狭心症頻脈に該当するQ&A

ベーチェット病と冠微小血管狭心症があります。 狭心症に関しては、コニール4mg×2、二コランジル10mg×3、エナラプリル2.5mg、メインテート1.25mg、ピタバスタチン1mg、フランドルテープを使用しています。 上記処方にて、安定していましたが、心身のストレスも重なった後に突然気持ち悪く胸が苦しくなるような症状が連日でるようになりました。 気持ち悪さなので、逆流性食道炎とか胃の問題なのかとも思いましたが、数十分したら落ち着くこともあり、発作かなと思うようになりました。 過去に発作頻回で、頻脈もあったため、メインテートを開始したら、一気に落ち着いた経過もあり、先生と相談して、2.5mgに増やしていただきました。 その後、症状軽快し、様子をみていたところ、仕事終わりに強い発作がきてしまいました。かなり久しぶりの強さで、驚きましたし、職場にも迷惑をかけてしまいました。 ふと、メインテートは冠攣縮性狭心症を悪化させることがあると思い出しました。 カルシウム拮抗剤含め拡張剤を十分使用しているので、大丈夫でしょうとのことです。 ※メインテートが冠攣縮性狭心症を悪化？誘発？させてしまう原因はなぜですか？ ※1.25mgから一気に2.5mgになりましたが、増量にて冠攣縮性狭心症が生じた可能性はありますか？ また、2.5mgは量的にいかがでしょうか？ ※仕事終わりに症状がでましたが、以前、コントロール不良の時には良くありました。ほっとした瞬間というか、自律神経の切り替わりで生じることはありますか？ ※突然気持ち悪く、数十分で落ち着いたり、メインテートを増やして落ち着くというのは、逆流性食道炎とは違う気がするのですが、いかがでしょうか？ もともと難治性で、数ヶ月コントロールが良かっただけに不安もあります。 どうぞよろしくお願いします。

長くなりますが、よろしくお願い致します。 12月中旬に冠攣縮性狭心症(冠動脈の動脈硬化はありません)が確定し、ヘルベッサー・フランドルテープ・ミオコール・クレストールを処方されております。 発作性上室性頻拍の既往があり確定前はビソプロロール2.5の半錠を服用してましたが、冠攣縮性狭心症には禁忌という事で減薬・断薬しました。 脈拍が少し高い事を主治医に相談し、ホルターを行いました。 胸痛の自覚症状ありでしたが、結果は狭心症発作なし、脈拍数も最高126最低48という事で安心してましたが、昨日の明け方に発作性上室性頻拍の発作が起こってしまいました。 慌ててしまい救急車を呼びましたが、救急車到着時には脈拍・血圧ともに平常に戻っておりました。 念のために掛かり付けの病院を緊急受診。 心電図・レントゲンともに異常はありませんでした。 明け方だった為、そのまま入院し主治医の診察を受診。 サンリズム25を１日３回で処方され昨日より服薬を開始、退院。 今朝の明け方、今度は発作性上室性頻拍とは明らかに違う洞性頻拍を発症。 最高脈拍数127、時間にして40分程で落ち着きました。 主治医からは頻脈自体は狭心症に影響しないと言われていますので大丈夫だと自分に言い聞かせてはいますが、大変不安です。 洞性頻拍の件は主治医不在なため、他の循環器医に電話で伝えており様子見でよいと言われています。 今回の発作性上室性頻拍と洞性頻拍の原因はビソプロロールを断薬した事が原因なのでしょうか？頻拍が続いても大丈夫でしょうか？ サンリズムの効果はどれくらいで出るのでしょうか？ 今の所、狭心症の発作は起こっていません。 年末年始も急患外来を受ける事はできますが、主治医は不在です。 まとまりのない文章になりましたが、よろしくお願い致します。

