婦人科内診に該当するQ&A

低用量ピルを約4年間服用しています。これまでに数回ピルを変更しており、直近ではドロエチ配合錠を約1年間服用していました。 飲み忘れや大幅な飲み遅れはないにも関わらず、約2ヶ月間、不正出血が続いています。 ・10月：不正出血なし　子宮頚がん検診（細胞診・内診）→異常なし ・11月：消退出血後、不正出血が継続 ・12月：消退出血後、不正出血が継続 不正出血の状態は、茶色〜黒っぽいおりもののような出血が、おりものシート1枚で足りる程度の量が複数回出るというものです。 不安になり、12/30に婦人科を受診しました。 内診で子宮も診ていただき、「子宮に問題はなく、きれいな状態。ピルの効果も出ている」との診断でした。 「長年ピルを服用していることで子宮内膜が薄くなっている可能性があるため、一度しっかりとした生理を起こしましょう」と説明を受け、 プレマリン：朝1錠、デュファストン：朝夕1錠ずつを10日分処方されました。 薬を服用すれば不正出血は止まると言われましたが、現在服用6日目でも不正出血は続いています。 おりものシートから少し漏れる程度の量が出たことも3回ほどあります。 本日、トイレでペーパーに今までより薄い赤茶色の出血が付着していました。 鮮血ではなく、痛みもありません。その後は、これまでと同様の茶色〜焦茶色の出血に戻っています。 飲み忘れ・飲み遅れも特にないため、不安になりご相談させていただきました。 質問 1.不正出血が続いていますが、このままでも問題ないのでしょうか。 2.薬を飲み終えて数日後に消退出血が来ると聞きましたが、不正出血が続いたままの場合、いつをピル再開日と考えればよいでしょうか。 （主治医からは「消退出血1日目」と説明を受けています） その他にも気をつける点や考えられる原因があれば、ご教示いただけますと幸いです。 長文となり申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。 年齢：20代半ば、妊娠・出産歴なし、服用時間は8時~９時、20時~21時、喫煙なし、痛みや発熱はありません

頻尿と膀胱の痛みに悩んでいます。 今年の春頃より、頻尿 （日中10回程、夜間2〜3回、 1回量平均90〜100ミリ程度）、 尿が溜まると、下腹部〜膀胱の痛みが出るため、 泌尿器科クリニックを受診したところ、間質性膀胱炎の疑いがあるとのことで、 すぐに膀胱鏡検査をやっていただいたのですが、粘膜の異常はなかったようです。 しかし症状から、間質性膀胱炎を否定できず、膀胱拡張術をすすめられていました。 PMSと、月経困難症もあり、 頻尿、痛みともに生理前に症状が強まるのを感じます。 MRI検査や、内診では異常はなかったのですが、子宮内膜症の可能性ゼロではないとのこと。 大きな病院の泌尿器科を受診しましたが、 尿検査で炎症は見られず、 膀胱鏡検査でも発赤などなかったため、 間質性膀胱炎の疑いは低い、 婦人科で治療すれば治るのではと言われました。 婦人科で様子を見て、必要ならば泌尿器科を受診するようにと、 大学病院の泌尿器科に紹介状をいただいています。 婦人科に再度受診、 ピルの提案されましたが、抵抗が強く、 漢方薬で様子を見ることになりました。 しかし、この1週間、尿意切迫感、頻尿と痛みが強まり、陰部の不快感もあります。 尿が溜まると膀胱と会陰部辺りの痛みが増し、 痛みとともに、尿意切迫感も。 １回の尿量は、平均すると60〜70ミリ程度。 10ミリ程度しか排尿できないこともあります。 100ミリ溜まっている時は、膀胱の痛みが強まり、恥骨辺りのうずきで、動けないことも。 1日25回以上排尿あり、 0時〜7時までの間だけでも、8回。 睡眠薬飲んでも、寝付けなくなってしまっています。 ご相談したいこととしまして、 １．不快感（ムズムズする感じ）を初めて感じており、頻尿も急激に悪化しています。 細菌感染の疑いはありますか。 これまで、細菌性の膀胱炎は起こしたことはありません。 細菌感染の場合、尿が溜まると、痛みは出ますか。 腹圧をかけないと排尿できず、 排尿後には、会陰部の痛みがありますが、 排尿中の痛みはなく、 残尿感や、尿混濁、血尿もありません。 ２．婦人科の病気で、これらの排尿症状は出ることはありますか。 生理直前が一番症状悪化しますが、 生理と共に、痛みの症状は治まること、 検査上で異常がなかったこともあり、 子宮内膜症が疑われているのが疑問に感じてしまっています。 （初診でみていただいた医師には、子宮内膜症はないと言われ、 途中で医師が変わってから、疑いはなくもないと言われました） ピルは、使用したほうが良いのでしょうか。 ３．受診先に関して 現在の症状が、膀胱炎の可能性があるならば、大学病院でなく、 泌尿器科クリニックでみてもらうような状態なのではないかと感じており、 大学病院を受診することに、気が引けます。 しかし、大学病院を紹介してもらったため、 クリニックではなく、大学病院受診が良いのか。 大学病院は、最短で１週間後に受診できそうですが、 その間、これまでみていただいたクリニックで（病院での診断内容と一緒に、現在の状態について）相談したほうが良い状態でしょうか。 クリニック受診により、１週間待たずともその場で細菌感染か判断いただいたほうが良いのか悩んでいます。 よろしくお願いいたします。

