前立腺がんpsa高いに該当するQ&A

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小線源治療前のホルモン治療について

person 60代/男性 -

数日前に尿閉とアボルブ効果についてお聞きした者です。追加で質問させていただきます。 現在前立腺肥大の尿閉が続いていてアボルブの効果がいまいちなので、手術をするしかないと思っています。 一方PSAもやや高いため手術前に前立腺がんの生検も必要と主治医から言われています。 もし前立腺がんと診断された場合は、適用であれば小線源治療を選択しようと思っています。 いくつか病院のHPを見ると前立腺肥大の場合は事前に3ヶ月〜6ヶ月ホルモン治療を行い前立腺を小さくしてから小線源治療を行うとの事です。 そこで質問ですが、 1. ホルモン治療で小さくなった前立腺は薬を止めても小さいままでしょうか? あるいは薬を止めると徐々に元に戻ってしまうのでしょうか?その場合はまた尿閉になってしまうので別の治療法を考えないといけないと思っています。 2. 前立腺がんの治療で外部照射をやると前立腺自体が小さくなると言うご回答をこちらのサイトで見ました。小線源治療でもある一定期間を経ると前立腺自体が小さくなって前立腺肥大も解消される可能性はありますでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

前立腺がん/PSA再発後の治療について

person 60代/男性 -

2013年12月に前立腺がんの全摘手術(ダビンチ手術)を受けました。術後ほぼ8年が経過。手術時のグリソンスコアは7、ステージはT2c, PSA値は5~6でした。現在の年齢は 68歳です。その後定期的にPSA値を検査していますが、最近PSA再発と定義されている値である0.2に近づいています。 直近1年の三か月ごとのPSA値は0.13→0.11→0.16→0.16→0.19。この調子でいくと0.2に到達するのは時間の問題と思われますが、この値に達した後の治療方法についてお聞きしたい。いろいろな情報をネットで入手していますが、手術から8年経過してでのPSA再発ということもあり、すぐに治療に入る必要はなく「経過観察」する、という見解の医師もおられます。この考えをどう思われますか?またその場合どの程度(期間/PSA値)まで観察するのか? 本来の治療を必要とするPSA上昇ではない可能性も高いという医師もおられます。次に経過観察ではなく放射線治療の場合、すでに前立腺が存在しないわけですが、どこを狙って放射線を照射するのか?また可能性のある副作用はどんなものがあり、副作用の発生率はどの程度か? 根治の可能性もあると聞きますが、その確度は何%程度か? ホルモン治療も聞きますが、ホルモン治療はいずれ効かなくなり、最後は去勢抵抗性前立腺がんに行きつくと思い、これが非常に恐怖心を与えています。この段階まで到達するにはどの程度の時間がかかるのか? またホルモン治療は生存率を高める治療方法ではないと言われていますが、これは本当ですか? 来月に某大学病院の担当医師に面談予定ですが(その時にPSA値検査があります)、どのような方針でこの面談に臨めばよいのか、どのような質問をすればよいのか アドバイスを頂けるとありがたいのですが。最後にこのような状況で予後を考えるのは早すぎますか?

2人の医師が回答

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