子宮全摘デメリットに該当するQ&A

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子宮全摘手術の際に卵巣を切除すべきか 治療中(骨粗しょう症)と既往歴(乳がん)があります

person 50代/女性 -

子宮筋腫のため、今月、子宮全摘をします。 同時に、卵巣ガン予防のため、卵巣の切除も勧められました。 卵巣切除により、股関節に痛みが出る人がいると知ったことと、最近は閉経していても卵巣は残すと知り、卵巣を切除するか悩んでいます。 6年ほど前に、UAEで子宮筋腫の手術をした影響で、術後に閉経しました。 3年前に一過性大腿骨頭萎縮症になり同時期に骨粗しょう症と診断を受け、現在は、骨粗しょう症の薬を服用(最初はボナロン経口ゼリー、その後は歯の治療の多ためビビアント)しています。 また、23年前に乳がんの温存治療をし、5年後に局所再発の治療の既往歴もあります。 一過性大腿骨頭萎縮症の既往歴があり骨粗しょう症の治療中であるため、卵巣摘出で股関節に影響が起こる可能性があるなら、卵巣は残したいと思いますが、乳がんの既往歴があるため、卵巣ガンの予防として切除した方が良いのか悩んでいます。 婦人科の先生からは、卵巣切除にあたりデメリットはないので、切除を進めるが、残したいのであれば残しますと仰ってくださいました。 なお、整形外科の先生からは、すでに閉経して骨粗しょう症の治療をしているので、卵巣を切除したからと影響はないです。とのことでした。 以前は、卵巣ガン予防のため、卵巣も同時に切除するのが一般的なようでしたが、現在では、閉経していても、65歳くらいまでは卵巣は取らないことが勧められていると知ったことと既往歴があるため悩んでおります。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮全摘、卵巣&卵管切除手術について

person 40代/女性 -

粘膜下筋腫による過多月経で子宮鏡下手術を視野に7月末にMRIを受けた際に右卵巣に1cmのチョコレート嚢胞がある事が判明。 クリニックでチョコレート嚢胞は経過観察でと言われましたが、母が50代前半に卵巣癌で他界しておりチョコレート嚢胞について調べてから紹介された総合病院を受診。 多発性子宮筋腫で粘膜下筋腫以外にも 筋腫がたくさんある事、母の事を考慮し子宮全摘+右卵巣切除+左右卵管切除を腹腔鏡手術で12月中旬に受ける予定です。 CA125は20でMRIの所見も良性に見えるとの事ですが、チョコレート嚢胞の悪性化のリスクや過多月経含め決まりました。 5月にクリニック+7月上旬に人間ドックでエコーを受けましたが、チョコレート嚢胞の指摘はなくMRIで判明しました。 卵巣癌のリスクを考えると右卵巣の切除をと思うのですが、40代後半で1cmのチョコレート嚢胞が見つかった場合の一般的な治療法や見解を教えて下さい。 またチョコレート嚢胞1cmは診断が難しい状態で排卵後の出血卵胞でも同じような画像となる、3ヶ月ほどして再検査して存在するようであればチョコレート嚢胞と考えてよいという情報が目に入り。 エコーは8月末に受けた以降はしていません。 先日手術の説明を聞きメリット&デメリットは理解出来ているのですが、手術のリスクなど聞くと急に不安になってきました。 当初の子宮鏡下手術で粘膜下筋腫を摘出し、チョコレート嚢胞は経過観察する方向でも良かったのか。 ただ卵巣癌への不安は拭いきれず。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮頸癌上皮内癌について

person 20代/女性 -

はじめまして!現在6歳・5歳・3歳・1歳・3ヶ月の子ども五人のママ(27歳)です。下の子ども(3ヶ月)を妊娠中に妊婦健診で子宮癌検査を受けてずっと異形性のクラス3で経過観察のまま出産しました。再検査は産後1ヶ月のときに細胞検査を受けてまだ異形性クラス3でした。要精密検査の結果が来たため近くのレディースクリニックに行きました産後2ヶ月めでコルポ診を受けて検査結果は初期の子宮頸癌上皮内癌と宣告されました。お医者さんからは円錐形切除術を受けるようにと紹介状を書いていただいて後日、医療機器の整っている総合病院に診察と精密検査へ行きました。お医者さんからは癌の転移はなさそうと言われました。ごく初期の子宮頸癌上皮内にまだとどまっている状態なので円錐形切除術か子宮全摘術のどちらかです!と言われました。わたしは、子ども五人いるのでこれから先の癌の再発防止と取り残しの可能性が少なからずあるかも知れないために子宮全摘出手術をお願いしました。手術は全身麻酔で腹腔鏡下手術で子宮は膣から取り出すと説明を受けました。手術は1ヶ月後です。患者さんが予約でいっぱいと言われて…セカンドピニオンを受けてみたいのですがなかなか時間に余裕もなく上のふたりの子ども以外下の子ども3人は日中わたしが保育してるもので…子宮全摘出手術と円錐形切除術のどちらもメリット,デメリットがあると思い他のお医者さんの意見でどちらが妥当かを聞きたいので宜しくお願い致します。円錐形切除術で癌が全て取りきれる保証なんてどこにもないので…。やはり再発防止の為に子宮全摘出手術が必要なのか…。不安で涙が溢れて止まりません。全身麻酔も初めてで(泣)不安で不安で怖いです。卵巣ふたつは残してくれると説明を受けました。年齢的に1ヶ月も癌をそのままにしておいて大丈夫なのでしょうか?主人との性交後に毎回出血している状態です!腹部も痛く腰痛もあります。

