前立腺全摘後のPSAに該当するQ&A

60歳代の知人が前立腺癌　psa 10 で前立腺の生検、グリソンスコア7で全摘出して、T3Cでした　骨シンチ、胃大腸内視鏡でポリープ切除で陰性、前立腺の生検前から左太腿の内側にいたみ、生検後に激痛が前立腺からその左太腿の内側に向かって激痛が、移動していき、整形外科も循環内科の検査でも原因が分からず、痛みどめの薬のみ、痔の薬ヘモリンドで、痛みがやわらぎ、一年たった今も前かが見になったり、腿を伸ばすと痛みがあり、夜も眠りから覚めます。psa 0.1未満、尿に異常なし、心臓のステントの薬のみ、癌の薬は何もなし nノーズもC hiからＢmidに下がりました。リンパや神経、他臓器への転移の検査はどうすれば良いですか？　mriやctに映らない腺癌だそうで、とても不安らしく、アドバイスをお願いします。5年生存率を気にされています、ノニジュースやアガリスクなどサプリメントで気を紛らわしているようです。腿が原発癌の場合に膀胱や周りに転移しませんか？　今年のがん検診はどうすれば良いですか？　幹部を入浴中にマッサージしても大丈夫ですか？　知人の力になれず、困っています。トマト

63の男性です。PSAが一昨年の1.7から昨年末８に急上昇した為、生検を行い前立腺がんと判明しました。PSA8、グリーソンスコア10、T分類TB3の高リスクです。ペットCT、骨シンチ検査済みで転移ない状態です。 現在ホルモン剤治療中でゴナックスを1回注射及びビカルタミド錠80mgを毎日服用中で約2週間後の血液検査ではPSAは3まで低下しました。 主治医先生の方針はホルモン剤でがんを小さくした上で、ダビィンチによる全摘出手術を行うというお考えで、放射線についても選択を除外しないが、年齢的にもまだ若いので手術をして根治を目指した方がよいとの考え方です。また手術後に再発した際に放射線を使うという方法も残されており、治療の選択肢が広がるとのお話でした。 そこで質問させて頂きたいのですが、 １) 私の場合、グリーソンスコアが10と高いながらが、長生きしたいのですが、ダヴィンチによる全摘手術＋内分泌療法(ホルモン療法と理解)と放射線＋内分泌療法のどちらが、私の場合は適切でしょうか。 ２) グリーソンスコアが高いので再発リスクも高いと考えておくべきでしょうか。再発リスクを避ける或いは低減する方法はあるでしょうか。再発した場合の治療法はあるのでしょうか。 長々と申し訳ございませんが、ご回答宜しくお願い申し上げます。

前立腺ガンと診断されました。 グリーソンスコアは8でした。PSAは6.9.骨シンチグラフィと造影剤でのCT 検査も転移なし。 担当医からはグリソンスコアが8なので、全摘出手術しかないと云われました。 精嚢等の神経も全て削除。 陽線治療をお話するも、10年後に後悔するのですか？ 体重も軽く、お腹の脂肪もないので尿漏れも少ないのでは…と。 母親の介護（最近ホームへ）と、まだ結婚するかもの段階です。 その様な中、全摘出はベストなのでしょうか？ 一旦はダビンチ手術を承諾しましたが、腹に落ちていません。 グリソンスコア8は、それしか方法がないのでしょうか？ セカンドオピニオンを受けようかと思っています。 如何でしょうか？

先日、前立腺癌の治療でダヴィンチ方式で前立腺を全摘出しました。本日、病理検査結果を聞いてきました。 ・切断断面に病変は認められない ということで、全部取り切ったという結果報告です。大丈夫でしょう。一安心です。あとは3ヶ月おきにPSAを測定して、0.2を2回続けて変えたら再発になります。 とのことでしたが、後でよく読むと ・脈管侵襲は見られないが神経周囲侵襲を見る。 ・一部でPINが認められている と書いてあります。 これはリンパなどに今後転移する可能性があるということでしょうか。 5年後生存率80%と書きましてが、その20%になる可能性が高いということでしょうか。 たいへん不安です。 ご指導よろしくお願い致します。

現在の私の状態ですが、前立腺がんで2022年10月に前立腺と精嚢を全摘出しました。病理検査でT3bN0M0、グリーソンスコア９でした。その術後にPSA0.395であった為、放射線治療 33回、66グレイを実施しました。現在、リュープリン注射とビタルカミドの内服を手術後より継続して行っております。その後現在までPSA0.025未満で安定しています。以上が現在の私の状態です。 先月添付の画像の脂肪片のようなものが尿に混じって出ました。また、尿をした便器にピンク色の跡が付きました。しかし、便器に溜まった尿は通常の色をしていますので血尿とは思えません。過去にこのような症状は一度もありませんでした。上記のような症状が１ヶ月半の間に３回ありましたがその後はおさまりました。提携の医院で尿検査をして頂きましたが、症状が出てから時間が経っていたこともあり異常はありませんでした。現在の体の状態で上記の症状の考えられる原因が何か、ご教授頂ければと思います。よろしくお願いいたします。

