受精卵グレードに該当するQ&A

採卵周期２回目の34歳女性です。黄体フィードバック法（D2～D4よりHMG製剤による刺激を開始、D7あたりから排卵抑制剤を併用、採卵36時間前に卵を成熟させるトリガーを使用）による治療を受けています。 今周期、D10のエコーにて、卵胞数合計16個、うち採卵可能な10ミリ以上の卵胞は9個でした。また、9個のうち20ミリ越えの卵胞は3個ありました。他方、E2（エストラジオール）は710.6と低く、卵胞刺激期間を延長することになりました。診察後の看護師さんからの説明によると、卵胞1個あたりのE2が200から250以上になる必要があるそうです。ですので本来であれば1800程度以上のE2になるはずということでしょう。 さて、2ケ月前の採卵初回は、D11のエコーにて、卵胞数合計13個、うち10ミリ以上の卵胞数は11個でした。このときのE2は1536.5でしたが、D14に採卵決行し、卵胞17個うち成熟卵16個が採れ、凍結に至った受精卵は5個です。 素人なりに調べましたが、E2が低いと卵胞が育ちにくいという関係がわかりました。ところが、私の場合は、卵胞が大きく育ち、数もあるのに、E2が追いついていません。これは、どういうことなのでしょうか？また、E2が低いと、成熟卵やグレードの良い受精卵を得ることができないのでしょうか？AMHは2.51なのですが、卵巣機能が低下しているということなのか…教えていただけると幸いです。

私は43歳主人52歳で不妊治療をしています。 今年に入り採卵をして顕微授精で出来た受精卵を10/4に移殖しました。 受精卵のグレードは4ABでした。 10/18に判定日で陽性が確認され、胎嚢も6ミリと大きめで安心だと診断されました。 10/25の検診で微弱ながら心拍も確認できました。 その際に卵黄嚢が大きめだったのですが次の検診では卵黄嚢が普通になっているとの事で安心しました。 11/17の検診で胎児の大きさは20.5ミリと心拍も順調でしたが、先生が首の後ろの浮腫NTが少し気になるとの事でした。 測ってもらったのですが0.7ミリで、今のところ問題は無いとの事。 これが段々と大きくなるとやはり染色体異常なのかと心配になりました。 来週また検診がありその時までまだ分からないとの事でした。 その時にNIPTの施設の紹介を受けて見ようと思っています。 出生前検査も色々ありどの検査をどの順調で受けたら良いのか良いアドバイスを頂けると嬉しいです。 ネットの情報ですとやはりNTが厚いとダウン症の可能性が高くなると見て不安になりました。 高齢の為今まで2回稽留流産の経験があり、またあの辛い手術と中期中絶となるともっと悲しみが増してしまいます。やっとここまで育ったのに辛いです。 どうかアドバイスをお願い致します。

現在４０歳で３７歳から体外受精をしております。AMHは３８歳時に1.56です。 今まで5回の採卵で、胚盤胞は９個採れています。初期胚と胚盤胞含め10回以上移植していますが、化学流産2回（hcgは上がったものの胎嚢は確認できていません）のみです。受精卵のグレードは悪くはありません。 ERAテスト、免疫検査、夫婦の染色体検査、不育症検査など検査は色々し、子宮筋腫・内膜症の手術もしております。 生活面では、鍼灸レーザーに週1から週2で通い、ウォーキングやストレッチもできる範囲で取り入れております。食事も気をつけております。 お伺いしたいのは 1.着床前診断をした方がいいかどうか。 着床前診断をしたからといって、絶対ではないので、金銭面と受精卵に少なからずダメージのある着床前診断をどう捉えるか悩んでおります。 2.不育症検査で、抗リン脂質抗体等異常はありませんでしたが、調べていると、陰性の場合でもアスピリンやヘパリンを使用して効果があるということも書いてありました。賛否あるようですので、お伺いしたいです。通院している病院では、陽性の場合のみに使用するとのことでした。 3.不育症の原因となる新しい自己抗体のネオ・セルフ抗体についても検査を受けた方がいいでしょうか？ 4.夫の喫煙はどのくらい影響するものでしょうか？採卵周期のみ控えても意味はあるのでしょうか？

