尿蛋白3に該当するQ&A

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7歳女児、ステロイド抵抗性ネフローゼ症候群の治療法

person 10歳未満/女性 - 解決済み

3歳と8ヶ月の時にステロイド抵抗性ネフローゼ症候群と診断されました。 6歳と3ヶ月の時にステロイドとネオーラルで一度は寛解したのですが、ネオーラルをやめて17日経った頃発熱し、それがきっかけなのか再発と診断されました。 そこからまたネオーラルとステロイドで、治療を始めましたが、7歳と8ヶ月になった現在まで、蛋白尿の検査が➖から2+前後を行ったり来たりして、担当医から不完全寛解と言われており、ネオーラルだけだと十分ではない、という判断で、新しい治療方法として、 ステロイドパルス療法か、リツキシマブの治療を提案されています。 1、治療の方向としては、その2つの方向しかないでしょうか? 2、どちらの治療が、子供にとって負担が少ないでしょうか? 3、女の子なので、将来の出産に薬が関係してこないか不安があります。 妊娠、出産に何か影響が出てくる可能性はありますでしょうか? 4、治療の副作用の説明は、子供同席が普通なのでしょうか?以前子供同席で先生から説明を受けた時、もう話の内容が理解できる年なので、最悪のパターン(死亡)等聞いて、本人がひどく動揺し、治療受けるのが怖くなったことがありるので、同席させない方がいいのか、迷っています。でも、大人になっても再発の可能性があるので、できるだけ本人には初めから隠し事なく、治療進めていけた方が良いとも思っています。。 <補足> 毎月の定期検診で実施している尿検査(朝一の採尿)はタンパクの検出が少なめの割に、血液中のアルブミンの量が少ないので、日中に多くタンパクが出てしまっているのではないか、という懸念があるということで、今度自宅で24時間の蓄尿検査を実施する予定です。 ご意見いただかますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

全身エリテマドーデスのステロイド減薬について

person 60代/女性 -

全身エリテマドーデスに罹患しています 3年前から発症して、今現在、ステロイドは4ミリまで減薬してきました でも何となくめまいやふらつきが増したように思いますし、足指、足の裏、足の甲が痛いのですがこれもまたひどくなったように思います 12月に4.5ミリから4ミリに減薬していますのでもう少しで二か月が経とうとしています 今週の月曜日に、ちょっと足も痛いし、めまいフラフラがしていたので、主治医の膠原病、リウマチ科に連絡して診察してもらいました 全身エリテマドーデスに関する血液検査の結果は異常はなく落ち着いていましが、タンパク尿CREA比が先月は0.03だったのが、0.39になっていました 私は昔からIg A腎症の持病があります 何十年も前に腎性検をしてわかりました 全身エリテマドーデスに罹患した時も、腎性検査をして、ループス腎炎にはなってないことを確認しています でもタンパク尿が出てるのは、ステロイドを減薬したことがダメだったのかと思っていますが、何を基準に減薬がダメだったとわかるのでしょうか? それとも減薬は関係ないのですか? 主治医はステロイドを増量することはしませんでしたが、それはどうしてでしょうか⁉️ 長くなりましたが、ご回答をよろしくお願いします

7人の医師が回答

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