手術後熱上がったり下がったりに該当するQ&A

夫が1月に前十字靭帯断裂と診断された為、2月15日に内視鏡による靱帯移植手術を受けました。その後順調に回復しているという話だったのですが、手術12日後の27日午後に38℃の発熱があり、コロナとインフルエンザの可能性はく、抗生物質の点滴を1日2回行うことになりました。 発熱後から白血球の値は基準値内なのですが、CRPが上昇しており、最初の数値は分からないのですが29日の結果は8.93となっています。 熱は発熱後5日目ですが37〜38℃台であまり変化がありません。 抗生物質の点滴は本日3月2日から種類を変更したとの事です。 当初担当医は、もし手術した患部に菌がいる場合、白血球数も同時に上がるはずだが上っていないため、抗生物質で様子を見ると言いました。数日経過しましたが、CRPの値は下がり切らず、本日抗生物質を変更する事になりました。 その後急遽、明後日の月曜日に患部の洗浄手術を行うと言われました。ちなみに、患部から採取した体液に菌がいるかどうか分かるのは月曜日か火曜日との事で、結果を待たずに月曜日の朝一で再度全身麻酔をかけて手術をすると言っています。 夫の体調としては、術後数日で痛みが一旦消えたのですが、途中から再度痛みが出てきた為、痛み止めを服用しています。また、足の腫れがなかなか引かず、本日で術後16日目ですがまだ腫れています。 上記を踏まえて質問なのですが、 ・白血球の数値は正常（7590）でCRPが異常（8.93）でも、細菌感染は考えられるのか ・菌がいるのか、いないのか分かるのは遅くて火曜日頃。月曜日朝一で手術するとして1日程しか差がないが、判別できないうちに洗浄を優先する必要があるのか ・細菌感染以外では、どの様な事で炎症が起きていると考えられるか 以上、どなたかご教示頂けると幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

10月8日午前中に腰椎椎間板ヘルニアで、開窓式ヘルニア除去手術をうけました。腰を5.6cm横に切りました。 ヘルニア場所はL5-S1で左右に広がって広範囲だったため内視鏡だと撮りきれないとのこで普通に切ることになりました。 右側にヘルニアがかなりあり、小さな骨もあったので入念に措置した時きました。 右側は少なかったようでしが、こちらも小さな骨まで取ったと聞きました。 現状は、左の腰。恐らく手術部位の痛みと右脚、左脚の坐骨神経痛の弱い痛みが時々あるのと熱がひかない状況。 術後、初日の夜に38.6度の熱。解熱剤て37.3℃で朝を迎えましたが、午後2時にはまた38.0℃で解熱剤、夜、38.3℃、座薬　10日朝　37.5℃15時37.9℃で水枕　18時38.3℃で解熱剤。11日37.715時38.1℃ 19人38.1℃ 20時　37.7℃ 今朝　12日6時36.9℃ 13時37.5℃ 15時37.7℃ 18時37.8℃ 19時38.1℃。 解熱剤を飲んでも下がり切らない。昼14時以降体温が上がりはじめる、今朝主治医にはなしたら、すぐ朝から2回飲むよう指示されました。 発熱については昨日話はありましたが、傷口も綺麗で問題ない。手術中きら３日間は抗生物質点滴もしてるし、4日目からは経口薬で対処してるので、バイキンが入ってというのは考えれないので 悪い熱ではない。傷の痛みからきてるものと思う。 術後熱は人により個人差はあるが、5日位で大体治るとの話しでした。今日4日目ですが、37度台推移ならとおもいましたが、やはり、38℃台が出たのでやや不安です。夕飯後セレコキシブ服用したが、38℃台です。他に坐薬などの解熱剤併用は不可でしょうか？ 時節柄、PCR検査をして入院、手術してますが、可能性はゼロではないかもしれません。他にも何か考えれる要因はあるでしょうか？

