前立腺肥大症 手術後に該当するQ&A

55歳の父についての相談です。 ９月の健康診断でPSA55で、前立腺癌疑いで精密検査を行う事となりました。 その後海外に行く予定が入っていた為、１０月に入り大学病院でCT,MRI,骨シンチグラフィー検査を行い 10/14日に前立腺癌と診断され、それほど大きくはないがリンパにも転移していると考えられると伝えられました。PSA は70でした。 ほぼほぼ癌である事は間違いない為、生検検査は６本のみ刺すとの事でした。 主治医からは手術や放射線治療は適応外のため、ホルモン治療と内服のお薬で治療進めると伝えられ 生検検査を行う10/20から、早速ゴナックスを注射するとの事でした。 父は今現在前立腺肥大症も患っており、膀胱の落ちる手間に結石もある為 PSA値はそうした状況も合わさって上昇していると考えていますが、その可能性はあるでしょうか？ また、40歳頃から頻尿気味だったとのことなのですが、PSA70でリンパ節転移と言うことは それほど進行性ではない可能性もあるのでしょうか？ またグリソンスコアがそれほど悪くなく、ホルモン治療がうまくいった場合 その後に放射線治療などで根治を目指す事も可能なのでしょうか？ 質問が多くなり申し訳ありませんが、 まだまだ若い父なので、出来るだけ長く生きていて欲しいと考えております。 纏まりのない文章で申し訳ありませんが、回答お願いいたします。

父(78歳、2年前に胃の上部1/3切除により体重激減、買い物で重い荷物を1km歩いてもってくる。前立腺肥大通常の3倍)が、循環器内科へ前立腺肥大は心臓に負担かを聞きにいったところ、「心臓の弁が硬くて太い。重症。半年後ではなく1ヵ月後に検査を再度行います。前立腺肥大の手術より前に心臓の手術が必要だと思われるかも。」と言われてきました。この場合の手術とはどのようなものが考えられるのでしょうか?前立腺肥大は心臓に負担になるのでしょうか?やはり重いものを持って長距離歩くのは心臓に良くないでしょうか? 宜しくお願いいたします。

79歳の一人暮らしの父についてお願い申し上げます。 ２年前、良性前立腺肥大症の手術をうけその後はお薬のみ飲んでいます（フリバス？ユリバス？）。しかし　日中は尿は出ますが、夜間　布団に入ると数回尿意があり、その都度トイレに行きますが、絞り出すように数滴しか出ず、その苦しみに本人はかなりまいっています。主治医に相談しても忙しそうに癌でもないし血液も異常ありませんと言うだけで、年配なので夜間何回もトイレに行くのは危険だし一人なのでと言うとしまいには、精神科に行ってくださいと言われ 精神科に通院歴のない父は大変ショックをうけています。 二年半前に妻を急に亡くし、その後理容店を一人で営み夜はなかなか淋しさから眠れないそうです。又毎晩一合半程度の日本酒が生きがいのようです。 このような状態で、夜間　尿が出るようにするには　何かお薬（漢方含めて）等はありますか。又　心因性のものであれば精神科も検討しますが、精神科のお薬は余計に夜間閉尿になると聞いたことがあります。 ご指導いただけると幸いです。

前回以下のご相談をさせて頂きました。その節はありがとうございました。 泌尿器科であまり大きくはないが前立腺肥大症(大きさは25CC？)と診断されました。 処方箋はタムスロシン(1日1錠)とセルニルトン（1日6錠）です。処方されてから1週間位で膀胱と尿道の痛みは少し改善されましたが年末ごろから処方箋の効果が薄れたのか徐々に痛みがまして日によっては10段階で7~8位の痛みの時があります。最近では膀胱の痛み加え張りやペニスの前の方の痛みも感じるようになりました。薬は3カ月分処方されたのですがこのまま飲み続けて改善されるのでしょうか。それとも再度診察すべきなのでしょうか。ご教授願います。 「前回の相談内容」 数年前から尿の切れが悪く最近は尿の出(勢いがなくなる)が悪くなっていました。この状態で10月末に水頭症シャント手術を行い翌日に尿管カテーテルを外し、2～3日痛みや違和感が続いたので感染症の検査をし、問題はないと言われました。その後、徐々に痛みも少しは改善しましたが2～3週間前から尿道・膀胱の痛み強くなる。尿が溜まると痛みが増す。最近では1～2時間おきにトイレに行きたくなる。手術の影響で事ようなことになるのでしょうか。また、考えられる病名もお教えください。