月経困難症/PMSとジェノゲスト服用の副作用について 昔から生理不順で ・最長で生理間隔が50日程空いてしまう ・生理が遅れれば遅れるほどPMSも長く酷くなる ・経血が物凄く少なくおりものシートで間に合ってしまう ・不正出血と判断がつかない ・のに8日以上ダラダラと経血が続く と日常生活に支障が出たので受診し 内診やエコーを行った結果 多嚢胞卵巣症候群による 月経困難症と診断されました。 治療として超低容量ピルを飲んでいたのですが、前兆のある頭痛が起き中止→ジェノゲスト0.5の服用になりました。 最初は不正出血も無くピタッと生理が止まり 助かっていたのですが飲み続けていくうちに、頭痛 冷えのぼせ 便秘 などの症状が続く様になってしまい 薬を飲む事で日常生活に支障を きたしてしまう様になってしまいました ジェノゲスト以外の原因を考え甲状腺外来や頭痛外来を受診し検査して頂きましたが 特に異常なく、薬を飲み忘れた時は 頭痛やのぼせが明らかに減るので 原因がそれじゃ無いとしてもジェノゲストを飲むのに躊躇いが生まれてしまっています。 ジェノゲストを処方してもらった病院は 無くなってしまったため近日中に 新しい婦人科に受診に行くのですが、 上手く伝わるか不安です。 お医者様の立場として出して欲しい情報は どれですか？また他に有効な治療法はありますか？ 妊娠の予定や性行為経験はありません。

40歳女性(出産経験あり） 7/3～7/9まで生理が来ました。 これまでだいたい30日周期で生理が必ずきていたのですが、7/22に茶色おりものが出て7/23の早朝から鮮血が出ました。 7/23の午前中に、初めて受診した婦人科でアドナ錠30mg、トランサミン錠250mgを処方されました。 7/23の昼分から薬を飲み始めたのですが、出血の量が変わらず、今もひたすら血が出てる状態です。 量で言うと、生理2日目の状態が続いており、お腹全体に鈍痛があり違和感が続いて不快な気持ちでいます。 出血があったのですが、一応子宮頸がん検診をしてもらい、1週間後に結果を聞きに行く予定です。 内診もしてもらい、子宮の大きさ8cmで卵巣とかの腫れもないと仰っていました。 ただ、薬が効いていないような気がして、出血の量も変わらず不安で怖いと感じています。 1週間後の結果まで、再度通院せず経過観察で良いのか、それとも再度明日にでも通院して相談すべきかを悩んでいます。 また、初めての不正出血で不安で不正出血の量は一般的にどのくらいの量なのでしょうか？ 私は多い方でしょうか？ 問題な患者になりますでしょうか……？ 【補足】この2～3ヶ月の間に、仕事と子育てのストレスで体調を崩し、うつ病のお薬も処方されたり、逆流性食道炎の薬も処方されたりしました。 今は、うつ病だけの薬を飲んでいます。