頸管無力症による切迫流早産で2ヶ月安静入院したのち、30周にて帝王切開で出産しました。 術後6日目で39〜40度の発熱があり、その他自覚症状はお腹の痛み、胃痛、腰背中の痛みです。 感冒症状は一切ありません。 傷の状態も問題なく経過しています。 腎盂腎炎や尿路感染も疑われましたが、 尿培養からは尿に多少の菌はあるもののここまで発熱するような菌は出ていないと聞いてます。 血液培養も問題のある菌は出ていないようです。 発熱する3日前より、臍の下辺りに痛みがありました。 発熱時の診察だと、子宮収縮も良さそう、痛いところには4cm大の血腫があると聞きました。手術の際に腹直筋よりじわりと出血はあったようですが、電気メスで止血しながら閉じたと聞きました。 その後のエコーでは、吸収したのか4cm台の血腫はなく、なんとなくあるかな、、くらいのものだそうです。膿瘍でもないため発熱の原因にはならなそう。 インフルコロナは発熱時、24時間後に検査しましたが陰性でした。 発熱時から広い範囲に効果のある抗生剤を投与していると説明を受けています。 熱は夜間になると上がり、日に日に40〜39〜38と下がってきています。昼間も同様で熱がない日もありました。（痛みもあるため痛み止めも使用しています） 今の所考えられるものは尿のみと言われており、いまだに原因不明です。 長期入院からの手術だった為体への負担も大きいとも言われました。 他に出来る検査はないと言われてます。 長期入院が続いている為早く帰りたい気持ちはありますが、原因がわからず退院になるのも怖いです。 原因もなく40度も熱は出るものでしょうか… 他に検査はないのでしょうか…

１１月５日に、発作性上室性頻拍の治療でカテーテルアブレーション手術を医大にて受けました。 場所は房室結節の近くでしたが、距離があった為、影響なく治療できました。 その後頻拍は出ていません。主治医からも完治したとの話ありました。 ですが、手術時に、腹部内に血腫が出来ました。 分かった時点で造影剤CT、採血をし、血管から出血は無く、止血したと確認し、予定通り３泊４日で退院しました。 しかし、退院時の痛みよりは良くなっているのですが、まだ痛みは取れません。 また、血腫とは別なのですが、立ち上がると息苦しさがあります。 その２つについてお聞きしたいです。 １、血腫はどのくらいの時間で吸収されるものなのでしょうか？破裂の確率はどのくらいあるのでしょうか？ ２、１０日に37.9度発熱あり、１１日受診しました。採血問題なく、熱も下がりました。主治医からは、血腫が吸収される時に熱が出るとお話ありましたが本当でしょうか？ ３、子どもが2人おり、2歳です。抱っこはしていいですか？また、日常生活は買い物や運転、家事、入浴しても良いでしょうか？ ４、息苦しさは、アブレーションを受けた方にしばしば見られると聞きました。日に日に少しずつではありますが、改善されていますが、どのくらいで消失しますか？ 先生方、お忙しい中大変恐縮ですが、毎日不安な日々を過ごしております。 ご意見、ご経験からのお話を伺えたら幸いです。 宜しくお願い致します。

75歳母についてです。 6年前に狭心症・膵臓癌の手術をしておりますが、再発や転移はなく、寛解状態です。 コロナワクチンは7月に2回接種を終えております。 2〜3か月前から37.1℃程度の微熱が続いており、ただ風邪等の症状はなく元気で、 漢方なども合わせて飲んでいることから、平熱が高くなっているものと思っておりました。 1週間前に37.5℃まで上がり、少し夜咳き込むこともあったので、もしかしてコロナでは？とかかりつけの発熱外来を受診しました。PCRやレントゲンをしましたが結果陰性。 翌日にはまた37.1℃まで戻り体調も戻っておりました。 が、1週間後の一昨日夜、再度37.5℃まであがり、今度はガタガタと身体が震え、寒いと言って布団にくるまり、1時間の間に39℃まで上がりました。血中酸素も90を切ったため、 救急車を呼び搬送されました。白血球数がすごく高いということでそのまま入院となり今に至ります。 再度PCRをしましたが陰性で、コロナの可能性は極めて低いようです。 入院後点滴で一時36℃代まで下がっていたようですが、現在再び38℃代とのこと。 病院は面会も禁止で、本人からの電話での聞き取りの範囲内でしか情報がないのですが、 白血球数の中でも好中球数がすごく高い、カリウムが足りないと言われたとのことです。 お医者様からの説明等まだ何もなく、連日レントゲンなどの検査をしているのみのようで、現在点滴をしていても熱が上がっているとのことで心配です。 疑われる可能性のある病気は何なのでしょうか。想定される範囲で教えていただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

