リンパ管侵襲に該当するQ&A

今後の治療のことで悩んでおり、ご意見をいただけますと幸いです。 子宮頚がんで頸部摘出とリンパ節郭清手術を終え、術後の病理結果でがん細胞は取り切れてリンパ節は全て陰性でしたが、リンパ管侵襲のため補助化学療法がスタートし、1クール目が終わったところです。 一人暮らしで孤独な上、想像以上にメンタルがやられること、今は休薬中で体力は回復してとても元気ですが、最近は脱毛が始まり、見た目が変わっていくことがとても辛く、奏功率や再発する確率でいうと今の治療をすることは再発を防ぐための低い確率であるなら、治療を中断して好きなことをして運動や食事に気遣って楽しく暮らしていく事の方が良いのではないかと考えます。 アレルギー反応もあるため、今後の治療がどうなるかはまだわかりませんが、回数を重ねるごとに副作用も辛くなってくるかと思いますし、メンタル面が懸念点です。治療を続けた方が良いのかどうか、やめることのデメリット等、専門家の方のご意見をお聞かせいただけますと幸いです。

大腸内視鏡検査の結果、直腸にポリープが1個が見つかり摘出していただきました。 結果は、高〜底分化管状腺癌。癌は粘膜下へ浸潤している。 粘膜への浸潤距離は300um. ステップセッションで再確認したが、病変は粘膜下の浅層で切除されており、垂直断端が陽性の可能性が高い。引き続き注意が必要です。 明らかな、リンパ管侵襲像/静脈侵襲像はHEでは認められない。 浸潤部における癌組織の簇出は経度。側方断端は陰性であるが、垂直断端は不明。 癌の遺残　ERx 主治医の先生より、病理検査報告書を見せていただきながら説明を受けました。 主治医の先生は、「患者さんの気持ちが手術をしようと決めれば手術になると思います。このまま検査をしつつ、経過を見ていくと言う希望であればそれもできます。」…との事でした。どうしたらいいのか私にもわからず、迷っているところです。 癌の部位は、上部直腸です。 主治医の先生からは、ゆっくり考えてください…癌の進行速度が遅いので…ということでした。 もちろん、手術をしなくて済むものであれば手術をしないで行きたいなーと思っていますが、それでも少し元組織が残っていると言うことであれば手術をしてしまったほうが安全と言うことになるのでしょうね。

私の父、現在80歳です。8年半ほど前、前立腺がんを患い、GS9、前立腺全摘出手術を受け、その後の生検では、切除断片は－でしたが、静脈リンパ管侵襲は＋でした。その後PSAはゼロまでは下がらず、数年後には上昇した来たので、リュープリン単剤を開始しました。その後よく効いて、PSAは下がっていましたが、ここ3年ほどで再度上昇に転じ、最近はPSAは3以上まで上昇しました。主治医の先生からは、ビカルタミドを追加で処方され、2ヶ月ほどまえから服用しているのですが、先日他院で受けた血液検査で試しにPSAを入れてもらったそうなのですが、PSAは下がるどころか、4.5近くまで上昇していました。そこで、お伺いしたいのが、薬が全く効いていないのか、または効くまで時間がかかるものなのかとう言う点です。なお、父は便秘がひどく、毎食イヌリンという食物繊維をとっています。今、とても不安になっておりますので、先生方のお知恵を拝借したく、どうぞよろしくお願いいたします。

