水頭症の手術に該当するQ&A

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1歳男児、脳腫瘍の術後の後遺症、嚥下障害について

person 乳幼児/男性 -

1歳の男児、3月中旬すぎに水頭症を発症、小脳と脳幹に脳腫瘍が見つかり、まず小脳にある腫瘍のみ3月末に摘出手術をしました。 現在は抗がん剤治療中です。 経過をMRIやCTで見てますが、水頭症は以前よりは良い状態ですが、先生からは水頭症の手術をする可能性が高いとのことです。明日CTをとり、手術をするか最終判断します。 小脳の腫瘍摘出手術後に、後遺症で嚥下障害が出ました。誤嚥性肺炎にもかかりましたが今は完治してます。気管に垂れ込んだ唾液で呼吸が苦しくなるので、術後2、3週間くらいは持続吸引の管を鼻から入れていました。 そして経過を見て、一週間くらい前にその持続吸引の管を3日間くらい完全に外せるようになりました。もちろん呼吸が苦しくなる時もあるので、その時には看護師さんに吸引してもらいます。 ただここ2、3日に吸引しなければならない状態が増えてきたようで、起きてる間は持続吸引をすることになりました。 食事の注入後は、(胃管も鼻から入っており、そこから食事を注入)分泌物が多くなるので、喉や胸がゴロゴロして咳き込むようになり注入したものを少し吐いてしまうようになりました。 また先週、2回目の抗がん剤投与を終えたのですが粘膜を痛める副作用があり、吸引も幾度となくしているので今日鼻血が少し出てしまいました。 嚥下障害は術後2、3週間の間よりは良くなってるとは思いますが、それ以降は中々目に見えて良くなってるとは感じられません。 主治医からは、後遺症は一時的なものですがいつ治るかはわからないと言われてます。 別の先生からは、100%完治するかはわからないとも言われています。 他の先生の意見も聞きたく投稿しました。術後の嚥下障害というのは、治るものなのでしょうか?また息子のような状態で口から物を飲み込めるようになるまで回復するケースはありますか? 宜しくお願いします

3人の医師が回答

レビー小体病の症状のある母の頻尿について

person 70代以上/女性 -

83歳の事でご相談です。5年位前から認知症(レビー小体病っぽい)が出始め、昨年末には典型的な水頭症も合併、との診断で2月シャント手術を受けました。手術後、それまでのようなパッドへの尿失禁は減ったものの、尿意を訴えることが多くなり、昨日などは朝の6時から夜の7時までで15回だったそうです。トイレに行くたびに大抵排尿は少しあり、パッドは濡れていないことが多いです。夜間睡眠中も尿意で起きることが多く、先日2か月位ショートステイしていたときは夜間10回位コールがあることもあったとの事です。ひとりでトイレにう行くのが大変(歩行困難、パッドの交換なども不可)なので、ヘルパーさんが入らない時は父が介助し、負担が大きいので、先日新しく主治医になった先生に相談すると、「トビエース」という過活動膀胱治療薬がある、と言われました。でも副作用で便秘になることがあるので、と、ととりあえずは処方されず、次回2週間後の診察まで様子見です。 「トビエース」を調べると、抗コリン薬、とあり、 ネットで調べると、レビーには抗コリン薬は原則として使わない方が良い、というのがありましたので心配になり、ご相談しました。 母は認知症の薬としては、イクセロンパッチ9mgの3/4、シンメトレル、サアミオンを使用しています。(水頭症の手術をした脳外科にて処方。次回6月受診) 排便は2~日に1回くらいで、出ると軟便気味で便失禁の時もあります。「トビエース」の使用について、アドバイスいただきたく、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

