病理検査期間に該当するQ&A

67歳。2016年5月、前立腺摘出手術。その後の病理検査で精嚢浸潤ありグリソンスコア7。PSAが術後0.016から0.363に上昇したため2017年11月から約3月でIMRT放射線治療計70グレイ照射。PSA0.12に下降。2018年9月にPSA0.422が上昇したためゴナックス注射、同12月からゾラデックス注射。PSA0.011に下降。2019年9月にPSA0.053に上昇したためビカルタミド80ミリグラム服用となる。その後、PSAは0.011から0.236で推移。 2024年9月にPSAが0.368となり骨シンチとCTを実施。その結果、約2年前のCT検査になかった影が腎臓近くのリンパ節にあることが判明。骨シンチは所見なし。2024年10月からイクスタンジが処方され、PSAを観ていくと医師から説明があった。遠隔転移がはっきりし、非常に驚いています。 （質問） 1.今後PSAが相当程度下がった場合、リンパ節転移は消えるのでしょうか？また、その効果はどのくらい続くのでしょうか？ 2.PSAが下がらない場合、その後、肝臓や肺に転移することになるのでしょうか？その期間はどのくらいの早さでしょうか？また、また、骨に転移することはあるのでしょうか？ 以上、何卒よろしくお願いいたします。

11/20に健康診断を受けました。約2週間後に結果は郵送になりますが、受診が必要な結果があれば電話連絡しますと言われていて、今日 留守の間に連絡があり留守番電話に お伝えしたいことがあるので受診してくださいとありました。検査は特定健診（細身なので問題なしと当日）、一般血液検査、乳ガンエコー（問題所見なしと当日）、大腸検便検査でした。まだどの内容が 引っかかったのかは明後日の受診まで わからないのですが、ちょうど検便の採取した期間に下痢が続いていて、なんとかその合間の便の形があるときに採取はしたのですが、一回が水没してしまったのを すぐにすくい上げて表面を擦りとってはみたのですが、硬めの便で濡れていて うまく取れずに提出したので ちゃんとした検査ができなかったのではないかと。あと、2015年の2月に大腸内視鏡検査を受けているのですが、そのときにポリープが4個みつかり すべて切除していただき 中でも大きめだった（何ミリかで1センチは無かった記憶が）病理検査でみてもらい良性で問題なしでした。その時に年齢的にも今後も定期的に検査は続けた方が安心ですと言われていたのに、2016年、2017年と検便検査もしておらず今回の検査になり、もしかして大腸検査で引っかかったのでは？と考えたのですが、毎年きちんと検査を受けていなかったことが心配で。まだ何についての受診が必要なのかが分からないうちにすみません、もし大腸検査で引っかかっていたとしたら血液検査にも異常が見つかりますか？普段から便通はよく、痔の指摘も内視鏡検査でも言われませんでした。大腸ガン もしくはポリープが原因の陽性反応の可能性が考えられます？

68才主人の前立腺癌の事で前回もご相談させて頂きました。 今年2月初めに生検で前立腺癌と診断され、CTと骨シンチ検査でリンパ節への転移疑いあり、骨への転移なしでした。 主治医からは体に負担の少ない放射線治療を勧められていますが手術も可能とも言われています。 2月PAS値7.24(現在はホルモン剤で3) グリーンスコア9、一緒に病期分類T2a,N1(リンパ節に転移疑い)M0(遠隔転移なし) 2/20からのホルモン剤に加えて3月初めにリュープロレリン皮下注射1回目を受けています。 右側に前立腺肥大もあり、手術でリンパ節も取り除くので前立腺肥大の問題も無くなるのではと考えています。 ホルモン治療しながら5ヶ月待ってからの放射線治療開始ですが、その間に転移が進まないかと大変心配しています。 薬で癌の転移をそこまで抑えられるものなのでしょうか？ 手術の後、リンパ節の病理検査で悪性があれば放射線治療もすると言われています。 ⭐️術後の放射線治療はどれくらいの期間空けてするのでしょうか？ ⭐️この症例で手術を選択するのは間違いでしょうか？ 人それぞれ違いがあり、これが正解と言うのは難しいと思いますが、ご意見を伺えれたらと思います。どうぞよろしくお願いします。

