肺塞栓症に該当するQ&A

87歳になる私の母に関する質問です。私の母は、肺血栓塞栓症でワーファリンを服用しています。さらに喘息気味で時々息苦しく感じるそうです。かかりつけ医からは、接種後の副作用もあるから、コロナワクチン接種は勧めれないと言われたそうですが、本当にそうなのでしょうか？本当にワクチン接種をしない方がいいのか、逆にした方が良いのかのセコンドオピニオンをお聞きしたいです。

28歳の女性です。4／25朝から右足のふくらはぎが痛み、腫れてきたので、夜に病院へ行きました。 Dダイマー検査により血栓があると判断され、造影剤CTと心臓エコーを実施。結果、血栓は下半身にあるほか肺にも届いており「肺動脈血栓塞栓症」と診断されたため、その場で入院し、抗凝固療法の点滴を開始しました。 ヘパリンの点滴を続けていますが、血液検査やエコーの結果、4／28時点で足や肺の血栓は変化なしとのことです。熱も38度あります。 （ちなみに、4／18にコロナ陽性となり、入院時には回復していたと思っていましたが、4／26の院内検査でまだ陽性反応が出ました） 「肺動脈血栓塞栓症」の中での重症度は「3段階での一番下に近い真ん中」とのことですが、トイレ（室内）の際などにも血栓が飛ぶリスクがあると言われています。 そこでお教え下さい。ネットなどで調べると、重症の場合は(1)から(3)の治療があるようです。 (1)血栓溶解療法　 (2)カテーテル治療、肺動脈血栓摘除術　　 (3)下大静脈フィルター　 現在の症状では、一般的には、上記治療は行わないと思いますが、重大な状況になるリスクを少しでも下げられるなら実施したらどうかと思いますが、いかがでしょうか？ または、むしろリスクの方が大きいのでまだやらない方がいいのでしょうか？ 私の考えとしては、万一容体が急変した時に、上記の治療をステップ踏んで実施すればほぼ回復するならいいのですが、専門的な治療ゆえに、急変から実施までに時間がかかり危機的なリスクが高まることを避けるためには、予め(1)から(3)のうち適切なものを実施しておいた方がいいのでは、ということです。（連休でもあり夜間の急変も想定されるので）通常の手順ではあり得ないことかも知れませんが、いかがお考えでしょうか。以上、よろしくお願い致します。

追加質問をさせて頂きます。 前記以降、12月20日頃迄緩やかに改善傾向を辿り、年始頃迄状態安定している様に感じておりましたが、 今より１週間程前にも一度有りましたが 今現在胸の真ん中（心臓？）辺りがあぶり、自身のパルスオキシメーターでの数値が、 心拍85〜93、SPO2 93〜96 共に数値は安定しない為、 念の為機器の誤作動の可能性を排除する 為パルスオキシメーターは２台同時測定をしております。 前記の7月初旬から呼吸苦を感じはじめた、深部静脈血栓症→肺血栓塞栓症→ 肺高血圧症の影響からの状態と個人的に予測しておりますが、考えられれる 1 現在の状態 2 必要な検査 3 退院後の通院先は個人病院の為、 設備があまり充実しておらず、 他の病院に転院するにしてもこれまで のデーターを伝える上での問題もあり 今後の治療についても悩んでおります 大変身勝手な内容ですが、 何卒ご指導の程、宜しく御願い致します

右の肺に肺動静脈奇形が見つかり、カテーテル塞栓術を受けることを勧められました。 担当の呼吸器内科の医師はカテーテルは専門外ということで、手術についての質問や不安などについては、やったことがないからわからないと言われます。 手術をしてくださる医師は別の病院から来られるそうなので、事前に質問をしにこの先生の病院に診察に伺うことは可能かお尋ねすると、普通そういうことはしませんと断られました。 手術前日になれば、画像診断の医師とは話ができるのでと言われましたが、 前日に手術を中止になるようなことがあれば迷惑がかかるので、早めに疑問や不安は払拭したいのです。 1.私は、プラチナを含め複数の金属アレルギーがあります。使用するコイルは大体どういったものを使用するのでしょうか。 その金属にアレルギーがあっても問題はないのでしょうか。 担当医師は、材質はわからないけど多分大丈夫じゃないかとおっしゃっていました。 2.脳梗塞、心筋虚血、コイルの逸脱などの合併症の割合が高いところで1.3〜2.5%と、結構多いのだなと感じますが、起こったとしてもそこまで重篤になる例は少ないでしょうか。 3.コイルの逸脱はどのようなことが起こる可能性があるのでしょうか。 その対応はどういったものでしょうか。 4.私は以前に手術の際、緊張で震えが止まらなくなったことがあるのですが、今回2、3時間も動かずじっとしていないといけないということで、かなり不安です。 手技中にレントゲンを撮る為、息を止めたりする必要があるので、鎮静はかけられないとのことでした。 何か気持ちが楽になる良い方法はないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

その時から血栓があった右足の脹脛のあたりから、膝から太ももがずっと浮腫んでます。左足より４センチ太いです。ちなみに４ヶ月に１回入院してた病院に血液検査にいってます。主治医にみせてもパッとしないので足の病院とか下肢静脈瘤の病院に行ってもパッとしません。ちなみにDダイマーは基準値です。サラサラ薬は３年飲んでません。どんな感じの病院に行けば良い ですか？また何が原因でしょうか？また治りますか？お手数ですが宜しくお願いします。