4月下旬で43歳です。 39歳で自然妊娠⇒稽留流産を2度繰り返したため、PGT-Aのため体外受精を行い、3度目の採卵でできた正常胚を移植して41歳で第1子を出産しました。 母乳がうまくいかず早い段階で完ミになったため産後半年で採卵（助成金終了直前のため）を行いましたが、9個⇒2PN7個⇒3日目グレードまずますながら胚盤胞凍結に至らず、といった結果に終わっています。 産後1年で残りの正常胚を戻したものの陰性、検査に出せなかったBC胚の2個移植も陰性となり（いずれも保険移植）昨日採卵を行いました。 本日の受精確認では採卵数8個のうち6個が正常受精とのことで、次は日曜日に3日目の胚確認を電話で行うことになっています。 今までは全て5日目まで経過を見ていましたが、今回は保険での採卵（PGT-Aせず）＋約1年前の採卵で凍結に至らなかったということもあり、3日目によいグレードの胚ができていれば初期胚凍結を行うか、やはり全て5日目まで様子を見るか悩んでいます。 仮に今回初期胚を１個凍結し、残りの受精卵が胚盤胞に至らなかった場合はその初期胚を戻すことで保険終了という解釈になりますでしょうか。 （厚労省の疑義解釈の中で、”医学的な判断によるものであり～～得られた卵子が少なかった場合等において複数回採卵術を行うことは可能”との記載がありますが、あくまで”卵子”であり”受精卵・胚”ではない＝初期胚１個でも凍結できていれば再度採卵することは考えられないという解釈） 今回全ての胚が凍結できなかった場合、１周期あけても42歳のうちにもう一度採卵することができる見込みですので、あえて初期胚凍結を選択しない方がよいのか悩んでいます。 ３日目胚が元気であることが前提ですが、当日の電話ですぐに凍結を行うか結論を出さなければいけないため、先生方のご意見頂戴できれば幸いです。

顕微授精にて12月頭に移植し陽性、妊娠6週で胎嚢がかなり小さく、その後も成長が遅く心拍が確認できず、妊娠9週目で稽留流産の手術を受けました。 術後、子宮は問題なく回復してきているという内診で、次回(流産から初回の)生理が来たら、残っている胚を移植可能ということで主治医から言われたました。 調べると、２回目の生理が来たら治療可能という先生も多いように思いますが、２回目まで待った方が良い結果を得られるでしょうか？ 最近では流産から3ヶ月以内の妊娠は、3ヶ月以上待つより出生率が高いという論文が出ているようで、それならばすぐに移植しても良いかと思いましたが、その論文は自然妊娠の方のようで、体外受精だと数ヶ月待った方が良いする先生も多いように思いました。 ちなみに、私の行っている病院は受精卵のグレードも教えられず、妊娠後のHCG値も測りません。 聞けば教えてくれるのかも知らないですし、あえて言わないのも無駄な不安を与えないためかもしれませんが。 ダメなものはダメとはっきり言ってくださる先生なので、子宮が移植できない状況であれば、診察の際に次回は見送ると言ってくださるとは思っています。 患者としては残りの受精卵について6日目胚盤胞という以外に何もわからない状況で、流産手術後、生理初回に移植することについて、ご意見を伺いたいです。

以前こちらで、現在30歳、低AMH（2.1）1.5年後の妊活スタート希望としてご相談させて頂いた者です。 こちらで相談させて頂いた結果、クリニックを受診して受精卵凍結を行う事にしました。 自費診療にて2回採卵を実施して受精卵を作成して頂き、 合計28個採卵→19個受精→胚盤胞凍結11個となりました。 グレードは全て5AA、4AA、4AB、4BAのいずれかとなりました。 来年の夏～秋頃から妊活をスタートし、2，3か月で自然妊娠が難しければすぐに胚盤胞移植にステップアップを検討しております。 そこで、以下についてご意見下さい。 ・今回の胚盤胞凍結結果は子供を2人望む夫婦にとってはどういう判断になるのか。 　※もう1回採卵してより多く貯卵しておいた方が安全なのか、 　　それとも現時点では十分なのか 　　やはり今すぐ妊活をスタートした方が良いのか 　（1人でも生まれてくれたら御の字ではあると思いますが、お医者様から見た一般論が知りたいです） ・来年秋頃から妊活スタートするとして、すぐに胚盤胞移植した方が良いのか、それとも数か月はタイミング法や人工授精を行っても問題なさそうなのか 　※卵管導通検査は異常なし、不育症/着床障害の検査は移植を決めたら行えば良いのではと担当医からは言われております。

35歳です。 先日初めての体外受精における採卵をしました。全胚凍結し、移植は二周期あけてするそうです。 ロング法で、スプレキュアとゴナピュール注射、hmg注射、hcg注射を使いました。採卵では20個取れました。 今日、採卵当日を含め6日目、その結果を聞きにいきました。 普段から先生はほとんど説明がないのですが、今回のお話では、結果は20個採卵できた中で、9個受精うち、8個凍結しました。と、いうことだけでした。 色々な人の体験談をネットで見ていると、受精卵の詳細や、凍結したものが、どのような状態か？そのグレード等、詳しく聞いている人が多いようですが、その説明がなかったため、移植の日まで、どうも落ち着かず… (後で看護師さんに聞くと、移植当日はどんな胚を移植してくれるか先生から説明がありますとの事でした) 質問をすればイィのですが、過去に質問をした経験があり、あまり質問は好まれないようなので聞けずに帰ってきてしまいました 涙 きっと、その詳細が分からなければ、どうにもここで質問をさせて頂いても、答えようがナィかもしれないのですが… それを覚悟でいくつか質問させてください。 1,まず20個採卵中、9個受精というのは、一般的に受精率は低いほうでしょうか？(全てふりかけです) 2,受精卵9個から8個凍結ということは、その9個は、順調に成長したと考えていいでしょうか？ 3,胚盤胞まで育っている卵があるかどうかが、とても気になっています。9個中8個の凍結ということなので、培養の上成長はわりとしてくれてるので、胚盤胞まで育っているものもある可能性が高いでしょうか？ 予測をお聞きしているので、答えに困られるかもしれませんが、どのように考えられるか、お答えいただける範囲で教えて頂ければ有りがたいです。 どうぞよろしくお願い致します。