1人の医師が回答

追加治療のIMRTについて(子宮頸がん術後照射)

person 40代/女性 -

40歳の女性です 子宮頸がん1b2期と診断され 2月に広汎子宮全摘術(卵巣温存、吊り上げてはいません)をし病理の結果ステージが2b期に上がり術後照射を受けることとなりました 開始が手術から2カ月弱経ってしまったのは排尿障害がありここ数日になってやっと自力で排尿できるようになったためです (幸運にもそれ以外の後遺症は現在なく退院後すぐ職場復帰し術前と変わらない生活を送っております) つきましては術後照射をスタートさせるにあたって質問させてください 現在通っている病院ではIMRTがなく50グレイを6MVにて4門照射でとの事です 自分なりに調べたり放射線科の先生のお話をお伺いしてIMRT希望だったため主治医に他病院への紹介状を書いて頂こうと思っていたのですが再度調べてみると私の場合のように癌自体は消滅している追加治療(狙うターゲットの癌自体はなく広域に照射する)でも転院してIMRTを選択するメリットは大きいのかという疑問がうまれました。 追加治療でのIMRTのメリットとデメリット、また当然個人差はあるかと思いますが通院治療しながらの出社は可能かどうか等教えて頂ければと思います よろしくお願い致します ちなみに病理結果は以下となります ↓↓↓↓ 腫瘍の大きさ 100ミリ×55ミリ×30ミリ 非角化扁平上皮癌 子宮筋層に浸潤 子宮傍結合織内に所々の浸潤 静脈侵襲像を中度から高度に認める(y2-3) リンパ管侵襲軽度(ly1) リンパ節転移陰性 組織切片上、切除断片に病変なし 剥離端までの距離約5ミリ

1人の医師が回答

子宮全摘出後の更年期症状関連の対応について

person 50代/女性 -

55歳になります。10月10日子宮全摘手術を受けました。 子宮筋腫は30代前半からあり、なんとかしのいで閉経することを望んでいましたが 卵巣腫瘍が見つかり、手術になったという経緯になります。 先日、術後1か月診察を受けました。 病理検査の結果は、卵巣は子宮内膜症性嚢胞であり、子宮筋腫、左右卵管ともに悪性所見は認められませんでしたとのことでした。 内診、傷跡も出血等もなく、主治医からは、生活の制限は特にしなくてもいいとのことでした。 術後の経過も悪くなく、痛み等のアップダウンがあるものの比較的元気には過ごしております。 しかしながら、症状としては、急に暑く感じたりするのは少しのウォーキングなどの運動が影響しているのか、疲れやすいのは、術後体力が戻っていないからなのか、尿道の違和感や便秘等は手術の影響ではないのか、以前より寝つきが浅い点は、自分の管理が悪いからなのかなど、更年期の症状なのかどうなのか症状が大きいわけではないので、逆に悩んでしまう状況です。 上記の症状について、主治医に確認したところ、簡略更年期指数(SMI)をチェックするように案内され、チェックしたところ、50点弱の結果でした。 主治医は、様子を見るでも問題なく、術後1か月何もなく過ごしているならその後大きく症状は出ないと思われると。もし気になるようであれば、漢方外来は案内できるが、乳がんリスクもあるし年齢的にホルモン治療の対象ではないといわれました。 しかしながら、知人の医師は手っ取り早く、ホルモン補充もいいのではないかといわれました。 やはり、ホルモン補充までは必要がないでしょうか。 主治医が言うように日常生活で食事や運動で調整したほうがいいか、漢方を利用した方がいいか、対応も早くした方がいいかなど、メリット・デメリットを含めアドバイスをいただければ幸いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

現在、43歳乳がん治療中の子宮筋腫手術について

person 40代/女性 -

質問は2点です ・卵巣摘出とリュープリンによる疑似閉経はイコールですか  摘出するか迷っているのでアドバイス願います ・ホルモン補助療法ができない場合の治療法はなんですか 以下経緯です。 夏頃から腹痛があり検査し、もともとある子宮筋腫が大きくなっていました。 定期的に婦人科にはかかっており、体癌検査でカテゴリー3だったこともあり(直近の検査では1~2)子宮全摘を決めました。 乳癌のホルモン治療で、ノルバデックス服用とリュープリン注射を1年継続中、本来であれば子宮筋腫ならば小さくなると思うのですが、1年半前のMIR画像と比べ約6センチ→9センチと大きくなり、悪性ではないかと心配です。 また、執刀の先生に通常45歳以下での卵巣摘出はすすめないが、摘出すればリュープリン注射を打たずにすむメリットがある為どうするか考えてくださいとのことで、決られず迷っています。 乳腺科医師に確認したところ、ステージ3Cの乳癌のためリュープリン注射は5年、 卵巣摘出すれば不要とのことでした。 40歳の2017年から抗がん剤治療を受け生理が止まり、リュープリンによる副作用で関節痛がひどいです。ホットフラッシュはありません。 このままリュープリンを続ければ終了頃には48なのでそのまま閉経の可能性が高いと思います。 で、あれば3か月に1回注射を打たなくて済むのはメリットですし、卵巣癌の心配もなくなるので摘出がよいのか(BRCAは陰性でした)、 卵巣摘出により更年期症状がひどくなっても、乳癌のためホルモン補充療法はできないのでこれ以上ひどくなったら、という心配で悩んでいます。 私としては卵巣摘出とリュープリンによる疑似閉経がイコールであれば摘出の方向で考えてます。 質問2点の回答と他にメリットデメリットあればアドバイスいただけましたら幸いです。

1人の医師が回答

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