父(60歳)が内視鏡検査で大腸ポリープがあると診断されましたが、内視鏡による切除手術の予約がとれたのは8月12日です。本当にそんなに放置しておいてよいのでしょうか? その間に大腸ポリープが癌化したりすることはないのでしょうか? きっかけは人間ドックの便潜血でひっかかり、再検査として内視鏡検査を行い、大腸ポリープが発見されました。検査を行った病院では切除手術ができないとのことで、紹介状をもらって、某国立病院に行きました。 本日その病院で内視鏡検査の写真、尿検査、レントゲン、血液検査の結果から、ガンではないといわれたそうですが、なるべく早めに切除はおこなったほうがよいとのこと。 父の話だと、内視鏡検査のときに病理検査はおこなってないらしいですので、 本当はガンだという可能性があるのでは?と心配しています。 手術をする8月には手遅れであることが発覚、なんてことはないのでしょうか? ちなみに、具体的なサイズはきいていないらしいのですが、わりと大きめで、内視鏡検査でとれなければ、別の方法もとるといわれたようです。(肛門にちかいらしいので、開腹にはならない?との話です。入院期間は大事をとって4日間程度といわれているそうです。) 父の話が曖昧で上記の情報しかないのですが、 8月まで待っていて大丈夫でしょうか?それとも、もっと早く手術を行ってくれる病院をさがすべきでしょうか? 関係ないかもしれませんが、父の病歴は4年ほど前に吐血して、十二指腸潰瘍と診断されたことがあるくらいです。現在、本人はいたって元気そうです。 大腸がんだったりしたら…さらに転移していたりしたらどうしようと家族で心配になっています。 よろしくお願いいたします。

8月下旬より逆流性食道炎のような胸焼けや胃痛があったためタケキャプを内服しておりました。(既往にあったため自己診断での内服です) 9月中旬に39度を超える高熱が２日続き、右下腹部痛も出現したため検査を実施。 CT上、回盲部炎(回腸リンパ節炎)との診断でした。造影CTも行い、盲腸や憩室炎は否定されました。その際CRP12台(WBCは上昇なし、肝機能やや上昇、低栄養なし)だったため絶食、抗生剤治療のため1週間入院いたしました。下痢は２日ありましたが血便なし。嘔吐も見られず。微熱と右下腹部痛は軽度継続している状況でした。便培養からは特定された菌の検出はありませんでした。年齢と症状から癌やクローン病の可能性を指摘され、内視鏡検査実施。病理検査も行い、癌は否定されましたが、クローン病に関しては積極的な指摘はできないが、可能性の否定はできないとの病理結果でした。入院して3日目から流動食開始し、退院時からずっと全粥食を食べています。退院後1週間(発熱から2週間後)の採血ではCRP0.03まで低下していました。低栄養もありません。 ここで御質問です。 1.クローン病以外で回盲部が炎症する場合はどのような場合でしょうか？内視鏡所見ではバウヒン弁付近までびらんがあり、ところどころ出血も見られました。再発を防ぐためにも可能性の話でも教えていただけると助かります。 2.今後食事内容を常食に戻し、症状の再燃がなければクローン病は否定的だと思って宜しいのでしょうか？また目安として、どれくらいの期間が空けば安心などあるのでしょうか？もし検査なども含めて完全に否定できる方法などあれば教えていただきたいです。 以上2点が今後を考えた不安な点です。 宜しくお願い致します。