お世話になります。 生理痛、生理周期で悩んでいます。 現在40歳で10代の頃から生理痛がひどく、痛む前からロキソニンを服用しなければ日常生活も難しい程の痛みに毎月襲われています。 長年婦人科へ定期健診へ行っていますが、子宮内膜症等の症状はないとのことです。 母親も生理痛が酷かったとのことですが、出産後は無くなったとのことです。 私は30代後半で出産しました。 生理痛は全く軽くなることはなく、産後の生理周期はかなり早くなり、だいたい24日周期、早い時だと23日できてしまうこともあります。 かかりつけ医に相談すると、ジェノゲストを服用する選択肢もあると聞きました。 インターネットで情報収集をしてから服用するか決めてみてくださいと言われたのですが、いくつかこちらで質問させて下さい。 ・現在出産の予定はないのですが今後もし出産を希望した場合、ジェノゲストの服用をやめれば再度生理がきて妊活可能となるのでしょうか ・服用を始めた場合、通常は定期的に血栓症になっていないか血液検査等するのでしょうか ・不正出血が続く場合があるとのことですが、割合としては低いのでしょうか ・1日2回の服用ですが、きっちり12時間ごとに服用しなければならないのでしょうか ・服用することのメリット、デメリットを教えいただきたいです ・内診で特に問題はないと言われ続けていますが、問題ないのにここまで生理痛が酷い理由は何が考えられるでしょうか 多々の質問で恐縮すが、よろしくお願い致します。

本日の午前中に初めて茶色のおりものが少し出ました。 通っている産婦人科に電話をし、日曜だったため救急で診てもらいました。 特に問題もなく赤ちゃんも元気だということで経過観察となりました。 ただ、夜になってまた茶色のおりものが出てきました。 これは様子をみても大丈夫なのでしょうか。内診した影響もあるのでしょうか。

現在44歳でいままで28日周期で生理が来ていました。 今年の2月頃生理が来るタイミングでひどい風邪を引き服薬などをしてたため生理が遅れ結果的に前回から76日あいてしまいました。 その次の生理も30日目に出血があったのですが生理だと思ったらごく少量の鮮血で止まってしまい婦人科を受診し、その時の内診で卵巣が少し腫れているのと内膜が少し厚いと言われ子宮体癌の検診と採血をし体癌の結果はCLASSllで特に問題はないとのことでした。採血の結果はFT4が0.68と少し低めだと指摘を受けました。 その後40日目で生理が開始したので医師からはまた遅れるようなら受診を進められました。 ですが今月もまた31日目に鮮血が一度ありましたがそれ以降出血はなく現在39日目ですが生理は来ていません。 体癌検査と採血をしたのは5/15でまだ1ヶ月ちょっとしか経っていないのですが受診はしたほうがいいのでしょうか。 現在かなりストレスがかかっている状態ではあるのですがこういった環境も影響があるのか更年期の症状なのか分かりません。 体癌検査で問題がないと言われていれば更年期の生理不順として様子を見ていいのか、少量でも出血があれば受診をしたほうがいいのか教えていただきたいです。 そして更年期の症状として不正出血はよくあることなのかも教えていただけるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。 1ヶ月前に出産した者です。吸引＋圧迫法にての出産となり、頸管裂傷もあったようで分娩後1時間ほど縫合していただきました。 産後すぐから便失禁があり、肛門括約筋を鍛える運動を勧められて実施をしています。 （現在も便が我慢しづらい、残便感があり下着に少量の便が付着してしまう等の症状は続いています） 縫合の傷は、退院時の内診では治りは順調といわれていましたが、退院時も痛みはかなりありました。 質問は、産後一ヶ月経つ現在も、 会陰〜肛門部が痛み、しびれや異物感があることについてです。 円座クッションなしでは座れず、症状について受診しようにも、座ることが難しいため公共交通機関の利用や待合での時間を過ごすことがためらわれてしまい、どんどん受診が先延ばしになってしまいました。 一ヶ月検診は来週にあるため、産婦人科で診てもらう予定はありますが、 一度こちらでもご相談させていただきたいです。 （現在の症状） • 痛み：座った時に強く、円座クッションがないと座れません。排便時の痛みはありません。 縫合部は触ると盛り上がっており、軽く押すだけで痛みがあります。 • しびれ／過敏さ：便を拭いた時や温水洗浄、シャワーの刺激で肛門まわりにじーんとしたしびれが出ます。ナプキンが当たる感覚や、ショーツの感覚にもかなり敏感になってしまい、布が擦れるだけで痛いです。 • 異物感：肛門の出口付近に常に何かがあるような感覚があります。例えると、小さなお手玉がそこに固定されていて、その上に座っているような感じがします。 （ご相談） 1. この異物感・しびれ・痛みの原因として考えられる状況はどういったものでしょうか？ 2. 1に連動して、どういった治療の可能性が考えられますか？ 3. 産後検診で様子見と言われた場合、あまりにも症状が日常生活の負担になるため、セカンドオピニオンを考えたいです。その場合、婦人科と肛門科、どちらの受診が適切でしょうか？

