肺炎球菌感染症に該当するQ&A

71歳の妻ですが、７月２日頃から咳が出始め、６日には本人曰く「痰が絡んで深い咳が出るようになった」とのことで、体温はほぼ平熱でしたが、７日にかかりつけ医を受診。問診、喉の観察、聴診器の診察で「風邪でしょう」との診断を受け、シタフロキサシン20ｍｇ（朝夕）、デキストロメトルファン15ｍｇ（毎食後）、カロナール200（毎食後）をそれぞれ７日分処方されました。自宅で安静にしていたのですが、昨日（８日）、今日（９日）と症状が悪化、咳に加え鼻水が出るようになり、今は体がきついと言って横になっています。昨日から微熱もあり、先ほど計ったところ少し上がって37.4℃でした。寝ている時間に咳き込むようなことは、ほとんどありません。痰は少し黄色味のある白です。 ネットなどで検索すると、そもそもシタフロキサシンは細菌による感染症に使われるので、もし妻がウィルス性の風邪だとすると、効果がないのではという心配があります。どう理解すればよいでしょうか？ また、カロナールを服用していても37.4℃の熱があるということは、肺炎の疑いがあるのではとも心配しています。今日の夕方にでもかかりつけ医を受診しようと思うのですが、シタフロキサシンの疑問もあり、別の病院にすべきかとも悩んでいます。一方でネットの情報ではシタフロキサシンの効果は２～３日後ともあるので、もう少し様子を見たほうが良いのか、とも思います。どう対処すればよいでしょうか。 なお、コロナ・インフルエンザワクチンは毎回受けており昨年10月にも接種、肺炎球菌も２年前の10月に接種しています。

1歳の子です。 鼻水、咳、発熱があったので本日（9/27土曜）受診。 溶連菌にかかっており、5日分の薬を飲み切るようにと処方されました。 インフル、コロナ、アデノ、RS、ヒトメタは陰性でした。 ここからご相談です。 1歳になってすぐの予防接種（五種混合、肺炎球菌、MR、水痘、おたふくかぜの同時接種）を、2日後の9/29月曜に同じ小児科で予約しています。 先生によると、 ・インフルエンザやアデノなど、ウイルス性感染症であれば予防接種を延期する必要があったが 溶連菌は菌で、ウイルスとは別であるため、予防接種は予定どおり打っても問題ない。 ・もちろん当日の体調を見させてもらっての判断になるが、29日は予定どおり来てください。 1. 後で調べると、溶連菌感染後の予防接種は1〜2週間あけるべきや、治療が終了したら（薬を飲みきるまで？）可能など出てきて 、何が正しいかわかりません。 信頼しているかかりつけの先生なのですが、さすがに2日後は大丈夫なのかな？と思います。 ただMRなどなるべく早く打たせたい気持ちもあります。 ご意見いただきたいです。 2. 上の子3歳も、同じ時期から鼻水と咳が出ているのですが発熱がないため受診していません。 季節の変わり目はいつも鼻水、咳が出るのであまり心配していなかったのですが、 今回の場合、熱がなくても溶連菌を疑って受診したほうが良いでしょうか？ また受診するなら、急いで明日（日曜）に開いている病院でするべきか、月曜にかかりつけの病院で大丈夫でしょうか？ 溶連菌はなるべく早くからの治療が大事と聞いたため、質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

1歳の子供ですが13日の15:30過ぎに予防接種しました。(インフルエンザ2回目、五種混合、肺炎球菌、水疱瘡、MR) 生後2ヶ月の初めての予防接種のときから肺炎球菌や五種混合あたりの副反応かと思いますが毎回高熱を出していたので今回も発熱は覚悟しておりましたが、今まで接種翌日の午後くらいから熱が下がり出して夜には平熱に戻っていたのですが今回熱の出方が違うので副反応なのかそうでないかが判断できず小児科の受診を明日の日曜に休日診療をやっている病院に行くべきか悩んでおります。 下記ご参考いただければと思います。 【13日(木)】15:30過ぎ予防接種 【14日(金)】朝7時台体温37.8度、15時台38.5度、17時台37.4度(この時だけ何故か熱下がりました)、20:30頃38.8度となりしんどそうで寝ても30分ほどで起きてしまったりするので22時台に解熱剤使用しました。この日は朝起きてからずっといつもより元気もなくゴロゴロしたりとしんどそうにしていて離乳食時のミルクを全く飲まないときもありました。 【15日(土)】朝8時頃37.1度、13時頃37.4度、15時半頃37.8度、19時台38.0度。今日は朝から元気そうで熱も下がっていたので小児科の受診は取り止めにしたのですが午後からまた熱が上がってしまいました。ミルクの飲みが微妙に悪い感じでしたが昨日より全然元気そうなので良くはなってきているのかなと思いつつ、副反応の場合このように熱が上がったり下がったりするものかなと心配になってきました。 他の感染症にかかってしまった可能性が高いでしょうか？ ちなみになのですが上の子が3週間ほど前に発熱し結果マイコプラズマだったのですが高熱が2週間上がったり下がったりしながら続いて肺炎になり、肝臓の数値が医師があまり見たことないような高い数値になっていたこともあり1週間入院になったりしていたのですが下の子もマイコプラズマの可能性も視野に入れておくべきでしょうか？ 上の子の入院のために保育園の一時保育を利用しまして予防接種の3日前に初回登園、予防接種前日に2回目の登園をしその日が最後でしたのでもしかしたら保育園で何かもらってしまった可能性もあるかもしれません。 少し鼻詰まりがあるような気もしますが発熱以外で他に目立った症状はありません。 このような状況ですが日曜に休日診療やっている病院に行くか明日更に1日様子を見てから月曜午前中に受診する方かどちらの方がいいでしょうか？