２年前から乳頭から血性の分泌物があり大学病院で半年ごとに精密検査を重ねてきました。 ずっと「異常なし」との結果で経過観察でしたが 年末に「非浸潤性乳管癌ステージ０」との診断が出ました。 手術が大変混み合っており、３月末になるとの事です。 乳がんの手術はどこも1-2ヶ月は待たされるが、進行がゆっくりだから大丈夫。というネット情報はよく目にしますが、私は２年も前から症状があったのでとても不安です。 主治医はもちろん「大丈夫」と言いますが。。 質問です。 1、手術までの期間が長く不安です。大丈夫でしょうか？ ２、手術は温存で３センチほど円柱状に切除の予定。私は全摘を希望しましたが やり過ぎだと却下されました。その方が確実だとおもうのですがやはりやり過ぎですか？ ステージ０ではセンチネルリンパ生検も行わないと言うので余計心配です。 ３、悪性度はlow gradeとわかりましたが、 サブタイプはステージ０では調べないからわからない。と言われました。 術後の治療が放射線のみなので不安です。 4、今後、手術日まで検査はしないと言われましたが、マンモにしろMRIにしろ、最後に行ったのは昨年７月です。半年も古い情報で手術を行って大丈夫なのでしょうか？ 5、もしも術後の病理検査で浸潤が見つかった場合は後日再手術やセンチネルリンパ生検などを行うのでしょうか？ それを考えると初めから全摘＋センチネルリンパ生検を！を思ってしまいます。。 たくさん質問してすみません。 手術までにまだ受診があるので主治医にも以上のことは相談しますが、 他の先生方の治療法を伺っておきたく思います。 よろしくお願いします。

春に皮膚がんが発覚、夏に手術をしました。皮膚がんの種類ですが希少がんの肉腫のようで、転移はごく稀ということで手術のみで終わり、全身の転移の有無の検査はしませんでした。 その後、採皮部(肉腫の手術範囲が大きかったので大腿部から植皮をしました。)から今までなかったホクロを発見。急にできて気持ち悪いな、と思ったところ、ネットで検索するとメラノーマの初見に酷似。 すぐに病院に行き生検したところ、まだ出来て1ヶ月以内の小さいものなので、メラノーマかどうかは判別できなかった。ただメラノサイト病変？変わったホクロであることは間違いないので、少し範囲を広げて切除。周辺組織に異常細胞が見つからなかったので取り除き済みとのこと。 採皮部からホクロが発生するのはすごく珍しい例だけど、メラノーマだったとしても肉腫からの転移ということは種類が違うのであり得ないし、万が一メラノーマでもごく初期なのでステージでいうと0。 どちらも取り除いたことも病理検査で確認済みなのであまり心配しすぎずに、、とのことですが、この短期間で肉腫とメラノーマらしきもの(疑い)２つも罹るなんて怖いので、先生に全身の検査をしたいと申したところ、そこまでの必要はないとのこと。ですが自分としては自費でもいいから人間ドックを受けたいと思いました。 そこで、受けるならどんな人間ドックを受ければ良いか？です。 人間ドックを受けるのは初めてです。 PETが気になっていて、(皮膚がんが最初に転移する場所がリンパ節と聞いていたので)そちらを調べるのに有効でしょうか？ それともPETではなく、通常の人間ドック＋腹部のＣＴ、腫瘍マーカ、などのオプションが良いでしょうか。 お答えいただけると幸いです。