今年の5月下旬に右乳がんの温存手術を受けました。 8月中旬から放射線治療を開始します。 病理結果 浸潤径　2cm リンパ節転移2/4 マクロ2mm以上 （センチネルリンパ節生検　2個で郭清省略） 節外浸潤　調べてない 断端陰性　ただし一ヶ所ギリギリで陰性 リンパ管侵襲　あり 血管侵襲　なし 組織学的波及度　f 核グレード　1 組織学的グレード　1 ホルモン受容体　ER 100% PgR 5% HER2 陰性 Ki67 12% オンコタイプDX 結果 RS20 再発率17% 上乗せ効果　化学療法の効果を否定できません 閉経後のため化学療法を省略 放射線治療　25回プラス追加照射5回 部位　右乳房　脇下　鎖骨に照射予定 放射線治療の鎖骨への照射についてお聞きいたします。 昨夜、放射線治療でなんとなく調べていましたら、オンコタイプDX のリンパ節陽性1〜3個で再発スコアの低い患者では、手術後に局所リンパ節照射を受けなかった患者でも局所再発の発生率が低かったことがRXPONDER試験の2次解析で示されたという結果がありました。 鎖骨照射は、リンパ節転移マクロ2個 で郭清省略でしたので納得していたのですが、上記の結果を考えましたら、鎖骨照射はしなくてもいいのではと迷いがあります。 鎖骨への照射は勧められますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

先日も質問したのですが、どうしても不安なので、よろしくお願いします。 2008年5月(37歳のとき)、左乳房温存術、腫瘍は1cm、グレード2、脈管、リンパ管侵襲なし、リンパ節転移なし、レベル1かくせいをしました。 放射線療法、リュープリン、ノルバテックスにて治療し、現在はノルバテックスだけになっています。 1週間ほど前、ネックレスをしたところ、ネックレスの触れた鎖骨の骨のところに痛みがあり、 よく触ると、鎖骨の骨と皮膚の間に、米粒ぐらいのしこりがあり、痛みがありました。 ネックレスが触れたりするだけの痛みは2日ほどでひきましたが、まだ、米粒のようなしこりが残っています。 (押すと少し痛みます) これは、リンパ節の可能性がありますでしょうか? 転移の可能性がありますか? 転移だった場合、鎖骨と皮膚の間はレベル3ですか? 鎖骨の一番胸側から5cmぐらいのところに押すと痛い米粒ぐらいのしこりがあります。 来週、乳腺外科の受診予定なのですが、不安で不安で仕方がありません・・・。 どうしたらよいのでしょうか・・・。 転移だった場合は抗がん剤は避けられないですよね・・・。 心配で仕方ないので、よろしくお願いします。

1ヶ月ほど前に無事に手術が終わりました。 病理の結果、 腫瘍の大きさ1cm、 リンパ節転移無し(15個とって0です)、リンパ管侵襲、静脈侵襲なし、 グレード2、 エストロゲン陽性、プロゲステロン陽性、HER2陰性 と出ました。 グレードが2なので、中程度のリスク群と言われましたが、 腫瘍が小さいこと、リンパに転移がないことから中間リスクでも、軽めの治療選択ということで、 今後の治療方針は、抗がん剤は使用しなくても大丈夫かな といわれました。 (若いので、抗がん剤も悪くないと思うけど、今回は使わなくてもいいかなぁ・・・という感じで言われました) ただ、中程度のリスクなので、ホルモン療法はタモキシフェンとニュープリンの両方を・・・とのことでした。 この経口薬と注射を同時に進める場合、薬の副作用は片方を使用するときよりも強く出ますか? また、放射線治療とホルモン療法を同時進行で始めようかと思っているのですが、 体への負担は大きいでしょうか? 放射線治療終了後、ホルモンをはじめるのとどちらがよいのか迷っています。 本当は、抗がん剤をしないと決定したことも正しかったかどうか迷っているのですが、 (抗がん剤しなくてもよいといわれて、ホッとしたのも事実です) この辺の判断についてもご意見をいただけると助かります。 また、費用の面も教えてください。 放射線、経口薬と注射(ホルモン療法)を同時にした場合はかなりの負担になりますよね。 大体いくらぐらいかかるものなのでしょうか? よろしくお願いします。

