前立腺炎PSAに該当するQ&A

先日PSA60で相談させてもらったものなんですが、いよいよ生検が来週に迫ってきて先生からは癌はほぼ確定と言われて寝れない毎日です。 以前に話したんですが慢性前立腺炎で一年位かかってたんですが、腹部エコーではわからないものなんですか？ 針生検は違う病院でするのですが、その先生はMRI画像見ただけで癌に間違いないといわれステージ3か4って言われました。こんなにあっさりニ、三週間の間に告知されたので動揺してるのですが、相変わらず肛門あたり、陰嚢あたりに不快な感じで前立腺炎の薬を飲んでてもおさまりません。 やはりMRI画像である程度確信持てるものですか？画像診断は5段回で5でした。 前回と同じような質問ですみません。

60歳男性。3カ月前、出た精液に血が混じっており、その直後に血尿が出ました。泌尿器科受診するもPSA検査は1.63、エコー、前立腺の触診、尿検査は問題無しと言われ、止血薬を2週間のみましたが、やはり同じ症状は変わらず、最近は勃起しただけで血尿がでます。(.血の固まりも一緒に)先週別の泌尿器科を受診、レボフロキサシンを1週間飲み鼠蹊部の違和感はやわらいだものの、勃起後血尿は変わらず。ちなみにこれまで前立腺炎を過去何度か経験し、その度飲み薬で改善。前立腺肥大(通常の2倍)と言われています。少々精神的にまいってきました。この先どうすればいいでしょうか？ご助言をお願いします。

前立腺癌がT1C低リスクで見つかり、IMRTでの二カ月間の治療を受けました。ホルモン治療はありませんでした。 治療中のPSAは7.8から、6カ月後の数値は1.6に下がって来ています。 経過は放射線治療後3カ月程経過した頃から、前立腺あたりが重苦しく調子が悪く、血液検査の異常は出てい無いようで、尿の出も問題ありませんでした。 しかし、あまりに苦しいので、経過を見ていただいている放射線医に要望してクラビットおよびロキソニンを二週間投薬頂き、その後セルニリトンを服用しています。 最近、一旦は症状は治った症状が再び振り返し、追加でクラビットとロキソニンを二週間処方いただきセルニリトンと共に服用中です。 相談内容ですが、過去に40代の頃前立腺炎で苦しみ6週間ほど抗生剤を処方された経過や3年程前には急性前立腺炎の治療を受けた経緯があります。 放射線治療後の今の状態は慢性の前立腺炎になっているのか、短期の2週間の抗生剤の処方で治りきらず振り返しているのか、または、放射線治療後の影響で症状が出ているのかわかりません。 アドバイスをお願い致します。

デスクワークがメインです。 1時間～1時間半程度にトイレに行くことが多いです。 水分は日中は１リットルです。 頻尿についての質問は初めてですが 以前、ザガーロ服用し、PSAが2.2ですということで質問したことがあります。 MRIを撮ったところ、ほぼ所見なしで わずかになんとなく見えるかもという診断で様子見でした。 触診した際は前立腺炎を認められるとのことです。 こういったことも含めて考えられることはあるでしょうか。 2月に泌尿器科に行った際は、次回尿をためた状態で 前立腺を内視鏡で見てみますか、とは言われております。 よろしくお願いします。

６８歳男性です。 現在、地元の大病院泌尿器科（A医）と泌尿器科クリニック医（B医）で診察・治療中。 PSAはこの３年間で4.0から8.5まで上昇、排尿障害が強くなりB医を受診。 B医は「前立腺炎、肥大、排尿障害だ。癌の有無、悪性度や進行具合は触診で概ね分かる。６５歳以上は生検で『寝た子を起こす』べきでない。ホルモン治療も去勢抵抗性癌を作らぬよう低用量で治療」と言う方針。触診では「かすかに凸凹ありだが治療開始段階にない」との判断。生活指導と薬（アボルブ、ハルナール、べオーバ）の服用で１ヶ月段階で症状は和らいでいる。半年後（アボルブのPSA値への影響を考慮し）PSA変化と触診で癌の治療を始めるか判断とのこと。 一方、別件で全身MRI検査を行ったところ「前立腺右葉に１ｃｍの拡散強調画像で高信号、前立腺内限局」と言う結果。これはB医の触診の診断結果と合致。 B医は「MRIの見方は患者の考え方次第。生検は現在の維持目的の治療方針から逸脱。完治を目指すか、維持を目指すかの問題」とのこと。 私は「後１５年の平均寿命を満足できればいい。QOL重視」だがそれでも現状のままで良いか疑問で地元のA医を受診。MRIのデータを渡し触診や超音波検査を実施、触診では「何も触れない」、超音波検査では石灰化多数との診断「前立腺炎」との判断。 「MRIの結果とPSAの上昇から生検」と予想通りの返事、B医の考えを伝えた所「考え方は理解できる。全摘等の完治を目指さないなら・・・」ということでB医の処方を引継ぎつつ様子を見て生検はあらためて相談となりました。 質問は「生検はしない。あるいは先延ばし、急激な進行が見られた段階でどうするか考える」という方針で（現時点の）対応が適切か意見が頂きたいということです。私としては最短１５年で緩和ケアに入ることも覚悟しています。ご助言お願い致します。