70歳超えた母についてですが 硬膜動静脈瘻のカテーテル検査で脳梗塞になり、左半身麻痺になりました。同病院に入院リハビリを続け歩ける程度になりました。 そして、やっと硬膜動静脈瘻のカテーテル手術をしようとしていましたが、手術前の検査にて深部静脈血栓が見つかり、更に肺塞栓も起こしていることが分かり手術が中止に。 数週間前に息苦しさを伝え、胸部レントゲンを撮って異常無しと言われていたようですが…足のエコーはしていなかったようで憤りを感じています。今はリクシアナ30を飲んでいます。 お尋ねしたいのは、 深部静脈血栓症や肺塞栓がある場合は、硬膜動静脈瘻のカテーテル治療は難しいでしょうか。頭蓋内逆流も起きているので早く治療をしたいのですが… ガンマナイフ治療も血管内撮影併用が必要とのことなので血栓がある場合は難しいですか？ 良い方法があれば教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

28歳の女性です。4/25に右ふくらはぎの痛みと腫れがあり、当日、造影剤CTと心臓エコーの結果、「肺動脈血栓塞栓症」と診断されてその場で入院し、ヘパリンの点滴を開始しました。4/30からは飲み薬のエリキュースに切り替え、その後リクシアナに変更し、5／8に退院。当面リクシアナ服用を続けて2週間ごとに診察することになっています。そこでいくつかお教えください。(1) 右ふくらはぎの色がまだ若干濃いのが気になります。また、ふくらはぎの痛みはほとんどなくなりましたが、張っている感じがあります。こうした症状から、血栓が残っていることが考えられるでしょうか。Dダイマーは、4/25入院時は2.7でしたが4/29には1.0になりました。　(2) 今後、再び血栓ができた場合の一般的な症状としては、やはりふくらはぎの痛みや腫れでしょうか。 それ以外にはどんな症状がありうるでしょうか (3)　Dダイマーが1.0に下がってから2週間経っており、リクシアナを服用していることを考えると、今の状態で軽く運動しても血栓が肺に飛んで急変することはないでしょうか　(4) 万一、胸が苦しいなどの症状が出たら、ニトロは有効でしょうか (5)　医師からは特に弾性ストッキングを着用するように言われていませんが、今後、仕事などで長時間体を動かせない場合などは着用した方がいいのでしょうか。　逆に着用していけない時はあるでしょうか。 弾性ストッキングは、締め付けて逆に血行に良くない気がしますが、なぜ効果があるのでしょうか。 たくさんの質問で大変申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願い致します。

7月末に足を骨折し、ギブスをしていた息子がその影響からか、8月16日に呼吸困難を訴え救急搬送されました。肺動脈血栓症で即入院となり、外科的手術やカテではなく点滴による治療で1週間ほどで退院しました。 退院後、エリキュースの副作用か少し動いただけで頻脈となり、血圧の変動も激しいようです。先週も血圧変動と頻脈がひどく顔面蒼白となったため救急車で運ばれました。夜間だったのですが、点滴で落ち着き帰宅しました。 その後も自宅療養しており、血圧の薬とエリキュースを服用していますが、長時間座っていることもできす、少し歩くと息切れをする状態です。 救急にかかった病院の受診は11月ですが、少し早めに受診させようとも思っています。 こういった症状は回復するのでしょうか？ また自宅療養での注意点や、リハビリなど方法があればご教授ください。 宜しくお願い致します。

昨年11月に肺血栓塞栓症と診断されエリキュース投薬で治療中です。 足が悪いこともあり、気づけば座りっぱなしのことも多く、せっかく治ってきた感じがしていたのにまた肺や足に違和感がぶり返すこともあり、再発しないよう気をつけないとと日々自分に言い聞かせています。 実は、ここ数か月、記憶力（生活する上での簡単な言葉を思い出せなかったり）や判断力が落ちたり、ブレインフォグのような症状が出ています。まだ若いし記憶力は良い方だったので気がかりです。 また、多少の頭痛も頻発します（頭痛もちではないので、以前は頭痛などしなかったのですが）。頭痛はうずくようなじんわりした痛みが時折でます。 肺血栓塞栓症と診断されてから肺まわりの検査は受けているのですが、いったん脳神経科でも見てもらった方が良いでしょうか？肺血栓塞栓症が何より重要だったのでブレインフォグについては循環器のお医者さんには相談していません。 肺血栓塞栓症の原因となった血栓が脳のほうに飛ぶことはあるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

23歳男性です。今年7月末、新型コロナに感染しました。3日ほどで熱は下がり、リモート勤務を始めましたが、家族への感染予防のため自室で自主的に隔離生活を送っていたところ、8月初旬に肺血栓塞栓症を起こし、心肺停止に陥りました。幸い、家族がすぐに気づいて胸骨圧迫を行い、緊急搬送先の病院で治療を受け、2週間で無事に退院できました。退院前に造影CT、MRI、心電図、血液検査など一連の検査を受けたところ、脳や心肺をはじめ何も異常は見つかりませんでした。9月末と10月末の2度、経過の診察を受け、2度目の診察では上記と同様の一連の検査を受けましたが、やはり異常なしです。実際、退院後すぐに仕事に復帰し、仕事上で特に困ることはなく、体調も全般的に問題ないように思えます。 ただし、胸部（右側）に時々痛みを感じます。ベッドから起き上がる時、咳やくしゃみをした時などです。耐えられないような痛みではないのですが、気になります。家族に胸骨圧迫を受けた際に肋骨が折れたことは入院先でも指摘されましたが、特に心配なしと言われました。経過診察の際にも改めて胸部の痛みを訴えましたが、一連の検査からは何も異常が見つからなかったことから、心配不要だろうと再び説明されました。 日常生活に大きな支障はないのですが、このまま放置しておいていいでしょうか。薬は何も服用していません。いわゆる「コロナ後遺症」なのではないかと、自分自身は少し心配しています。