40歳の女性です 子宮頸がん1b2期と診断され 広汎子宮全摘術（卵巣温存、吊り上げてはいません）をし病理の結果ステージが2b期に上がり術後照射を受けることとなりました 現在入院中の病院ではIMRTがなく50グレイを6MVにて4門照射でとの事です IMRT希望のため他病院（都内にて通院治療）を探そうと思っております そこで質問なのですが 1:私のような術後照射の場合（患部を消滅させる治療でもなく、再発でもない追加治療）他医院にてIMRTを受けること（保険適用にて）は可能でしょうか 2:IMRTの場合でも卵巣機能は消滅しますか 3:現在術後3週間経ちますが自尿がほぼでず自己導尿となりました 主治医はあと1ヶ月程様子見をして回復しない場合、尿道ステントをして照射治療を始めてはとの提案ですが 時間を空けず直ちにステント使用にて照射の方が良いでしょうか ご意見ご指導頂けますでしょうか よろしくお願い致します ちなみに病理結果は以下です ↓↓↓↓ 腫瘍の大きさ 100ミリ×55ミリ×30ミリ 非角化扁平上皮癌 子宮筋層に浸潤 子宮傍結合織内に所々の浸潤 静脈侵襲像を中度から高度に認める（y2-3） リンパ管侵襲軽度（ly1） リンパ節転移陰性 組織切片上、切除断片に病変なし 剥離端までの距離約5ミリ

乳癌でリンパ管、静脈侵襲なしで、リンパ節に転移していることってありますか？？ またリンパ節郭清を行ってとれたリンパ節が3つは少なすぎますか？

今後の治療方針についてご意見を伺いたいです。 胃の切除を希望すべきか、いったん経過観察すべきか。 （経緯） 早期の印環細胞がんと診断され、1.5センチ程度の範囲が想定されるためESDを実施。 切除範囲は念のため褪色域をカバーする形で広めに4センチ程度切除。 その後ＥＳＤ術後検体の診断結果として、その範囲に3つの腺がんがあることが判明。 1.5センチが１つ、少し離れて肉眼では全くわからない3~4ミリ程度が2つある。 タイプはそれぞれ印環細胞がんか少しの低分化がん混ざるもの。 離れた３つの病巣を１つの病巣ととらえると3センチと少し程度。ただ病巣間は完全に陰性。 なお、３つすべて潰瘍なし、断片陰性、粘膜内にとどまり静脈・リンパ管侵襲も陰性。 （主治医方針） 主治医および病院のカンファレンスの結果、 それぞれが別の病巣と判断。経過観察。 医師も判断が難しいとは言っていましたが、どうすべきか悩んでいます。 ご意見よろしくお願いします。

80歳父の事で相談です。 3年前早期胃がんESDの後、病理検査でリンパ管侵襲を指摘されました。医師からは目に見えてるところの悪い部分は取りきれたがリスクがあるのでこの場合、追加手術で胃を2/3切除をすると言われました。その際のリンパ節は異常なしでした。胃がんESDの後、狭心症の心臓バイパス手術をひかえていたので胃の切除の追加手術を見送りました。 今年の9月末に脳梗塞発症し3週間の加療にて後遺症なく退院し9月末の造影CTで腹部リンパ節腫れを数カ所指摘され、胃内視鏡、大腸ファイバーしました。検査結果はどちらも異常なし。他臓器にも転移の影なし。血液検査でも腫瘍マーカー異常なしと診断されました。持病として糖尿病を患っておりインシュリンにて血糖値コントロールしています。 腹部リンパの腫れは医師からはおそらく3年前の胃がんのリンパ管に残ってた癌が表面に出ずに粘膜の下を這って腹部リンパに転移したのではないかと言われました。胃の周りのリンパ節と第二群のリンパ節にも腫れは認められなくてもいきなり第三群のリンパ節がいきなり腫れるのでしょうか？ 腹部リンパは2.5cmに腫れてます 来月開腹してリンパ節生検しPET検査も受ける予定ですが リンパ節病理検査結果に時間がかかるので病名確定してない段階で抗ガン剤投与か否かと言われ、年齢の事もあり検査結果が出てからと断りました。 毎日不安でたまらないです。宜しくお願いします。