お世話になります。 現在３７歳です。 第一子を自然妊娠で出産し、第二子を望んでいますが、昨年２度連続で心拍確認後に稽留流産をしました。 不育症を疑い、不妊症クリニックで血液検査と夫婦の染色体異常検査を行いました。結果、th1/th2比が22と高かった以外は異常はありませんでした。 不妊症クリニックでクロミッドを服用し３度タイミングをとりましたが、妊娠には至らず。 先生からは、3.4回タイミングをやってできなければ、年齢も考慮して体外受精にステップアップした方が良いと言われています。 そこでご意見をいただきたいです。 第一子を自然妊娠、昨年２度流産はしてしまいましたが自然妊娠で妊娠はできています。 それでも体外受精をした方が良いのでしょうか？またそういう方はよくいらっしゃるのでしょうか？ 特に子宮の病気もなく、排卵もできているのに、自己注射をしたり薬を飲んだりして、、大丈夫なのか。体外受精は受精卵のグレードが良いものを選別できるので、流産の可能性が減るかもしれない。。と気持ちが揺らいでいます。 ご意見をいただけたら嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

2/26に採卵しました 卵胞は8個見えていましたが結果取れた卵は３個でした 今までの成績を簡単に書くと 1回目採卵(39歳AMH3.11)アンタゴニスト法で卵胞6個で結果取れた卵6個成熟卵 2回目採卵(39歳)アンタゴニスト法で卵胞13個で取れた卵9個他4個は未熟卵 3回目採卵(40歳AMH2.51)PPOS法で卵胞4個で取れた卵2個他空胞1個と未熟卵1個 今回の4回目採卵(40歳)PPOS法で卵胞8個取れた卵3個他空胞 ※刺激はゴナールエフペン150連続注射一択です どんどん成績が悪くなってきてるのは 単純に年齢なのか、PPOS法があっていないのか AMHはそこまで悪くはないと思うのですが いかがでしょうか？ うちは男性不妊なので顕微授精一択ですが 受精卵の成績も悪く毎回初期胚凍結1個程度です 胚盤胞になったのは初回だけでグレードも悪かったです もうすぐ41歳になるので焦りが出てきています 採卵前等ほとんど採血しないクリニックなので 転院も検討しています 採卵成績を上げる方法はやはり刺激を検討したほうが良いでしょうか？

現在37歳の男児2人（5歳、1歳7ヶ月）の母です。 26歳から4回の子宮外妊娠により卵管を両方取った為体外受精になり、31歳の時に採卵し、2人とも1度目の移植で出産しました。 長男:はり薬と膣剤を使用しました。 次男:完全自然周期で薬の使用なし 残りの受精卵があり、現在3人目を望み先月と今月で2回移植しました。 １回目:完全自然周期で薬の使用なしで、完全胚盤胞3AB（融解は当日で移植時3AB）を内膜12ミリで戻しました。3週5日目で血液検査し、hCGが10で着床は見られましたが化学流産。 ２回目:移植の5日前から判定まで膣剤使用し、完全胚盤胞3AB（融解は当日で移植時孵化中胚盤胞5BB）を内膜15ミリで戻しました。昨日3週4日目の血液検査hCGが4で着床してないと診断されました。 残りの受精卵はすべて採卵後5日目（4BC、G1、G2）です。 次は貼り薬も使用して排卵を調整するか、また膣剤のみでもどちらでも良いと先生はおっしゃってました。 質問は下記です。 ❶採卵後5日目でG1とはそもそもどういう状況のものか、また妊娠の確率はどのくらいでしょうか。 担当の先生はまだ小さいだけで融解日を移植前日にしたら大丈夫と言ってました。 ❷次戻すのは4BCとG1はどちらが可能性高いのでしょうか。 ❸ネット情報で5日目でグレード2以下は凍結しない病院もあるようですが、G1、G2はそれ以下とのことでしょうか。 ❹またこのグレードの違いでで子供の身体の障害や先天性の病気やダウン症等の確率は変わるのでしょうか。 （次男が小耳症で左耳が聞こえないので、気になっています。』 ❺次回移植時は薬を使用して排卵調整した方が良いのでしょうか。 以上よろしくお願いします。