われ 下肢エコー血栓なし、血液検査dダイマー0.3、bun 7以外は引っかかってませんでした。 痛み止めの点滴をしてもらいました。 左足の痛みは筋肉痛程度におさまりましたが重い感じはまだあり 右半身は悪化傾向 入院中脳外が担当で右半身の不調に関してはコロナが原因じゃないかと言われました。 先程昼寝から起きた時も右背中がこったように痛く右後頭部痛もあり 相変わらず右側に不調をきたしています。 血圧は1年前は120/65くらいでしたが少しずつ下がり100/60くらいが多くなり 今日は95/60でした。 常に体が重だるく ホルター心電図で寝起きの動悸120-150は捉えており寝起きのキツさや頻脈にも悩まされています。 動くと動悸やしんどさがあり今少しの歩行しかできず階段は利用してません 精神病扱いが多かったですが 慢性疲労症候群なのではと思ったり でも右半身の症状は何か原因がありそうで、、 ちなみにこれまで全身ctや下肢mraを撮ったことはあります 腰もmriをしましたが仙骨のう胞が見つかっただけでした。首mriも異常なかったです 数ヶ月前神経内科にかかったときは脳のMRIで異常がなかったことや腱反射で異常がなく他にしてあげられることはないと言われ終診 ガン検査は→全身ct，腫瘍マーカー、胃カメラ、乳ガン、子宮頸がん、経膣エコーで卵巣チェック、脳mri/mraしてます。 右下腹部、鼠径部の痛み等右半身の症状は 骨盤内に何か病変があるのか 他に神経関係の病気で考えられるものはあるでしょうか。 右半身の痛みから右を下にして寝ると痛みがでるので仰向けか左を下にして寝てます。 数日前左耳拍動性耳鳴りと耳閉感で耳鼻科へ 聴力検査では左より右のほうが良かったが神経の方の検査で右側が引っかかり これより上にないといけないけどかなり下にある、これは何かの間違いじゃないかな？と言われ 再検査することなく多分大丈夫、で終わり　 右半身の不調があるのでそれと関係しているのではと気になっています。 最近ストンと落ちるようなめまいもよく起きるのでそれも相談。そのめまいは耳鼻科じゃない 血管関係と言われ 循環器に行くよう言われましたが循環器関係がやっぱり悪いのでしょうか？ 既往歴→右憩室炎、右dvt、仙骨嚢胞、頻脈性不整脈（〜性wpw症候群疑い）、冠攣縮性狭心症疑い、コロナ．コロナワクチン後遺症疑い、不安神経症、心臓神経症

44歳女性です。 半年ほど前からPVCが突然頻発し始め、今では毎日数千回出ています。 二段脈や三段脈もあります。 それまでは一日10回未満でした。 これまでにホルター4,5回、心エコー3回、心臓造影MRI一回、胸部X線、トレッドミルをやって、心臓に器質的異常はないと言われていますが、トレッドミルは検査終了後にPVCがこれまでになく頻発し、翌日は胸が重苦しかったです。 検査後心電図を外してしまっていたので、PVC頻発は先生に伝わりませんでした。 運動不足なのでウォーキングや腿上げ運動をしたいのですが、始めると必ずPVCが多発してくるか、終了後に頻発してきます。 そういう場合は要注意と書いてあるのをよく目にします。 それでもウォーキングはやっていいのでしょうか。 心臓の負担になっていないか不安です。 尚メインテート0.625mg内服中で、ウォーキング中も脈120以下を目指してやっています。 PVCは多い時で1分間に8,9回出ています。