先月質問させて頂きました、その後です。 脊柱管狭窄症　後方除圧術後、尿管カテーテルを外した後、自分で尿が出せず、術後2週間近く自己導尿を続けています。術後8日目に15分近く力んだ時には、ほんの少し尿を出すことが出来ましたが、その後は力んでみても出てきません。尿意についてはあります。 術後4日目にMRIを取った上で担当医から、神経の断裂はない、損傷についても可能性は低い。MRIで小さな血の塊が見えたので、これが神経を圧迫しているのではないかと思う。この塊はいずれ溶ける。再手術の話などはなく、1ヶ月程度で改善すると思うので様子を見ましょうと言われました。 同じ病院の泌尿器科も受診しましたが、前立腺肥大の傾向はあるが、年相応(59歳)であるし、それが原因とは考えられない。貴方と同じような症状で受診した人は殆ど1月程度で改善しているので様子を見ましょう、と言われ、ウブレチド錠を処方されました。 このまま様子を見て改善していくのでしょうか？　非常に不安です。 その他の症状としては、なんとか自分で出せるものの強い便秘、肛門近くの感覚もだいぶ鈍く、この点も治っていくのか不安です。 狭窄症による脚の痛みはなくなり、痺れ部分も減少(足の指先程度)しており、術後11日目に退院しております。 ご指導、ご助言頂けると助かります。 また、改善していく場合、どのような流れで、どのくらいの期間で改善していくのかも教えていただけると助かります。 長文になりましたが、宜しくお願い致します。

一年程前から慢性前立腺炎に伴う精巣上体炎の再発を繰り返しており、精巣上体の腫れと鈍痛がずっと継続しています。前立腺の炎症はそれ程酷くないそうですが、精巣上体の腫れと痛みが悪化した際は抗菌剤と鎮痛剤が処方され、その後はタリージェとタダラフィル、タムスロシンの服用を繰り返していますが、陰のうの痛みは落ち着きません。 前立腺肥大（29ml）もあり、主治医は肥大した前立腺からの尿逆流が原因だから、前立腺の内視鏡手術で肥大を縮小させれば逆流も無くなり精巣上体炎の再発も無くなり症状も緩和されるはずとのことで、手術（日帰り手術）を薦められています。 1.排尿障害も無く、残尿量も正常で前立腺肥大もそれ程大きくないと言われていますが、内視鏡手術は適応対象でしょうか？ 2.私自身は手術に懐疑的なのですが、手術すれば精巣上体炎の再発や陰のうの痛み改善の効果が本当に期待できるのでしょうか？ 3.他の薬剤で対処する方法はないでしょうか？

症例 全身の身体のかゆみ。腫れたり発疹無し。塗り薬効かないので第2世代の抗ヒスタミン剤１錠のみ服用後すぐに治まる。その後１週間後 またかゆみが再発。異常な程のかゆみでない。ここで質問いたします。かゆみの原因を探りたいのです。 内臓からの疾患かと思い腎臓 肝臓機能血液検査実質しました。腎臓機能正常値 肝臓機能 GPT45 GOP30 その他血液一般は正常値でした。 1ヶ月前に徐々に閉尿なり尿道カテテール10日間使いました。その時入れた時1週間 出した時１週間 抗生物質服用 かゆみは出した時から抗生物質服用後 始まりました。 ミルタザピン5年間服用 クエチアピン3ヶ月半錠服用 ミルタザピンは閉尿の危険性があるようで中止してます。クエチアピンも止めました。3ヶ月前に狂犬病ワクチン5回 破傷風ワクチン1回予防注射 犬に噛まれたので抗生物質5日間服用 いろいろなサプリん毎日3種類程 1年前から服用してます。閉尿は前立腺肥大症手術を10年前にしましたが。閉尿はそれ以来です。さて 問題はGPTの数値の高値とかゆみの原因また閉尿になった原因は何でしょうか？今まで正常値だったのですか？抗生物質が一番怪しですか?閉尿は抗うつ薬 精神薬が怪しいですか？今まで正常値だったのですが代謝が悪くなり出てきたのですか？よろしくお願いします。

69歳男性、数年前から前立腺肥大で、トイレを1時間ガマンできません。今年になって腫瘍マーカーが上がってきたので精密検査(MRI、組織検査等)をしましたが、ガンではありませんでした。投薬治療(シロドシン、ソリフェナシンコハク酸塩) をしていますが、最近では30分で尿意を感じてしまい、遠出の時はオシメが必要になってきました。 前立腺ガンにならないと除去手術はできないようで、後は尿道を開く手術しかないと言われています。 ただの前立腺肥大では本当に手術はできないのでしょうか？また、手術をしたからと言って症状は劇的に良くなるものでしょうか？