8歳の息子ですが、金曜日夜に咳鼻水と発熱があり、土曜日インフルエンザB型と診断があり、ゾフルーザと風邪薬を処方され自宅の一室で隔離し過ごさせていました。幸い薬のおかげか、飲んでその日の夕方には平熱に下がり、その後今朝まで一度も熱が上がることなく過ごしたので、昨夜の夜隔離を解除し、念の為マスクをさせて様子を注意深く見ていたところ、咳もなく元気な様子だった為、今日から学校へ行かせましたが、再度発熱したようで早退しました。 朝までになかった熱や咳症状も酷く復活しており、だるさと腹痛もあって寝ています。 かかりつけが休診であること、近所の内科が休診が多く、夕方からかかれるところをさがしながら、念の為自宅にあった、医療用検査キットを試したところ、コロナ陰性、インフルエンザB型陽性反応ありでした。 12月にインフルエンザAに感染して今回B型にも感染しました。（予防接種済みです） 一度治ってすぐに再感染することやぶり返すことはあり得ますでしょうか？ 再び隔離した方がいいでしょうか？ （兄弟で扁桃腺手術後で退院してきたばかりの子がいるので、うつしたくなくて心配症になってます） ※明日も祝日でやっている病院は少ないので、心配ですが、救急行くまではないかなと思っているので、やっている病院を探していますが見つからずです。

6月から大腸憩室炎を患っています。6月、7月はかかりつけの病院にかかりその間に2回再発し抗生剤を服用してました。6月は発熱はなく腹痛のみCRP1.55でしたが7月は発熱腹痛CRP6.22でした。毎回抗生剤と栄養剤の治療で数日で良くなりました。6月にCT検査を総合病院でとってます。8月に入り発熱腹痛ありで総合病院に行きCTを撮ると6月より悪化して大腸が毛羽だってる、ちょっと腹水あり、CRP5.46。入院になり抗生剤の点滴、4日間の絶食。発熱腹痛もなくなり2週間後に退院。退院して1週間後に診察しCRP0.40。 その3日後にまた熱が38℃になり救急外来にかかりCRP8.53に上がりまた入院。抗生剤の点滴、7日間の絶食。CRPも一時0.24まで下がりましたがまた入院して2週間後に7.78に上がり錠剤の抗生剤を服用しました。 この時の食事は消化の良いものを食べています。2回目の入院は40日になってしまいました。 大腸と骨盤が癒着してるとのこと。膿瘍があるがカプセルほどの大きさだから手術はしない。大腸内視鏡検査が腸の浮腫で菅が入らなかった。 6月からの再発で体重が10キロ減少してしまったこと。２回目の入院でメンタルにきて胃の調子も悪くなりました。今は退院して1ヶ月以上たっていますが3日前に診察するとCRPが1.67になっててまた再発かなと不安になっています。主治医の先生は症状がないから今は様子をみるようにとのことです。 再発してしまった場合は抗生剤の治療なのでしょうか？薬剤耐性菌が心配です。体重もこれ以上減らしたくありません。 手術はできるならやりたくないですが再発が何度も繰り返しているので考えるべきか？リスクも高いでしょうか？主治医の先生は憩室炎は抗生剤で治療し手術はしない方針です。癒着があるから危険とも話していました。 回答よろしくお願いします。

