レルミナ筋腫小さくならないに該当するQ&A

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48歳、偽閉経療法するべきか。不正出血や骨粗鬆症などのリスクが怖いです。

person 40代/女性 -

子宮筋腫の経過観察と生理不順があり婦人科にかかっています。 先日大出血があり、出血中に念の為体癌検査をしたところ結果は陰性でした。ただ子宮内膜は厚くないが細胞レベルでは厚く(細胞のサイズがバラバラ?)、5cmくらいの筋腫が3つあり、膀胱と腸を圧迫していることから、まずレルミナを半年、その後ディナゲストを半年の繰り返しで閉経まで飲み続ける偽閉経療法を勧められました。 私としては、薬を飲み続けることで、子宮筋腫があることによる大出血や薬の長期服用による更年期症状(特に骨量減少)が心配なことと、また現状、生理不順ではありますが、特に痛みなどはなく、少し貧血はありますが鉄剤の服用で数値は改善しておりますし、ディナゲストには筋腫を小さくする効果はあまりない(レルミナでは縮小する可能性はあるが、服用をやめると戻る)ということで、現時点では経過観察を希望だとお話ししました。 しかし先生には、筋腫がある人は閉経が遅い傾向があり、対策を取らないと、これから年を経るごとに筋腫が大きくなり、内臓も下がってきてさらに内臓を圧迫する可能性があるから、来月の受診までに偽閉経療法を始める方向で心を決めてきてくださいと言われました。 この場合、やはり偽閉経療法するべきですか。現在の私の希望は 1.経過観察 2.子宮全摘手術 3.偽閉経療法 の順です。 せっかくこれまで更年期症状とは無縁の生活をしてきたので、可能なら経過観察だけにしたいと気持ちがあります。(一般的には、現時点で手術に踏み切ったほうがいいという段階でしょうか) 逆に、今回の体癌検査は陰性でしたが、細胞レベルで厚みが気になるということなので、薬の服用で体癌のリスクを下げられるかな、内臓圧迫で症状が出てきたら、それはそれで大変なのかな。偽閉経すれば、少なくとも今以上筋腫が大きくなることはないのかなと両方の気持ちで迷っています。

2人の医師が回答

レルミナ錠服用継続について

person 40代/女性 - 解決済み

若い頃より双角子宮のため、月経過多で子宮内膜症でありましたが、タイミング法で2人の子供に恵まれました。 数年前より、月経過多がひどく、痛みも増幅したため、受診したところ子宮線筋症、子宮筋腫、子宮内膜症、右卵巣嚢腫との診断により、右卵巣、子宮全摘をロボット腹腔鏡手術にて5月13日に受ける予定です。 症状軽減と手術のため、レルミナ錠を昨年9月より服用開始し、不正出血などなかったのですが、間もなく高血圧の診断を受け、減量など試みるも改善せず12月よりミカルディス20mgと桂枝茯苓丸の服用開始。しばらく安定していたのですが、2月に入り、動悸、血圧上昇など体調不良が続いております。 2週間前、主治医からは、子宮も小さくなり、筋腫など半分になっているのでレルミナがよく効いているとの事でした。 今月で服用開始6ヶ月になるのですが、服用を止めてしまうと子宮腺筋症などの場合、多量出血のリスクがあるので、手術までの2ヶ月服用継続しましょうと。動悸なと体調不良が辛いようだったら、ホルモンを追加してはどうかと話がありました。 コロナ禍のため、手術がまだ2ヶ月先で、ずっとこの体調不良のままというのは、辛く大変不安です。鍼灸にも通い少し軽減するのですが、1日の内でも体調に波があり、コントロールする事も出来ず辛いです。やはりレルミナ錠を止めてしまうのはリスクがありますでしょうか? 2月28日採血数値 FSH前 6.3 mlU/mL エストラジオール血清 14.7Apg/mL でした。

4人の医師が回答

子宮筋腫9cm漢方検討

person 30代/女性 - 解決済み

子宮筋腫9cmです。 パニック障害持ちです。 婦人科と精神科でお世話になって居ます。 婦人科で約1年間、経過観察やレルミナ(6ヶ月)を継続して来ました。今夏手術予定でした。 レルミナの副作用が強く継続が難しい時もあり、腫瘍は術前検査(5月時点)で約9cm、1cm程度肥大していました。 術後安定剤を服用出来ない不安から、注射や点滴の指示を精神科の方から伝えて頂きましたが、手術前日に初めて知り気持ちが追い付かず、手術をキャンセル、1年間お世話になった病院で対応して頂けなくなりました。 紹介状を出して頂き今年7月から、精神科と併合している病院(情報提供書提出済み)でお世話になっています。 8月末で6ヶ月のレルミナが終了予定前に、7ヶ月以上止められていた生理が再開しました。 採血の結果貧血では無いようですが、鉄の数値が低いため鉄剤を服用中です。 現在は、レルミナは不正出血による出血量も増える可能性もあるため、追加処方もされず止血剤も処方されていません。 前病院にて腹腔鏡手術で手術に向かえれば良かったですが、受けられなかった事や拒否感さらた感が有り、現病院では開腹手術予定となってしまい、より不安やストレスが強くなってしまっています。 今更ながら、少しでも腫瘍サイズを小さくする為に、効果は少ないかも知れませんが、漢方専門店へ相談したり、病院にて漢方処方して頂こうかと考えています。 現在、レルミナもピルも無いため腫瘍が大きくなり開腹手術予定しか無いので、変化無ければ覚悟を決めなければなりませんが。 その前に漢方で血流の改善や腫瘍サイズを縮小する事で、改めて腹腔鏡手術で受けたい事が目標ですが、こういった判断はいかがなものでしょうか?