生後2ヶ月、あと5日ほどで3ヶ月になる男の子についてです。 生後2ヶ月に入ったばかりの時は、コロナに感染していたり、後遺症で鼻づまり咳、その後、上の子のヒトメタなどがあり、昨日やっと初めての予防接種を受けてきました。ロタ、小児肺炎球菌、B型肝炎、五種混合です。 昨日の夜から少し頭が熱かったり、熱がこもっている感じがありましたが、体温は36.8〜37.0くらいしかありませんでした。 副反応が心配だったので、夜遅くまで見守っていたのもあり、薄着(コンビ肌着+カバーオール＋6層ガーゼスリーパー)で寝かせてしまいました。夜中起きたとき、部屋の温度が12℃くらいしかなく、寒かったと思います。唸ったり、グズグズしたり、いつも寝る時間には寝付けず、夜中遅くに寝ました。 今日の朝から少し発熱しており、37.5くらいありました。先ほどお風呂前は38.5まで上がっており、頭も体も少し熱いような気がします。哺乳はできており(ほぼ母乳なので正確にはわかりませんが)、ニコニコもして機嫌は悪くないと思います。　 5日前から上の子が3日間39度の発熱があり、発熱した時点で赤ちゃんとは別室に隔離して生活していました。上の子はウイルス検査もしましたが、何もでず、ただの風邪との診断でした。一昨日には熱が下がり、咳が少し残っているくらいで元気に過ごしています。隔離生活も昨日でやめました。 以上を踏まえて教えていただきたいことが３つあります。 1.予防接種の副反応なのか、上の子の風邪がうつってしまったのか、または夜中寒くて風邪をひいたのか。 2.副反応だとすれば、発熱するのが遅いような気がしますが、接種してからどのくらいで副反応が出るのでしょうか。 3.様子見でいいのかどうか、受診の目安 詳しくお返事いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1歳0ヶ月の子どもです。 8/4(火)に予防接種(MR、水疱瘡、肺炎球菌、5種混合、おたふく)を打ちました。MRとおたふくは初めての接種です。 予防接種の副反応とみられる発熱をしたことは1度で、生後2ヶ月で初めて予防接種をした時に37度後半が4〜5時間くらい続いただけでした。その後は副反応なく予防接種を打てています。 8日後の今日、遠方に帰省したのですが夕方から発熱しました。18時に38.5℃でその前の夕食の食欲はいつも通りでした。 その後は疲れて眠いのか寝る前の授乳前に寝てしまい、21時に泣いて起きました。激しく泣いて授乳して補足のミルクをあげたら落ち着きました(混合授乳です)。 その後5分くらい経ったら不機嫌にぐずっていたので熱を測ると39.9℃でしたが、抱っこしていたら泣き止んで寝ました。 保育園には通っておらず、幼稚園に通う上の子は7月下旬から夏休みで今のところ元気です。他の家族も体調不良はありません。 感染症の可能性もあるかとは思いますが、他に症状がなく予防接種の8日後のため副反応が気になっています。 下記質問です。よろしくお願いします。 1.MRワクチンは接種の1週間後に発熱することもあるようですが、40度近く出ることもありますか？ 2.この子は今まで39度以上の発熱をしたことがなく、熱生痙攣が心配です。 解熱剤は持っており、予防接種の時にかかりつけの先生に聞いたら高熱が出てしんどそうなら使って良いとのことでした。 現在眠れてはいるのでこのまま寝ていられるなら解熱剤を使わず様子見ようと思うのですが、どういった症状の場合に使った方が良いですか？ 3.今回の場合、この後発熱以外に症状がなければどのくらい発熱が続けば受診すべきでしょうか？

