妊娠31週子宮頸管に該当するQ&A

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辺縁前置胎盤と子宮頸管長について

person 20代/女性 - 回答受付中

現在、妊娠24週5日です。 胎盤が子宮口に少しかかってると言われています。 妊娠20週5日からリトドリン3錠内服しており、 妊娠22週2日から4錠+漢方の内服をしています。 妊娠20週で48mmあった頚管長が 妊娠24週4日には31mmでした。(1週間前は35mm) 今のところ出血はありません。 お腹の張りは、内服しているとだいぶ抑えられていると思いますが、少し飲む時間がズレると張ったり、飲んでいても夕方~少し張りやすくなります。周期的な張りなどはありません。 今回の妊娠は心配しすぎなのかもしれませんが、1人目の時切迫早産で1ヶ月の入院、常位胎盤早期剥離疑いで搬送、産後胎盤を見て少し出血した(剥がれかけてた)後があったと話がありました。 1人目がまだ1歳2ヶ月と小さく、今回はできるだけ入院は避けたく予防的に動きたいと考えています。 仕事は9:00~17:00、訪問看護のお仕事ですが今は事務作業にさせてもらっています。 昨日の妊婦健診では、薬はいりますか?と主治医から。そこは医師が判断してくれるものではないのか?と思いましたが、内服時間が少し遅れると張ったりするので一応処方してもらいました。 子宮頸管長も見られなかったので、仕事もしているし、安心の為にこちらからお願いしてみてもらったところです。 そんなに気にしなくていいのでしょうか?

1人の医師が回答

切迫早産の体質。シロッカー手術について。

person 30代/女性 -

3人目を授かり、現在14週です。 嬉しい反面、不安点があります。 1人目、2人目ともに切迫早産で入院歴があります。 1人目は28週から頚管長2.5センチで入院。32週で7ミリにまでなりました。ウテメリンやマグセントを投与し、36週で退院し、37週で出産しました。 2人目は26週から切迫早産で自宅安静。31週で1.7センチとなり34週まで入院。(子供がいたため無理を言って退院)その後生産期まで自宅安静し、38週で出産しました。 過去の妊娠経歴からして、おそらく今回も切迫早産になる可能性は高いかと個人的に思います。 2人の子供を自宅に残して長期入院は出来るだけ避けたいです。 インターネットを見ると、シロッカー手術をしている方も居ました。この手術は子宮頸管無力症というきちんとした診断が降りないと受けれないのでしょうか。また、私の過去の経過からして手術を受けるほどではないのでしょうか。希望すれば受けれるものなのかも分かりません。次の受診までまだ日にちがあるのと、いろんな先生の見解をお伺いしたく質問します。よろしくお願いします。 補足:田舎のため産院まで片道2時間ほどかかります。何あってすぐ行ける距離にない為なおの事切迫に対しては慎重になっています。 併せて、シロッカーを受けれる場合のデメリット等も教えていただきたいです。

4人の医師が回答

切迫早産で診断書がもらえる基準について

person 30代/女性 -

お世話になります。現在第2子妊娠中(13w)の者です。 切迫早産で診断書がもらえる基準についてお伺いしたいです。 第1子は22週4日で超未熟児として生まれました。診断名としては絨毛膜羊膜炎でした。 1人目の時のこともあり、2人目は最初から総合病院を受診し(1人目の時に救急搬送されそのまま出産した病院)、病院でも慎重に診ていただいてるところです。 4月からの復職を考えていましたが、第1子の時のことを考えると不安が大きく仕事に復帰したくありません。初回の検診の時にそのことを相談すると、現時点では仕事の負担軽減の指示書(?)なら書けるが自宅安静までは書けない、とのことでした。 ですが、仕事内容が学校図書館の1人職で別の職員が存在しないので、負担の減らしようがないです。 4月から1人目の保育園の内定が出たところですが、就労理由で申請したため、私の復職が5/31までにないと退所しなければなりません。ですが、人一倍元気な子+家が階段のみ5階なので、家で保育するのも限界と不安を感じています。 そこで、産婦人科の先生に5/31までに自宅安静など保育ができない理由の診断書を書いてもらい、理由変更で保育園に通い続けることはできないかと考えております。 ・子宮頸管長30mmちょっと (初回の先生からは正常の範囲といわれましたが、救急でかかった際の先生からは週数にしては短めと言われました) ・先週末、鮮血の出血があり、救急で診察。赤ちゃんは元気でしたが、出血の原因もわからず、前回の経緯もあるので安心はできない。できるだけ安静に、と言われた。 出血があってから健診はまだ受けておりませんが、次の健診の日より先に職場に返事をしないといけないためこちらで参考意見をお伺いします。 以上の状況から、切迫早産で診断書はもらえると思いますか。5月にならないとわからないことかと思いますが、どのような判断をされる可能性が高いか知っておきたいです。先生方ならどのような判断をされるか、教えてください。