私と家内２人のがん治療後ホルモン療法とその中止理由について質問させて頂きます。 （私） 前立腺がん、T3a、放射線治療予定、待機中リュープリンとビカルタミドCab実施中。 （家内） 14年前乳癌2bで全摘、抗エストロゲン薬ノルバデックスを14年間服用中。再発なし。 ＜質問1＞ 家内が主治医からノルバデックス終了と告げられました。メリットは何でしょうか？何故乳がんの増殖を抑える薬を止めるのでしょうか？微細な乳癌が完全に死滅している確証はないのですから万全を喫して一生飲み続けてはいけないのですか？再発＝実質死の宣告で後悔しても戻れません。 ＜質問2＞ 私は放射線前6か月、放射線後2年Cab療法ですが、2年6か月後終了するメリットは性機能の復活ですか？性機能低下より再発防止を望み例えば間欠的ホルモン療法として継続した場合、PSA再発防止効果はないでしょうか？再発後ホルモン療法になる事は知っていますが、再発を待たずホルモン療法をする意味はないのでしょうか？PSA再発後に積極的な二次治療をしなくても転移しないケースが多いから、微細ながんは死滅したから、という理由で2年6か月後終了するのでしょうか？万全を喫して継続する選択肢は無いのでしょうか。 以上、詳しい先生からのアドバイスお待ち申し上げます。どうぞよろしくお願いします。

55歳　前立腺癌ステージ1の診断を受けました。 PSAは5.9 グリーソンスコアは3+3=6 生体検査で１２ヵ所針を刺し、右だけに３ヵ所癌が見つかりました。 手術をすることになり、医師に癌は右だけなので左の前立腺神経を残すこともできます。再発の可能性は残しても極めて少ない。と言われました。EDの復活は50-60%ほど尿漏れは全摘出ほど酷くない。 癌の再発は低いといえ、神経温存するか迷っています。全摘出して癌の再発を心配なく生きるか。 QOLを重んじ、少なくとも再発の可能性を気にしながら生きるか。再発の場合、もう手術は不可能と聞きました。ホルモン治療か放射線治療になると。50代、癌初期の数値で手術後、前摘出or 神経温存の再発のそれぞれの割合を教えて頂きたいです。 決めかねております。 よろしくお願い致します。

現在48歳ですが、今年１月にクリニックを受診して、2月に生検をして前立腺がんと診断されました。 近日、治療方針についてカウンセリングを受ける予定ですが、その前にご意見を伺いたく投稿させていただきました。 検査結果としては以下のような状況です。 ・phi 84.5, トータルPSA 9.95, フリーPSA 1.39, (-2)proPSA 37.24 ・MRI: cT2aN0 ・ターゲット生検結果: 7本中、2本が陽性。いずれもグリーソンスコア4+3=7 一部に篩状腺管もあり。 質問内容としては以下となります。 １） 生検結果の「篩状腺管」とは進行度や悪性度の高い癌細胞なのでしょうか。 ２） 自分なりに情報を集めたところ、全摘手術と放射線治療では生存率に大きな差はないとの認識ですが、 外部照射＋小線源療法（ブラキ）の併用治療の方がやや再発率が低いとの記事も拝見しました。 ただ、放射線は２次がんや、再発した際に手術が難しくなることも懸念しております。 癌にかかる年齢としては若いので、転移や再発が少なくより生存率が高い治療を受けたいと考えておりますが、 治療法の選択のポイントについてご教示をお願いいたします。 また、私と同じような年齢で治療して、その後に再発もなく平均寿命（80歳）くらいまで存命された方の 治療事例などあれば是非参考にさせて頂ければと思います。 3) 前立腺癌はコレステロールが高いとなりやすいという記事もあり、私も悪玉コレステロール（LDL）が高めなので 該当しているのですが、手術や放射線治療の前にコレステロールの改善によってPSAやグリーソンスコアも 改善する可能性はあるものでしょうか。 4) 検査の画像を添付しますが、診断についてお気づきの点あればご助言頂けると幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

62歳男性です。2週間前の人間ドックで、小細胞がんの腫瘍マーカーのNSEが20.0の高値でした。1年ごとに上昇しています。1年ごとに、7.0　→　9.4　→　14.7　→　今年20.0です。 6年前に前立腺がんで、全摘手術をしており、肺への転移を心配しています。 手術後は、半年ごとに、造影CTにより、全身の検査をして、最後は、昨年の11月に画像診断で、肺野に異常なしでした。大学病院の検査ですので信頼はできます。 これだけ、毎年NSEが上がっていることは、陽性率も高いマーカーですので、小細胞がんの可能性は高いのでしょうか。人間ドックでの胸部レントゲンは異常なしでした。 また、肺がんの特徴である痰は1年半前から出るほうですが、咳はほとんど出ません。また、PSAは、0.01でした。喫煙はしていません。それと、1週間くらい前から、原因のわからない、右肩に痛みと張りを感じます。それと、この半年、寝汗をかくこともあります。 このような症状もあり、非常に心配です。どうぞよろしくお願いいたします。

現在、血尿と、頻尿および排尿痛があり泌尿器科の診断で膀胱がんの疑いがありとのことで、種々の検査をしているところです。未だ確定診断は出ていません。 一方以前、前立腺がんで、前立腺全摘出の後再発し放射線治療を行い完治しました（PSA検出下限値） 放射線治療、膀胱全摘出手術は適用不可であることは理解しています。 ここでお教えいただきたいのは、ステージ0,Iの場合経尿道的腫瘍切除術（TURBT）が適用可能かどうか？ また女医基が不可の場合およびステージII以上の場合は化学療法だけが適用可能となるのか？ 一般論で良いのでお教えください