前立腺生検査の説明を聞きました。 何回もお尋ねするのは不安だからでしょう。現状はPSA6,5 MRl造営で私もみましたが 右上に小さい黒い点をみました。 見つかっても初期の初期でしょう。と あまりにも小さく的をあてるには検査時間も普通よりかかると生検査は会陰式生検査だそうです。いずれにしても検査結果でてからの対応ですが 年齢的に55さい 手術となると全摘出ですね。ホルモン療法 放射線療法いくつか調べると選択があるようです。手術は尿漏れもあるようですし、治療方法にはメリットデメリットがあるようです。まだまだ仕事を現役でがんばらなくてはいけません、また生検査で前立腺炎や前立腺肥大という結果もあるでしょうか？ 総合的にアドバイスいただければ幸いです。宜しくお願いいたします。

陰茎な左側付け根付近にピリッとした鈍痛を感じます。痛みは、常時ではなく時々です。泌尿器科を受診し、尿検査や血液検査、触診をしてもらい、炎症もでてなく、前立腺炎も異状なしで、様子みになりました。PSAという数値も、基準値内でした。排尿時に痛みなく、性行位もできます。ただし性行位後は、いつもより痛みを感じます。何が原因なのでしょうか？治るのでしょうか？痛みを感じる度に気になります。

陰嚢の付根が椅子等に着座するとじわーっとうずきます。前立腺炎かと泌尿器科を受診しましたかが尿検査・超音波・血液検査（psa:0.49）は異常無しでした。 1ヶ月たった今も硬い椅子等に座っていると時々痛みます。立っていると陰嚢や睾丸等も全然触っても痛くないのですが、座ると陰嚢の付根の鈍痛と違和感があります。泌尿器科で処方されたロキソニンを服用すると症状は軽くなります。

前立腺生検実施について迷っております。先生方にご意見伺えれば幸いです。 65歳男性で、これまでの推移は下記の通りです。 22年09月中旬　健診のオプション検査でPSA数値8.83 22年10月下旬　検査結果を受け泌尿器科個人病院を受診、尿検査で濁りがあり白血球数値が50以上あったためレボフロキサシン1週間服用 22年11月上旬 上記病院でエコーにより前立腺肥大確認、尿測検査で平均の半分程度の尿測と診断される 22年11月中旬 上記病院でPSA検査、数値5.86に低下したので3か月以上の経過観察決定 23年03月上旬 上記病院で PSA検査、数値10.3に上昇、自らMRI受診を希望した 23年03月中旬　総合病院でMRI実施　約1cmの丸い白ぬけがあり、がんの疑い、生検を勧められた。 MRI検査前、個人病院の先生は前立腺炎の影響によるPSA数値の上下と考えられ3か月後の経過観察でも良いのではという意見でした。しかしMRI検査をした総合病院の先生、またBiojetにより生検受診予定の病院の先生いずれもMRI画像を確認されたうえでの意見は、がんの疑いが高いので生検を受けるべきというものでした。 生検はやむを得ないと観念していますが、先生方のご意見も是非参考にしたく質問させていただきました。なお、PI-RADSスコアや前立腺の大きさについて、病院から示されませんでしたが、求めれば診断書を頂けるものなのでしょうか？

経過報告させていただきます。 以前より慢性前立腺炎でした。 2018年に前立腺生検8本行い、がんはありませんでした。PSA数値16 2021年PSA数値19で2022年3月MRI(cT2cs/o)テンプレート生検25本行い4個の検体に腺がんがありました。 ＃1 4+3=7 #24+3=7 #5 4+4=8 #243+36 2022年8月前立腺全摘出手術を行いました。手術結果は 前立腺の大きさ　65X45X35mm 65.5g 占拠部位　It/rt ant, TZ 癌の大きさ　（最大径　40mm） 組織学的記載　Cleason score 4+5=9 GG5, Cleason pattern 4: 60% Cleason pattern 5: 10% (#5-#16,#24,#26,#28<#30,#32など） 前立腺外進展：EPEO 切除断面：RM1 (膀胱頚部側、10ｍｍ　#10など） 脈管浸潤：LVIO 精嚢浸潤：SVO リンパ節移転：ｐNx pT分類：ｐT2 コメント：上記と関連性のない癌胞巣認めます。 今後 12月1日に受診し血液検査でPSA数値を確認すると思います。 助言をいただきたい件 1.手術後は尻の左側に異物感はなくなったのですが、2～3日前から異物感があります。 前立腺炎の異物感と思ったのですが、異物感は何ののでしょうか。 2.コメント欄の上記と関連性のない癌胞巣認めます。とはほかにがんがあるとのことですかね。手術後の受診では何のせつめいもありませんでした。 3.がんの転移があった場合はどんな治療をしたらよいのでしょうか。 ご指示をお願いします。