2人の医師が回答

妊娠31週 お腹の張りについて

person 30代/女性 -

妊娠31週5日目、35歳で初産になる妊婦です。 以前からお腹の張りがあり、リトドリンを処方されていて毎食後3回飲むよう言われてましたが、本日健診があり、子宮頸管が一週間前は4センチだったのが今日3センチだったため、リトドリンを1日4回飲むよう言われました。 産休まであと2週間ほどですが、仕事も在宅でのデスクワークにするよう、先週診断書をもらいました。 先週逆子が発覚し、足が下にきていて、最悪臍帯脱出になる可能性もあるとのことで逆子体操もできない状態でした。 今日はお尻が下にきていたので臍の緒が出てしまう危険性は少ないけれど、子宮頸管が3センチなので逆子体操はやはりしない方が良い、寝る時は右側を下にして寝るように、ということでした。 仕事を在宅にする以外、家での過ごし方は特に言及ありませんでした。 家事は普通にしています。買い物は車を出してもらってしていて、休みの日も長時間外出したりはしないようにしています。(バスやタクシーで外食に行ったりはたまにしています) 来週の土日に以前から予定していた家族旅行があり、祖父が遠方から来るので、できたら行きたいのですが病院からは許可できないと言われてしまいました。(逆子だし、薬を一日3錠飲んでたのに頚管も短くなっているし、と。。) 詳細は先生に伝えれてませんが、旅行先は隣県で、自宅から旅館まで車で移動し、日中も歩き回らないようにしようと思っています。 それでもやはり、やめておいた方が良いでしょうか。。 祖父が90を超えていて高齢のため、もう一緒に出かけることはできないと思います。 でも、赤ちゃんももちろん大切で、悩んでいます。

1人の医師が回答

絨毛膜羊膜炎について

person 30代/女性 -

31歳女性です。2021年に女児を40wで経過問題なく出産しています。その後、17w、17w、18wで3人流産しました。みんな絨毛膜羊膜炎が原因でした。1人目、2人目は流産前からおりものの異変を感じていたのですが特に検査はせず、突然発熱と破水があり流産しました。3人目の流産は初期から細菌性膣症の検査をしており、流産4週間前の検査で悪玉菌が多いとの指摘を受けクロマイ膣錠を一回だけ使用しました。しかし、効かなかったのか発熱→頸管短絡→胎胞脱出となり張り止めを中止し流産となりました。 質問ですが 1、初期におこなった細菌性膣症の検査では特に問題はないと言われていたのですが、流産後に善玉菌が0であったと説明がありました。善玉菌が0でも悪玉菌が増えてなければ問題はないと言われたのですが、善玉菌が0の妊婦はよくいるのでしょうか? 2、善玉菌を増やすためにラクトフェリンなどのサプリを摂ったり、腸内環境を整えることを主治医に言ったところ、サプリの内服で膣内の環境が良くなるとは考えにくいと言われました。実際に膣内の善玉菌を増やすのにサプリメントは有効ではないのでしょうか。 3、細菌性膣症になった場合でも治療して無事出産に至る妊婦さんは多いのでしょうか。 4、次回は事前に子宮頸管を結ぶ手術をした方が良いと言われました。子宮頸管無力症ではないが、結んでおくことで感染を起こして子宮口が開こうとしても閉じておくことができるので時間稼ぎができると言われました。しかし、素人考えなのですが細菌性膣症を繰り返すほどの膣内環境だと結んだ場所で感染が起きやすいのではないかと思うのですがどうでしょうか。 5、子宮内フローラ検査や子宮鏡検査など妊娠前にやっておいた方がいいことはありますでしょうか。

1人の医師が回答

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