変形性腰椎症に該当するQ&A

以前、股関節周囲炎、脊柱管側弯症でご相談しました。 先日、腰椎MRIを撮りましたが、その結果、脊柱管狭窄症と診断されました。特にL2/3、3/4において、右神経孔狭小化を認めるとのことでした。 確かに、右の股関節まわりから脛までに神経痛のような痛みがあり、歩くと脚がつっぱって歩きにくい感じで痛みも出ます。 主治医は、神経に当たっている箇所はなく軽症なので治ります、と言ってくださいますが、もう10ヶ月痛みが続いています。股関節は、軟骨はちゃんとあり変形性股関節症ではないとのことです。 今はリマプロストアルファデクスを１日３回、頓服としてロキソニンを飲んでいます。 ロキソニンがよく効くのですが、もう３ヶ月ほど2日に１錠飲んでいるので副作用が不安です。レバミピドと一緒に服用しているので今のところ胃の不調はありません。 ロキソニンを毎日１錠飲んでウォーキングやストレッチで痛みを軽減させられないかと考えたりしますが、どうでしょうか？アドバイスをお願いいたします。 ちなみに、昨年12月に腎臓結石のため腹部CTを撮り、その際に骨盤CTも撮りましたが、問題ありませんでした。

77歳です。変形性膝関節症・腰椎椎間板症・高血圧症の疾患があり、症状としては、腰痛と関節の痛みと痺れがあります。血液検査の結果、肝臓と腎臓は問題ないです。現在内服を朝のみアマルエット配合3番、グリチロン配合錠、メチコバール錠500、0.5mgを各１錠内服中です。頓服で芍薬甘草湯を飲んでいますが、あまり効果がない状態です。この間メチコバールをやめて、セレコックス100mg朝・夕1錠、リリカ75mg朝・夕を飲んでみたら？と提案されました。試しにトラムセットも一度飲んでみました。とても効果があり痛みが何年ぶりに落ち着き眠れました。市販薬ではリョウシンJV錠を飲んでいます。そこで質問なんですが、 １、アマルエット、グリチロン、メチコバール、セレコックス100mg朝・夕1錠、リリカ75mg朝・夕、頓服で芍薬甘草湯を服用しても良いでしょうか？長期服用可能ですか？また頓服でトラムセットも処方可能ですか？ ２、他にどのような薬が適していますか？私ならこういう処方を提案します、など知りたいです。痛みが痛くて何年も悩んでいます。どうぞよろしくお願いいたします。

83才女性　認知症(アルツハイマー)、高血圧、脂質性異常、骨粗しょう症、糖尿病 2019年腕のしびれ→MRI→頸部狭窄が見られるが保存療法。 2020年膝に痛み→MRI→腰部脊柱管狭窄症、軽度、保存療法。 症状：散歩中、しばらくすると足がフラフラ、赤信号などで電柱などに掴まっていないと前のめりに倒れそう。 大学病院(脳神経内科)：DATスキャン、*MRI（頭部、腰部） 診断：パーキンソン病ではない。アルツハイマーの影響か？いまいちハッキリしない診断でした。 今度、日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医の整形外科で診断してもらう予定です。 *で行ったMRIは、外部の検査専門の施設で行いました。 ↓以下の画像診断を受けました。 足がフラフラになる原因は、腰部ではなさそうです。ただ、胸椎のMRI画像がないので一応診察は受けようと思っています。 [頭部の画像診断] ・下垂体線種(図１-2) ・慢性虚血性変化(図3-4) ・右内側側頭葉病的萎縮(図6) ・中脳被蓋病的萎縮の可能性(図7) ・左内頸動脈-後交通動脈分岐部漏斗状拡張(図9-10) [腰部の画像診断] ・腰椎変形性変化、椎間孔狭窄(L3/4/5、軽度) 質問：[頭部の画像診断]から、足がフラフラになる原因などはありますか？

今から五年前に、子供を抱き抱えた拍子に腰に激痛が走り、動けなくなり、救急病院に行き、診察を受けた所、腰椎椎間板ヘルニアと診断されました、下から二番目の背骨が酷く、K労災病院の助教授が主治医となりましたが、すでに状態が酷く手術出来ないと言われました。ブロック注射の効果も一年半でなくなり、痛みに襲われては、神経注射やブロック注射の繰り返しでどうにか、過ごせていたのですが、次第に、両足の痺れが出て、足に力も入りにくくなり、改めて診察をしなおすと、ヘルニアの箇所が増えていて、そればかりか、元々のヘルニアの部分の神経が狭まり、骨も前後共に変形し滑り症もあり、脊椎かん狭窄症と診断されました。何か治療法はないものかと、他府県の病院にも行ったのですが、どこで診察を受けても、結果は同じで、手術出来ないと言われました。この間、テレビで同じ症状の方々が手術を受けられいたのと、関東のK労災病院の整形外科の先生も出ていらしたので、もしかして…と思い相談のメールを致しました。そちらの病院では、私の状態でも、手術をして頂ける可能性はありますでしょうか?ご返信を宜しくお願い致します。