過去の相談経緯 2011年激しい胸の痛みで循環器科受診、ホルター心電図にて冠攣縮性狭心症と診断。 （カテーテルによる誘発試験は未実施） 朝夕ヘルベッサーR服用、ニトロペンの頓服処方である程度症状はコントロールされていた。 2016年7月胸痛がひどくなり、激しい動悸、心拍増加が認められ、ニトロスプレーを使用したが症状が治まらず、数分後失神。 ホルター心電図にて調査したが、この間に症状が再現せず、心電図にも異常所見なし。 転居に伴い転院。 近況 転居後症状は小康状態だったものの、今月に入って症状に明らかに変化あり。 胸痛に加え、頭痛、1日3回以上の激しい動悸、脈がひどく触れる。 （特に160を越える頻脈が散見される） 先週、短時間とはいえ右腕の麻痺（脱力）が出た翌日、循環器科受診。 経緯を説明すると、すぐに脳のMRIを受けてくださいといわれ脳神経外科へ。 脳梗塞、あるいは一過性脳虚血を疑われての判断だったようです。 MRI、頸動脈エコーとも問題はなく、最悪の状況は回避できたものの、 心臓の血栓がとんだ可能性は否定できないとも言われ、循環器科の判断とのことでした。 動悸、倦怠感でベッドに寝込んでしまうこともしばしばあり、 今日は、外出先でひどい目眩（目がグルグル廻る感じ）、嘔吐感に襲われダウンし、家に運ばれました。 相談内容 １．胸痛はあるものの時間が短くニトロも使わない状態です。 　　現状悩まされてる症状の主因は冠攣縮性狭心症によるものなのでしょうか。 ２．動悸、頭痛、目眩、頻脈？といった症状は特にここ数日になって顕著に表れています。病態に変化があると考えられるのでしょうか。 ３．考えられる病気は何か。 ４．１．とも関係するが冠攣縮性狭心症の確定診断は行っていないが 　　必要性はどの程度あると考えられるか。

よろしくおねがいします。 今日買い物から帰ってから胸のあたりが変な感じになって心拍数が105までにあがりました。 耐えられないような気持ちになり午前中の診察まにあう時間だったので心電図をとってもらい異常はないけど頻脈だねと言われ、お薬ワソランを3日分だしてもらいました。 その時に聞くのを忘れたのですが、今は心拍いつもの85くらいで、落ち着いても薬は飲んでいた方がいいのか、飲んでも心配ないのでしょうか? 心電図で異常がないって事は心筋梗塞とか狭心症などの心配はないって事でいいんでしょうか? ちようど症状がでてる時に心電図をとる事ができたので。 宜しくお願いします。

36歳男性です。今年3月より早朝の胸のつっかえ感だったり、時にはギューっと心臓がつねられるような痛みで目が覚めることがありました。持続時間は数秒〜1分以内だったと思います。その日をきっかけに、日中に発作性の頻脈、動悸や胸の不快感がたびたび発現するようになりました。ここ2ヶ月ほどは冠攣縮と思われる胸痛はないのですが、日中の上記症状に悩まされています。 冠攣縮性狭心症をきっかけに、不整脈が起こることはありますでしょうか？また、もし関連がある場合、不整脈の発作が出た時には必ず冠攣縮もセットで起こるものなのでしょうか？ご意見いただけますと幸いです。

動悸 頻脈 息苦しさ！ 以前も質問しましたが、再度質問させてください！たくさんの方の意見をお願いします！ 以前からたまに、登山などで急な斜面を登ったり、長い階段を登っていると、すごいペースはゆっくりなのですが、脈が早く、少し、息苦しさがあります！息切れまではしませんが、脈が早く、測ると145ぐらいあります、普通だと120ぐらいでしょうか？ 私はパニック発作も起こしたことがあります！あと逆流性食道炎あります！ 毎年心臓ドックを受けており、エコーなど異常なしで、ホルター心電計も過去三回受けており、異常なし！甲状腺機能も先月検査し、異常なし！肺機能検査も異常なしです！ ネットで、階段などを登る時だけ一時的に狭心症になる、異型狭心症というものがあると見ましたが、ホルター心電計を付けながら長い階段を登りましたが、医師からは何も指摘されてません！ よろしくお願いします！

食事後、特に炭水化物で特にご飯を食べた後に心拍数が１００位まで上がってSpo2が９０を切ります。頻脈時に服用するようにとアロチノロールを飲みますとSpo2が９６位まで戻って呼吸が楽になりました。同時に心拍数も７０位まで下がります。筋疾患で気管切開で人工呼吸器使用しています。肺は、右側はほとんど機能しておりません。普段のSpo2は９４－９６ですが、どうしてもここ３か月くらい前から食事後の呼吸困難があります。循環器では、前回の検査結果とほとんど変わりないで終わり。このような病気だから仕方ないのか？と言った診断結果でした。呼吸器科は、この肺の状態では苦しいでしょうね、とかと言って何かしら対処法はないみたいに言われました。アロチノロールを飲むと心拍数が落ち着き呼吸が楽になること、これって心臓の動きが弱っているのでしょうか？？３０年前から、なんて言われたか覚えておりませんが狭心症で使う薬？フランドルテープは４８時間間隔で1枚を半分に切って貼っております。もしかしてこの症状は狭心症なんでしょうか？