脳のシンチグラフィ

person 60代/女性 -

お世話になります。相談したいのは67才の母の事です。 今年の1月に、2~3年前から、動作が緩慢になったことと、歩行が摺り足だったこと、度々転倒すること等があり脳神経外科を受診しました。 いろいろな検査の結果を踏まえて6月に正常化圧水頭症との事でシャントン術を受けました。 術後は歩行などは改善されたものの、転倒したりバランスが取れなかったり、意欲の低下などがあり日常生活はハラハラする事が多い状況です。 認知症はないので、物事の判断は若干鈍いものの出来ていますし、会話などは普通にできます。 術後があまりスッキリしないので、先月、再度脳のシンチグラフィを大きな病院で受けました。昨日その結果をかかりつけの脳神経外科に聞きに行きました。 水頭症の手術の成果はハッキリ出ているとの事でしたが、シンチグラフィ上で見られる水頭症の症状が無くなった事により、脳本来の状態が見えるようになったそうです。 先生によると『もう一つの病気がある』との事で年が明けたら神経内科を受診するように言われました。 私が画像を見たとき、脳の画像の横に棒グラフと折れ線グラフがあり、母はいくつかの棒グラフが飛び出ていました。『アルツハイマー』の部分も飛び出ていました。 画像は前頭葉と後頭葉が青くなっていました。 主治医からはハッキリとアルツハイマーという言葉は出ませんでしたが、やはりアルツハイマーの可能は高いのでしょうか。シンチグラフィの精度はかなり信頼できるのでしょうか。 母は認知症の状態は今のところありませんが、アルツハイマーということはあるのですか? 詳しく教えてくださる先生、是非お返事をお願い致します。

1人の医師が回答

60歳、左視床出血後、物忘れ

person 60代/男性 -

以前相談させて頂いたのですが、症状が変わり、また質問させてください。父が5月25日に脳出血を起こし、右麻痺になりました。その際、水頭症にもなり、ドレナージ術をしています。元々、もやもや病、糖尿病、慢性腎不全を患っています。また、水頭症の手術後から精神的に低迷し、抗うつ薬を服用しています。更に腎不全がこの一ヶ月で進行しクレアチニン6.2です。リハビリの先生から数値が上がるようなら、透析の準備が必要になるのでリハビリセンターを退院してそちらの治療が必要と言われました。あと、脳出血後の脳の機能をみるテストのようなものをしているそうなのですが、覚えておいてと言われた3つのワードを覚えられず、全く違うことを言ってしまうそうです。何度やっても答えられず、主治医から物忘れの症状がある、と言われました。曜日や出来事、一緒に住んでいた孫達を見ても息子、娘どちらの子どもなのかもあやふやになってきました。この物忘れのような症状は何が原因なのでしょうか。入院が長くなり一人の時間が多いからでしょうか。腎機能が下がりリハビリをやめてしまうような事になったら更に物忘れもひどくなるのでしょうか。度重なる様々な症状に母も私も不安です。元気な父に戻ってほしいと、願えば願うほど、新たな症状がでできてしまい‥教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

78歳の母が胃ガン ステージ4 治療と余命について

person 50代/女性 -

78歳の母が、胃ガンのステージ4と診断されました。 過去の病歴から、特殊なガンと言われ、治療をどうするか悩んでいます。 【経緯】 1974年 右胸乳癌→切除手術、抗ガン治療 2002年 大腸ガン→切除手術、抗ガン治療 74年の乳癌の転移であろう。 2006年 腹膜骨盤内転位で通院治療→02年手術の際、腹部をあけたところ、腹膜癒着とガン細胞の転移が見られた。その治療を続けたが、腫瘍マーカーが減らないため、ガン専門の病院に転院。通院で、乳腺科で抗ガン治療 2012年 水頭症→シャント術 2013年 胃のむかつきがあり胃カメラ、CT、エコー検査→胃ガン、後腹膜群発ガンがあり、胃ガンはステージ4。 ・シャントの管が胃の上にあり、高齢のため手術は基本的には考えていないと言われました。 ・1年前の水頭症の手術前まで抗ガン治療を続けていたのですが、手足にひどいひび割れ、出血、味覚障害などがでて、体重が1年半で15キロ以上減少したため、体力的にも、今回、抗ガン剤による治療を悩んでいます。 ・胃の内部は、多数の突起があり、ただれと出血がありますが、ひどい痛みはまだありません。胃薬はきいているようです。食事は油っこいものや量多くは食べられません。 このような状況で、どのような治療が考えられるでしょうか。抗ガン剤治療をしたほうが良いでしょうか。 また、余命はどのくらいと考えれば良いでしょうか。 実はこの診断に先立ち、4月に父を亡くしています。続いてこのような状態となり、母は気落ちしており、娘としては、なんとか希望を持ってほしいと思っているのですが、 どのような選択をしたら、母にとって良いのか悩ましく。 過去のそれぞれの手術を担当した病院に、情報をいただきつつ相談もしたのですが、どこも「落としどころがむずかしい」という感じでした。 厳しいご意見でもしっかり受け止めますので、 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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