令和4年１１月に健診で、かかとで骨密度測定し若年成人の８４％で、令和５年１１月には同様のテストで８３％との結果でした。要観察で、食事、運動で対処するようにと。そして、念のためにと令和６年８月に整形外科にてDXA法にて測定してもらうと、腰椎では若年の９３％、大腿骨では若年の５９％でした。医師には、腰椎は変形してるのでこの数字はやや信ぴょう性に欠け、大腿骨の結果から骨粗しょう症と診断するとのことでした。そして腰のレントゲンと血液検査をしたうえで後日治療法を検討するとのことでした。訊いてみると、基本は薬物治療とのことでした。男性でこの年齢では珍しいほどの骨密度の低下で、要治療とのこと。質問は １．治療により骨密度が上がったりしますか？ ２．この５９％というのは、どの程度重症なんでしょうか？ 転ぶと、骨折する可能性が高く、骨折すると再生能力も低くそのまま寝たきりのリスクすらあるとか？ ３．日常生活で、どの程度活動に制限をかけるべきなのか？ ４．食事、運動、などは、かなり、骨にいいといわれることを実践してきました。その甲斐あってか、令和４年から５年は、かかと検査では、骨密度低下は見られませんでした。とすれば今後も、薬など飲まなくても、現状維持はできるのでしょうか？ ５．骨粗しょう症の薬物療法での、副作用はどのようなもので、どの程度深刻なものでしょうか？概略として、それほど気にしなくてもいいものですか？当方、冠動脈にステントが留置されており、バイアスピリンやアトルバスタチンを毎日服用し、そのほか、持病により炭酸リチウム、酸化マグネシウム、クエチアピンなども服用しており、これ以上できれば薬は飲みたくありません。そんなこと言ってる場合じゃないほど深刻な状態で、副作用があっても薬物療法は実施すべきものかどうかご意見をお聞かせください。

宜しくお願いします。 先月、ぎっくり腰をした時にL5神経根症か腓骨神経麻痺かのどちらかで、 圧迫があり、右の脛から右足の親指に沿った痺れ、下垂足(軽度)が出ました。 先日、腰椎ヘルニアと狭窄と手術を、しましたが、進行が治まらず突っ張り感が強く不全麻痺に近い状態です。 これは術後に運動麻痺が憎悪したのでしょうか。 また左足も足首の痺れ感が出てきました。 両側に出ることはありますか？ また首のMRIを撮った際に首のC5に狭窄がありました。 術後から右手中指先のしびれ、寝起き両腕のしびれ、物を落としやすくなった事もあり、変形性頚椎症の診断も受けました。 ただいくつかの病院に行きましたが医師からは両足のしびれは腰からという先生や、このくらいなら術後だし保存でという先生や、椎弓形成術で後方手術とらいう先生もいます。 この進行を止めるにはどういう方向で進めば良いでしょうか。 気になる補足で 腰の術後MRIで除圧はされている。 右のふくらはぎがやせて力が入りにくい 首を右に向くと右肩が痛い 右臀部痛あり(術後から) 何もないところでつまずいていた(10年以上前から) 薬は痛みにはリリカ、トラムセット、メチコバール、リマプロスト 両手両足の症状だと頚椎症性脊髄症かどうか 整形外科ではなく、神経内科でみてもらった方が良いかどうか 術後貧乏揺すりが増えた、手も意識して手首を捻ると震えがでる、戻すと止まる 精神的な要因もあるかも知れませんが、よろしくお願いします。

現在70才女性です。 2021年2月「68才」で、右胸乳ガン乳房部分切除術を受け、4月、2.66グレイ×16回放射線治療を、受けました。 術後病理診断の結果 浸潤性乳管ガン、1.5×1.0センチ、センチネルリンパ節生検「1/2」個の2ミリ以下のマイクロ転移、ステージ1b、ルミナルタイプ、エストロゲン受容体90％プロゲステロン受容体10％、HER2陰性、Ki6713.4％です。 3月より、アナストロゾール錠、エディロールカプセルを、飲んでおりましたが、2021年8月の骨密度検査で、腰椎YAM値56％、2022年4月骨密度検査腰椎YAM値55％で、第一回プラリア注射、エディロールカプセルから、デノタスチュアブル配合錠２錠の服用になりました 2022年10月第二回プラリア注射 2021年の秋、足底腱膜炎、2022年3月左手親指腱鞘炎4月右手首腱鞘炎、11月左膝の変形性関節炎と関節炎が続いています。 50才で、単純型子宮内膜増殖症で、3年程経過観察で、組織、細胞検査通院致しました。お聞きしたいこと 「1」 ホルモン療法を、タモキシフェンに、変えた場合、子宮体ガンのリスクは、単純型子宮体内膜増殖症になったことで、より多いと思われますか？ 「2」 2022年4月までは、担当医師は、タモキシフェンの変更を勧めていたのですが、10月の診察時には、アロマターゼ阻害薬の方が再発をおさえる効果が高いので、アナストロゾールを、続けましょうと言われたのですが、閉経後のホルモン療法で、タモキシフェンを使われる人は、少ないのでしょうか？ 「3」 2023年1月に骨密度検査しましたが、まだ結果は聞いてません。現在、骨密度検査は、腰椎だけですが股関節の骨密度検査も、同時にして頂くよう、お願いした方が良いでしょうか？ 以上、宜しくお願い致します