頻脈で内科でメインテート2.5を処方されています。 心電図血液検査は異常なしでした。 先生は頻脈だけだね心配ないと断言してくれました。 逆流性食道炎と前立腺肥大でもう3年ぐらい通院しているので私が 心配性で小心者なのを知っているので安心させるために2回も断言してくれたのでしょう。 ところでwikiペディアで気になる記述を見つけました以下のとおりです 「なお、β遮断薬は、冠スパズムを発生せる可能性があり単独では使用しない。(交感神経β2遮断により冠動脈が収縮する。また、β受容体遮断によりα交感神経が優位となり冠動脈が収縮し冠スパズムを誘発する可能性がある)。」 これは異形狭心症の場合のことなんですが、メインテートをのみつづけることで 上記のような副作用は起こらないのでしょうか? 過去の相談内容を読んでいるとメインテートはのみつづけて大丈夫との相談への回答 がみうけられましたがどうなんでしょうか?

29歳女性、154cm47kgです。昨年末頃より動悸と息苦しさが頻発したため、24時間心電図と血液検査を受けたところ、心室性期外収縮が単発で14、上室性期外収縮が単発で10、労作時洞性頻脈(心拍130台/分)があり、そのときST低下、T波陰転とのことでした。血液検査は、HGBが9.6で貧血がある以外は甲状腺機能も含め正常でした。期外収縮に関しては問題なし、ST低下とT波陰転に関しては高齢者や、私と同年代で肥満の男性であれば狭心症を疑う結果だが、そうではないので狭心症の可能性は低いだろうし、すぐどうこうしなければいけないという重大な状態ではない、まず動悸の原因にもなりうる貧血に対して薬を使い様子をみようと言われました。 診断を受けて数日は具合もよかったのですが、昨日あたりからまた動悸が気になり、今日も一時間位前から強い動悸がして、精神的な影響もあるとは思いますが苦しいです。病院は本日の診療が終わっているので、受診するとなると救急になってしまうのですが、救急を受診する程我慢出来ないわけでもなく、でも不安感だけは相当強くて体より気分が先に滅入りそうです。29歳女性でも狭心症はありうるでしょうか?診断の通り、すぐどうこうということはないのでしょうか?こんなに長時間動悸が続いていても大丈夫なのでしょうか?

今年1月に胸の違和感と高血圧（180-120）脈拍120から140くらいになり、救急搬送されSＴ低下ありニトロ舌下で改善したため狭心症と診断されました。 心エコーで心筋梗塞無し、その後造影剤を入れてのCT検査で狭窄無しを確認しています。（カテーテルの検査はしていません） 以上の結果から、冠攣縮性狭心症と診断されました。 薬はニフェジピンCR10mg1日2回 一硝酸イソソルビド10mg1日2回 頻脈があるためビソプロロール1.25mg1日1回を飲んでいます。 10ヶ月くらいは発作も1回でニトロ舌下で消失して落ち着いていました。 12月になって突然夜中に発作、ニトロ3回で改善せず震えが止まらなくなったので救急搬送（高血圧頻脈あり） そこから頻繁に発作が起きるようになり ヘルベッサーR100mg1日1回が追加になりました。 1週間くらいは発作無く落ち着いていましたがまた毎日発作が起きるようになりました。 多いと１日に6回くらいで夜から朝方に起きます。 ほとんど寝られず、胃腸も気持ち悪く食欲もありません。 再度受診しヘルベッサーを増量するかと言われましたが、現在ヘルベッサーが全く入って来ないそうでいったん中止しニフェジピンCR10mg1錠が夜増量になりました。 質問はカテーテルの検査をして確定診断してもらうのが良いのか（微小血管狭心症の詳しい医師が良いのか）、他に薬の選択肢は無いかです。 一硝酸イソソルビドは頭痛がひどいため減量になりました。 ニコランジルはまだ飲んでいませんがニトロを飲んでも頭痛が出るため不安です。 ニトロも効かないこともあり、この状態がずっと続くと生活出来ないため何か方法が無いかとここに質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。