前立腺がんPSA再発に該当するQ&A

72才男性です。 前立腺がんと診断され、生検の結果T2c、グリソンスコア8（3＋5）、PSAは1ヶ月前にニュープロレリン注射で0.8になり先日3ヶ月毎の注射を打ちました。 医師は最初手術を勧めましたがSBRTを希望し、設備のある病院の泌尿器科に紹介状を書いてもらい先日受診したところ、そこの医師から放射線治療は80才位で再発の可能性が高い、排尿障害が起きる、生殖機能は失われる、放射線科は事後の対応はしない、放射線治療後の手術はでき ない等々説明され、手術の方が良いと思うが私の選択に任せる。 と言われ、今週放射線科にも診てもらうことになりました。 記事でSBRTを知りその方向でホルモン注射も始めましたが、正直悩んでます。私の判断は間違いでしょうか。

60代男性、前立腺がんと診断されました。 PSA：8.82、TNM：T2aN0M0、グリソンスコア：13本中6×1か所，7×2か所，8×1か所のため「高リスク」と判定されました。根治、長期的なQOLを考えダビンチ手術を選択しましたが、ダビンチ手術は医師の技術力が結果を大きく左右すると聞いております。 担当医師は平成30年医大卒、専門医，認定医の資格を持っておりません。そこで質問です。 １，上記医師に任せても大丈夫でしょうか？　（若さや専門医でないことへの不安） ２，再発率（取残し）、合併症（尿失禁の度合い等）への影響は大きいのでしょうか？ ３，他の医師（最低専門医の資格）への変更願いは出来るのでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

70歳の男性です。昨年12月に定期健診でPSAが6.5と基準値をオーバーしました。ちなみに一昨年は3.33でした。泌尿器科を受診、MRIを撮ったところ、PI-RADS2.1カテゴリー４と診断されました。来月に生検を予定しています。 そんな中、半月ほど前から、睾丸を強く握られるような違和感、痛みが発生するようになりました。前立腺癌が痛みを発生させているということなのかどうか心配です。ちなみに、10年ほど前、同じような症状が現れたとき、別な泌尿器科で精索静脈瘤という診断を受け、服薬して痛みがとれた経験があります。精索静脈瘤による痛みは以後発生していませんが、今回これが再発したと考えられるのでしょうか。前立腺治療で通院している病院はかなり遠方のため、精索静脈瘤の可能性が高いのであれば、地元の泌尿器科を受診したいと思います。もし癌が進行して痛みが出ているのなら、改めて予約を取って前立腺癌で通院している病院を受診したいと思います。

2024年12月に前立腺がんと診断(Gleason score3+3=6)されたのですが、現在監視療法中です。 来月4月に状況を確認することになっており、PSAとMRIをする予定です。 現在50歳で今後治療が必要になった時に自分にあった治療をしたいと思っています。 手術をした場合、尿漏れする可能性が高く、時間経過とともに改善するという事を聞きますが、現状でも突然尿意が我慢できなくなることがあるため、手術はしたくないと思っています。 手術は治療後に再発した場合に放射線治療ができるのがメリットというのをネットで見たのですが、放射線治療をしたあとに放射線治療ができないのはなぜでしょうか。 また放射線治療のメリットデメリットなども教えてください。 よろしくお願いいたします。

放射線治療後に一旦納まっていた排尿障害（頻尿、尿意切迫、夜間尿）が１週間ほど前から再発しています。また、排尿障害だけでなく、両足の太ももの筋肉や、お腹（胃袋近辺）の筋肉が痛くて、よっこいしょといった感じで立ち上がるのに一苦労です。 ちなみに私は、昨年４月に精密検査を受け、PSA4.6、グリソンスコア9と診断されています。IMRTの放射線治療３８回は、昨年１２月に終了しています。現在は月に一回だったソデラックスの注射を３か月に一回変えております。 現在の症状は、前立腺がん治療に何らかの関係があるでしょうか。次の病院の診察日は３月１８日です。この時に症状を訴えればよいのか、すぐに病院へ行った方がよいのかも含めてアドバイスをお願いします。

現在８８歳の父ですが、前立腺がんでPSAの数値を下げる注射を半年ごとに受けていて、 数値は安定していて心配ないとの事ですが、腎臓の機能が弱まってるのではないかと 言われて次回３か月後にエコー検査をしますと言われたそうです。 数年来うつと不眠で多くの薬を処方されていまして、腎臓の数値が良くないことは自覚 していたみたいです。ここ数年はクレアニチンが1.3～1.4を推移しており、今回1.62 になりエコー検査となったようです。 その日以来、薬で治まっていたうつの症状が再発し寝たきりの状態になっております。 腎臓にがんのような病気があるんじゃないかとか、いきなり透析になるんじゃないかとか 元来あった極度の心配性が出て次回の検査まで体が持たないんじゃないかと心配しております。 何か父にかけてあげるようなアドバイスはあるでしょうか。よろしくお願いいたします。　