82才母が10日ほど前から腰部・臀部の激痛を訴えておりましたが（わずかな動きで声をあげるほど）、在宅診療の内科医に相談し取り急ぎ検査施設で（病院ではなく）MRIを撮ったところ圧迫骨折していることがわかりました。すでに激痛が始まってから時間も経っており、食事もままならないので、週末たまたま開いていた大学病院の整形外科外来に行ったところ、T11-12、L1で圧迫骨折が確認されました。なお、本人はもっと下の仙骨のあたりまで激痛を訴えております。10年ほど前から頚椎後縦靱帯骨化症や椎間板変性症・腰椎変形性側湾症、すべり症、狭窄症などがあり、6年前に頚椎椎弓形成術、腰椎部分椎弓切除術などをしております。（チタンなどは入っておりません。）椅子に座っていても寝ていても激痛で、食事も取れない状態ですが、ある程度綺麗な（？）潰れ方をしているので、次の予約で、別の先生にコルセットを処方してもらいましょう、となりましたが、それがさらに10日後です。当初もっと先の話でしたが、そんな先ですか？と言ったところ、痛みが強いようなら早めましょうなり10日後です。普段、歩行器なしには動けず、要介護３ですが、時間はかかるものの自力でトイレには行っていました。今はトイレまでの数メートルの移動も激痛で厳しい状態で、下着をさげるのも力が入らないほどなのですが、何もできないのでしょうか？症状出てから３週間後のコルセットの処方ではさらに潰れたり、圧迫骨折部分が増えたり悪化するのではないかと心配ですし、痛みどめを使っても食欲を失うほどの痛みです。過去の胃がんで胃の大半、肺がんで肺の一部も切除しており、体重は36キロほどです。（元は身長152センチ、現在はずっと縮んでいます。）もともと腰部頸部の痛みや四肢の痺れは強いのですが、このままでは全く動けなくなりそうです。高齢者の圧迫骨折は自然治癒以外に治療法はないのでしょうか？

48才です。2年前から左股関節痛が始まり、徐々に痛みがお尻や足の外側に広がって一時は引きずって歩く状態になりました。 整形外科では軽度の変形性股関節症、軽度の椎間板ヘルニア(腰椎2番)はあるが痛みが出る程ではないということでした。ボルタレン、ノルスパン、ワントラム等は効果なく、1年前からペインクリニックを紹介されて神経ブロックを続けています。硬膜外ブロック、腰椎5番と仙椎1番の神経根ブロック、股関節注射を順番に受けています。薬はリリカを150mg試しています。(サインバルタを勧められましたが双極性障害があるため断りました)。現在かなり痛みは取れてきたように思いますが、またぶり返しそうなじわっとしたお尻の痛みが続いています。そしてあまり歩けません。 前回診察時に、先生から慢性疼痛だから、痛み全部は取れなくていい、取ってもまた別の所が痛くなる、それよりこれ以上痛みを悪化させないこと、左足の機能障害を悪化させないことが大切と話がありました。慢性疼痛というのは、私のような原因不明の痛みもそうなのですか？原因が分からないということなので、私はここに通っていていいのだろうかと思いながら通っていたのですが、慢性疼痛ということだとやはり適応なのでしょうか？脊椎専門の医師に診てもらおうかと考えたこともあるのですが、このままブロックを続けて、痛みが取れないことは諦めるしかないのでしょうか？ あと足の可動域が非常に悪いこと、筋力が落ちてしまっていることも気になっています。整形外科を別に受診したらリハビリしてもらえるでしょうか？

変形性膝関節症でヒアルロン酸の注射を２週間間隔でしています。８月初めごろから腰が痛くなってきたのでレントゲンを撮ってもらいました。椎間板が少し狭くなって負担がかかっているための筋力低下が原因の腰痛だといわれています。リハビリも勧められましたが時間の関係で機械リハビリに時々通っています。膝や股関節、腸骨周辺、腰椎などいろいろなところが痛い状態が続いています。特に寝返りをうつ時や起き上がるときの痛みが強くありますが、立っているときもズーンと重い痛みがあります。一向に良くならずに２か月が過ぎました。主人の知人が腰痛で良くならず結果すい臓がんで亡くなった方がおられました。こんな話を聞くとこの不快な腰痛が整形的なものではなくひょっとして内臓からきている腰痛ではないのかと心配になっています。３ヶ月前にしてもらった腹部超音波検査では脂肪肝以外に異常はありませんでした。来月には婦人科健診を予約しています。内臓からくる腰痛について特徴的なことなど教えていただきたく質問させてもらいました。