50代男性。2019年10月に急性大動脈解離（Stanford　A型）で救急搬送され、緊急手術を受け、弓部大動脈を人工血管に置換し、12月に退院。 以降、経過も良く体調等に変化もなかったが2020年8月に胸部の手術痕に膨らんだ部分を発見し、腫脹部を切開して2週間程度経過を見たが主治医は胸骨骨髄炎を疑い、手術で胸骨正中切開した際の胸骨のワイヤーを2本抜去した。 VACを装着し治癒を目指し、一旦は肉芽形成し縫合を行ったが、浸出液が漏れだし、さらにピンホール大の部分に皮膚が正常形成せず、再度開放創に戻してイソジンシュガーパスタを使用しながら2021年3月まで様子を見てきた。 ピンホール大のところまでは正常に肉芽形成し、傷がふさがりそうになるが、その後にまた腫脹が見られる。 組織培養検査は数回行っているが、原因菌とみられるものは発見されず。病理検査でも炎症はあるものの肉芽組織ということであった。 CTやMRIの所見は2019年の最初の手術後から変化なし。 熱発はなし。血液検査でのCRP等その他数値にも変化なし。 腫脹部分を切開した内容物は動脈血であったり、脂肪組織か浸出液。 これまでに膿のようなものや化膿はなし。 現在は手術時の心臓血管外科を受診しているが、近いうちに形成外科にコンサル予定。 このような場合、骨を削る手術を受けるのが得策でしょうか？ また考えられるリスクや今後の治療について教えてください。 *できるだけ侵襲性の低い治療法をとりたいのですが方法はありますか？ *このままにしておいた場合、人工血管等への将来的な悪影響はあるか？ *手術を受ける場合、再感染や新たなリスクとなるものは大きいでしょうか？ *入院期間や完治までに必要な期間はおおよそどのぐらいか？

父親について相談です。 血尿があったため、個人病院を受診。医大を紹介され、精密検査で次のことが分かりました。 行った検査　MRI　CT　内視鏡　麻酔検査　血液検査　尿検査 病名　膀胱がん（悪性の可能性が非常に高い） 現状　T2ｂまたはT2a（MRIを見る限り筋肉浸潤は確認できないが、大きさからすると筋肉に達している可能性が非常に高い） 大きさ　55mm 形状　ブロッコリーのような形をしている（茎があり、ブロッコリーのように頭が広がっている） 転移　ないと思われる 今後の治療方針 　１　２～３か月後に内視鏡手術 　　　病理検査 　２　筋肉に達していない場合→膀胱に薬を入れるか、そのままで経過観察 　３　筋肉に達していた場合→再度手術で膀胱全摘　その後経過観察 この治療について相談です。 １　期間について 　　　遅いのではないかという心配です。病院の説明では、同じような患者の順番待ちをしているので最低でも一か月以上、もしかすると３か月手術までかかるといわれてしまいました。転移したり、腫瘍がかなり悪化する可能性があるのではないかと心配しています。手遅れになる可能性は高くありませんか？　 ２　膀胱全摘について 　　　父親は膀胱全摘を避けたいと考えです。お医者さんからは膀胱全摘しない場合は５年生存率２５％、膀胱全摘した場合は５０％といわれました。膀胱全摘温存は危険性が伴うので、全摘は仕方がないと考えるべきなのでしょうか？

先日母が大腸がんの開腹手術をしました。病理検査の結果、リンパの転移が見つかり、ステージ３ａと言われました。これから抗がん剤治療に入るのですが、先日の診察時にはゼロックス療法（点滴オキサリプラチン+２週間ゼローダ服用＋１週間休み）の３週間で１クールを合計８クールといわれていたのですが、投与１日前に半分の４クールに変更しませんかと言われたようです。理由は８クールすると末梢神経障害が残ってつらいからとのことです。 通常この療法は８クールと聞いたのですが、私としては４クールだと治療の効果が少なくなるのではないか、４クールでも８クール同様にがんをやっつけれるのかなど不安があります。再発してしまわないかなどとても心配です。確かに副作用は心配ですが、再発・転移などのほうが怖いです。４クール終わったあとの追加はできないそうです。８クールの予定のまま、あまりにもつらかったり、体に負担のある数値がでたら期間を長くするなどの処置をとるとか、やめるのどができるのであれば８クールのままにしたほうがいいのではと思うのですが、医師の言う４クールで終了のほうがいいのでしょうか？少しでも効果があるほうにしたいです。母も８クールで心構えをしていましたので、動揺しています。今日答えないといけないため、できましたら早めの回答をお願いします。