水腎症の原因不明について 前立腺がん手術（小線源療法）から2.7年、虫垂がん手術（腹腔鏡下手術）から2.5年経過し3か月前に水腎症で尿管ステントを挿入しています。その水腎症の原因は結石とか炎症は考えられない前立腺手術からではないと先生等は言ってペット検査を勧められた。昨日、病院でペット検査結果を提示されました。「再発転移を示唆する病的集積は認められない」ということです。血液検査(CEF1.7 CA19-97.3 高感度PSA0.067)も3年間、数値は多少前後するものの殆ど変わりません。腹腔鏡手術の先生は、尿管周りや腹膜が考えられるのだがと困惑気味で同病院の化学療法医師の診断を受ける予定です。水腎症の原因は癌の転移でしょうか（ペット検査でも見えないガンが在る）、ほかに何か考えられる原因があるのでしょうか、ぬるま湯につかった感じです。 このような状態でも抗がん剤治療は必要なのか、副作用を考えると避けたいところです。ほかに様子見という選択肢はないのか化学療法医師にお会いする前に知って置きたいところです。

以前質問させていただいた者です。55才主人ですが、昨年八月に排尿痛、不快感などがあり泌尿器受診、尿検査では細菌が出ており血尿も+ 前立腺炎と診断され抗生物質を服用しました。それから症状はなくなり、日にちを置いて腫瘍マーカーPSAの血液検査を三回し、一回目19、二回目14、三回目8、下がってはきたものの、基準値よりまだ高いとの事で先日、組織検査をし16ケ所針を刺し、そのうち4ケ所から悪性が見つかり、骨シンチ、CT、MRIの検査をしたところ転移は認められず、スコアー3+4=7、ステージBとの診断がおりました。医者からはまだ若いので小線源放射線より腹腔鏡手術をすすめられました。私達夫婦も色々調べ勉強し手術の方向で考えていますが…全国から患者さんが集まってくる大学病院な為、手術は3〜4ケ月先になると言われています。来週 執刀医との話し合い診察が入っています。手術となると副作用のことも心配ですが、手術まで転移したり悪くなったりしないものでしょうか?再発した場合 先に放射線治療を選択した場合、手術でがんを切除することは困難となる事から、やはり手術でのぞむのが良いのでしょうか? 主人の父親も前立腺がんで亡くなっているので、再発が心配です。主人の症状ステージの場合、再発の頻度はどれくらいなものでしょうか? 長文になりましたが宜しくお願いします。

　2022年に9月前立腺がん　リンパ節転移PSA680 T3N1M0の診断を受けました。 　ゴナックス、カソデックスを服薬し、現在のPSAは2.104です。 　５月末から地元の大学病院でIMRTによる放射線治療に入る予定です。 　先日セカンドオピニオンで東京の大学病院の放射線治療科の医師に話を聞いた際、HDRとIMRT、ホルモン療法のトリモダリティを勧められました。その医師からは、１０年後の再発率がIMRT単独よりも１０～１５％良いと言われ、グラフも見せてもらいました。　 　患者である私としては、治療効果があり、予後の良いほうを選択したい気持ちにかられます。ただトリモダリティを勧められた病院での治療は１０ヶ月待ちで、当然生活根拠地からは遠く、治療をするとなると仕事を休むかしなければなりません。 　自分のQOLを保ちながら治療を進めるとなると現実的にはIMRTによる治療がベターなのだと思います。 　そこで質問です。 １　IMRT単独でも十分な治療効果はあるのでしょうか。 ２　IMRT単独で行う上で、十分な治療効果をあげられる線量はどの程度でしょうか。（今のところ、前立腺に78Gy　転移リンパ節に60Gy 骨盤全体に50Gyを予定しています） 　どの患者さんも私もがんになりたくてなっているわけではなく、ただなってしまったからには少しでも治療効果のある方法を選びたい。しかし近くにそれに叶う施設がないということで悶々とした日々を過ごしております。 　ぜひ背中を押していただける回答をお願いできればと思います。

以前主人68歳のことで、相談したものです。 現在多発骨転移　リンパ節転移　一か所の状態で、psa80 去勢抵抗性　GS10 です。知り合いに前立腺がんで、化学療法後　すぐになくなった方や 痩せて顔色も悪く、体調不良の方を見ているので、なかなか治療にふみきれません。 2016年にIMRT 2018年に胸椎に骨転移　ゾーフィゴ６回しましたが、再発し、 そこに放射線治療しましたが、2021年５月頸椎に転移　放射線治療 イクスタンジが効かなくなりザイティガに変更　PSA100から80に少し減少 首に痛みが出て、骨転移はあるけれど、これは筋肉痛でしょうと言われ、痛みは治っています。ドセタキセルの量の調節をしてもらうなど、なにかよい方法はありますか？ それからランマークなどをを使うのは、遅すぎますか？ 今は貧血が進んでいますが、仕事と首に痛みがでるまで、週一ゴルフに行っていました。 職業は医療関係で、治療をいろいろ主治医と相談してやっています。 お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いします。 .