症状はひどい生理痛、生理の時子宮と肛門の奥が突き上げられる痛み、排卵前後と生理前後に酷い便秘になる、排便時・排便後に肛門の奥が吊るような痛み(ガスや便が動くと痛みが出ます)、3ヶ月ほど不正出血が続く、年に6回生理、排卵付近で下腹部が拗られるような圧迫されるような痛みで歩けない、という感じです。 レルミナ服用前に別の婦人科で血液検査したところエストラジオールは排卵前で27、CA125は10でしたが、症状が子宮内膜症の癒着に似ていることから婦人科を受診しました。 内診で痛みはありませんでしたが少し硬い部分があるとのことでMRI検査をし、レルミナ服用後、腹腔鏡検査をすることになりました。 レルミナは一切効かず、肛門痛が毎日あったので、内膜症が原因ではないのではと思い、全て伝えて術前に本当に手術が必要か確認しましたが、結局腹腔鏡で確認することになりました。 結果、癒着もなく数ミリの硬い部分を2箇所取っただけで終わりました。術後も痛みは変わりません。傷も出来てしまいました。 内診はかなり緊張していたので、子宮の可動域は悪くなるだろうし、レルミナが一切効かないなら内膜症じゃないものを疑うべきだし、エストロゲンもCA125も低く、生理の回数も人より少なかったのに腹腔鏡をする必要があったのかと思います。 この医師の判断は正しかったのでしょうか。(質問1) また、内膜症以外でこのような痛みが出る原因は何でしょうか。(質問2) 主治医は内膜症や癒着ではなかったので考えすぎ、神経質だと言ってきました。術後当日からそのように言われ、誤診したのは主治医なのに私の痛覚や感覚がおかしいと術後4日間毎日言われ続けました。 生理や排卵で日常生活が送れない痛みや症状があったから受診するのは間違っていないし、それを正しく診察、治療するのが医者ですよね。 術前のMRIの結果では、少し肥大してるから腺筋症もあると思うと言っていたのに、術後は子宮は動く臓器だから振動して肥大して見える事もあるから腺筋症ではないと言われたり、ひどい後屈だから癒着かもと言われていたのに、MRIは仰向けなるから子宮が倒れて見えることもあると言ったりしていました。本当に信用できないです。 明らかに痛むタイミングは便やガスが動いたり、長く座って下腹部が圧迫された時、生理前後や排卵前後、排便前後です。 BMI14でかなり痩せ型で、頻繁に切れ痔になっております。 それが原因なのでしょうか。(質問3) 寝ていても気にしていなくてもその突き上げるような痛みで目覚める時があるので何かあると思います。 また、レルミナ→ジエノゲスト0.5を飲んでいますが、このまま服用していいのでしょうか。(質問4) 骨密度は20代で71%で危険なラインです。 便秘体質で便秘の時にもその痛みが出やすいです。 腹腔鏡検査時の写真も添付させていただきます。赤い丸で囲んだ2箇所を切除したとの事です。内膜症はこのように白っぽいものなのでしょうか。 また腺筋症のようなものや卵巣や子宮の異常、癒着は無さそうでしょうか？(質問5) 今の主治医は信頼できないので、質問させていただきました。 ご回答をお願いいたします。