2人の医師が回答

子宮筋腫、子宮卵巣全摘手術について

person 50代/女性 -

56歳女性です。 40代の頃から子宮筋腫を指摘され、2018年、地域の大きな総合病院を受診。 MRIで最大で5センチ、他にいくつも小さな筋腫があり、大量出血と貧血でしたが、経過観察となりました。 2023年5月閉経。 9月に便秘で胃腸科を受診し、CT撮影したところ筋腫を指摘され、同じ地域の総合病院への受診を促され、紹介状持参にて受診。 11月レルミナを服用するが体調不良にて1ヶ月にて断念。子宮体癌、頸がん陰性。 12月MRI撮影、7センチの筋腫が2つ、他に小さい物が多数あり。 閉経しているので、子宮卵巣全摘手術との診断です。 以前は腹腔鏡手術との事でしたが、盲腸と帝王切開2回の手術歴があり癒着が考えられるので、開腹手術をと言われています。 2024年2月下旬に手術予定。 怖い先生で手術は決定事項という感じで何も言えずにいるのですが、実は私は以前より、本当に手術が私にとってよい選択なのかモヤモヤしていて、手術を決心出来ずにいます。 ずっと重い生理を耐えて閉経し、更年期も乗り越え、最近は便秘も食べ物や生活習慣にて解消し、今が一番体調が良いからです。 今一度、先生に肉腫の疑いがあるのか確認し、無いのであれば、もう少し経過観察し、筋腫がある事で体調や生活に支障が出た時や筋腫が急に大きくなってしまった時に手術するのではダメか勇気を出して話してみようか悩んでいます。 今回、子宮卵巣全摘手術をした場合、レルミナを服用していた時のように体調不良になっても、ホルモン補充療法をすれば健康な状態になれるものなのでしょうか? 摘出後、腰痛になる方が多いと聞きました。こちらはいかがでしょうか? 私のような状態の場合、手術をした場合としなかった場合、どちらがいいとお考えでしょうか? アドバイスいただけませんでしょうか? 悩んで悩んで、困っています。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

血液検査の数値について

person 50代/女性 -

54歳です。 筋層内筋腫が7、3、2センチが3個と小さい筋腫が多数あり、過多、過長月経で重度の鉄欠乏性貧血で治療中です。 昨年の10月の血液検査でヘモグロビン6.9まで下がってしまい、偽閉経療法を勧められレルミナ錠の服用を始めました。 1ヶ月服用しましたが、酷い目眩と脱毛で中止になりました。 その後、1月22日に生理が2週間続き2月は18日から3月4日まで続きました。 今回の生理が今までにないほどの出血量とレバー状の塊が異常に出たので婦人科を受診致しました。 一度大学病院で詳しく調べましょうとの事で紹介状を書いて下さいました。 2月25日に大学病院を受診しまして、血液検査の結果、まずは貧血を正常にしましょう。とフェロミア1日200ミリグラムと年齢からすると、もう一度偽閉経療法を試してみませんか?とレルミナ錠を処方して頂きました。 その時の血液検査の結果が、ヘモグロビン9.1、ヘマクリット28.7、赤血球314、白血球8600、血小板34、Dダイマー2.2でした。 その後、2月末からふくらはぎの痛みと浮腫があり、かかりつけの内科を受診。 念のためと血液検査をした所、白血球9400、血小板49.3、Dダイマーも3.66に上がっていました。 次回の大学病院の診察が今月の10日ですが、それまで受診しなくても大丈夫でしょうか? レルミナ錠はこのまま服用していても大丈夫でしょうか? 水分補給はしていますが、血栓が心配で質問させて頂きました。

3人の医師が回答

子宮筋腫の手術に迷っています。MRI画像見ていただけませんでしょうか

person 40代/女性 -

ここで度々ご相談させていただいており、回答いただきました先生の皆様、改めてありがとうございます。 42歳、未婚、性経験なし、子宮筋腫で過多月経とお腹の張り、圧迫感、頻尿気味なことから治療を考えています(貧血はありません) 子宮全摘を勧められていますが、メリットを差し引いても、どうしてもどうしても抵抗があり、難しいと言われていますが核出術か、UAEのどちらかを選択するべきか悩んでいます。 MRI画像を添付します。 先生のご説明曰く ・複数で全長14cm ・子宮の前側に7cm、後ろ側に5cm ・小さいタネが複数 ・漿膜下筋腫が中心。他のものはなさそう とのことでした。 現状:レルミナを処方してもらっていますがまだ服薬していません(飲むとUAEがしばらくできなくなるため) ただこの画像は2月末のもので、また成長しているのか腹部の圧迫感がだいぶきつくなってきました… そこで質問です。 1.少しでも症状を和らげるために、UAEが遅れてもレルミナをいったん服薬開始するか、 UAEの取り扱いのある病院に紹介してもらうかを迷っています。 どちらがいいでしょうか。 2.この画像の所見をお伺いしたいです。 3.核出とUAEどちらがいいでしょうか。 4.全摘が怖いのはわがままでしょうか。 5.核出術の出血が多くなるとのことで、身体に相当な負担となりますでしょうか。なんとなく子宮を残したい人が取るべき手段ではないとの文を読み、恐れています。 6.レルミナを頑張れば腹腔鏡の望みが出たりする状況でしょうか。 7.開腹手術は縦に切ると言われたのですが、目立ちそうで、横に切ったりはしてもらえないものでしょうか? また跡を目立たなくする手段はありますか。 8.その他なんでもアドバイスいただけると嬉しいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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