急性大動脈解離の手術後、10月末頃に退院し、現在自宅で療養しています。 術後、痰がからむなどの症状は続いていましたが、2日程前からははっきりと喉のいがらっぽさを感じるようになり、昨夜は熱も37度台から38.2度ぐらいまで上がりました。 現在は36度台まで下がっています。 ここ数日急に寒くなり、抵抗力も落ちているのか、風邪をひいたような感じです。（コロナの可能性はないと考えて大丈夫です） お伺いしたいのは、市販の風邪薬を服用してもいいのかどうかについてです。 またどういった成分（トラネキサム酸系とか）のものなら可能なのか、逆に避けるべきかをご教示いただければと思います。 現在服用している薬は以下のとおりです。 ・フロセミド10mg ・タケルダ配合錠 ・カルベジロール2.5mg ・酸化マグネシウム錠330mg ・エリキュース錠5mg 次回の通院まで1週間以上あり、主治医も忙しく電話がつながりにくいため、参考にさせていただければと思いますので、よろしくお願いいたします。

昨日より62歳の父が腎盂腎炎による敗血症につきHCUに入っています。 年末年始において発生したイベントは時系列順に以下の通りです。 ---- ■イベント ・2021/12/31~2022/1/2　4歳の甥が雪を食して大腸炎になる。嘔吐と下痢を繰り返す。父は甥の付き添いで病院に行っていた。 ・2022/1/3(月)　父に風邪っぽい症状がみられる ・1/4(火)　会社に出社、夜に38度の発熱 ・1/5(水)　38~39.8度の熱がでる。コロナを疑い、抗原検査を実施。結果は陰性。 ・1/6(木)　熱が下がらないため近くのかかりつけ医に電話で病状を伝えるとインフルエンザの薬が処方される（バファリン、タミフル）。嘔吐がつづく ・1/7(金)　39度の熱が続く。夜に嘔吐 ・1/8(土)AM　いくら体をあたためても体が震えて寒気が止まらない。顔色は全体的に黄色い。ろれつは回るが、ぶつぶつ「しんどいしんどい」を繰り返す。呼吸が荒く苦しそう ・1/8(土)PM腎盂腎炎による敗血症の診断が下る。入院。血圧が低く（80）、40度の発熱が続く ・1/9(日)PM 血圧の薬や点滴を入れて血圧をあげる（上がったあとは特段血圧の薬は投与していない。血圧はそのままの状態を維持）。MRIを受け、脳に異常がないことは確認できたが腰あたりに感染症による膿がたまっていることが判明。本来であれば手術で膿を取り除くのが一番良いとのことだが、現在の様態だと手術することが困難であると診断され、抗生剤での治療が続けられることになった。 ---- ※次に続きます

93才の母についてのご相談です。 5月に大腿骨骨折(手術は受けていません)後にHb6.5となり、輸血も考慮という状態でしたが、腎性貧血の治療を希望したところ、ミルセラを3か月試そうという事で6月に2週間おきで開始致しました。 ちなみに血液検査数値ですが e-GFR　昨年→3月頃まで数年間20台、6月　　 　　　　18、9月16、11月13　　 　　　　今年→2月13、4月13、5月10(骨　　　 　　　　折後)、6月20(ミルセラ2回後)、7 　　　　月20(ミルセラ4回後) Hb　　昨年まで9台 　　　今年→2月8.5、4月7.7、5月6.5(骨　　　　　　　　　　　　 　　　折後)、6月7.2(ミルセラ開始10日後) 　　　7月8.4(同3週間後)、7.1(同7週間後) alb　　今年4月まで3前半、徐々に下がり7 　　　月末1.7 CRP　　7月末4.87　　　　　　　です。 半年位前から風邪症状をぶり返し最近は落ち着いてきましたが37度台の熱がずっと続いていました。 腎疾患の他に、高血圧症、糖尿病、間質性肺炎、認知症、軽い脳梗塞後などがあります。 Hbが思うほど上がらず6回終了後の検査結果によってはミルセラストップし、輸血を考えた方が良いかも、との事でした。 私としてはミルセラ開始後e-GFRが上がっているし、あと少し続けられないものかな、と思ってしまうのですが、 (1)ミルセラ増量あるいは、ダーブロックへの変更という選択は考えられますか？ (2)今回のようにミルセラで腎機能の数値が改善する事があるのでしょうか？一時的でしょうか？ (3)腎性貧血治療のタイミングがもっと早ければもっと良い結果になっていたと考えられますでしょうか？