あと１０日ほどで１歳になる息子についての相談です。 生まれつき動脈開存症（４ｍｍ程）の疾患もちで、３月２４日にヒトメタニューモウイルスにかかり４月４日まで入院していました。退院してからはほぼ症状もなくなり健診でも肺のレントゲンなど良くなってきてるとの事で、主治医の先生に予防接種の相談をしたところ先延ばしも怖いのでもぉ接種しても大丈夫と言われました。 今まで、心臓への負担を軽減する作用があると 【１】フロセミド細粒４％ アルダクトンＡ細粒１０％ 乳糖水和物 の薬を生後３ヶ月から現在まで処方され飲み続けてます。 今回の入院で貧血があると 【２】フェロミア顆粒８．３％ 乳糖水和物 と風邪薬（カルボシステイン５０％、ムコソルバン１．５％、アスベリン散１０％とオノンドライシロップ）も飲んでました。 そして４月２１日（３日前） 風邪薬は終了し、それとは別で 肺が完全に治ってない状態でまた他のウイルスをもらうと大変だからと 【３】クラリスロマイシロップ１０％ という薬を処方されました。 説明をみると細菌を殺し感染症を治療すると記載があります。 【１】【２】【３】のくすりを２８日分処方されており その期間中（５月１３日）に 麻しん風疹 水疱瘡 の２種の予防接種を予約したのですが、 【３】の薬の効能が、細菌を殺しとあるのでこの薬を服用中に予防接種うって副反応や予防接種の効果は大丈夫なのか不安です。 主治医の先生は弱い薬だし大丈夫との事でした。 主治医の先生も信頼していて良い先生ですが参考までに他のお医者様の意見も聞きたいと思い相談させていただきました。 あと 今回予防接種が同時に５種混合と肺炎球菌も打てると言われたのですが毎回副反応で翌日熱が出るし、どちらも追加の４回目の接種で期間も長そうだからまた後日でいいのかなと 今回は麻しん風しんと水疱瘡だけの予約にしたのですが一緒にまとめて４種やったほうがいいのかなぁと後から悩みだしました。（これは主治医の先生に聞き忘れました） 長々と申し訳ありません。 ・薬服用中の予防接種の効果 ・予防接種の同時接種 この２点先生方のご意見を伺いたいと思い相談させていただきました。 よろしくお願いします。

たすけてください… 先日も投稿しましたが、以下のような時系列です。 ・月曜夕方　38.5発熱　少し鼻水あり ・火曜朝　受診、アデノ陰性　喉少し赤い 　火曜夕方　いちご舌っぽい？ 　溶連菌検査陰性、血液検査CRP2.8 WBC94.1 熱は39〜40℃ 熱の割に元気 ・水曜朝　ヨーグルトとジュースを飲み嘔吐 　その後お水を飲み嘔吐 　そのあとは水分とれるも、夜おにぎりを食べ嘔吐。 　熱は変わらず39〜40℃ 吐いたからか終日おとなしく、しんどそう。とにかくよく寝る。 ・本日朝　水下痢まではいかないものの下痢 　熱は夜中3時に40℃、解熱剤投与し朝9時時点で36.8℃まで落ち着いたが、現在(11時38.9℃) とにかく機嫌が悪く、眠そうにする→顔を顰めて苦しそう？にして泣く。 　受診し、ブドウ糖の点滴と血液検査、尿、便の検査を一通り行うも、感染症系はなにもひっかからず。CRPが5.19に増加、WBCは48に減少。 　先生も判断に悩まれ、そこまで炎症反応が強いわけではない。ただ風邪ならそろそろ治ってほしいところ。溶連菌の可能性も否定できない(火曜陰性でしたが、偽陰性の可能性？火曜に抗生剤もらいましたが、昨日嘔吐していたためほぼ飲んでおりません)。 　今日の夕方再度受診し、CRPを確認、解熱もしてないようであれば入院しての抗生剤投与も検討しましょうとのことでした。(抗生剤を嫌がって飲めないという話をしたため、それであればいま点滴でいれてもそのあと飲まなければ意味ないので、入院して点滴し続けたほうがいいでしょう、との判断のよう) 個人的に川崎病も疑ってましたが、今日はイチゴ舌もなかったため発熱以外の所見がない状況です。 他に何が考えられるのでしょうか？ 髄膜炎とかもありえますか？ヒブや肺炎球菌のワクチンは全て打ってます。 点滴で元気になるかなと思いましたがそうでもなく…依然機嫌は悪いです。ぐずぐずする→寝る、の繰り返し。〜飲む？など聞くと返事はするので意識はしっかりしてます。 不安で不安で仕方ないです。

1歳0ヶ月の子どもですが、23日(木)から高熱が続いています。経過は下記のとおりです。 10日〜　咳と鼻水 12日　発熱し、小児科を受診。まわりに感染症の人がいなかったので、検査等は実施せず、咳と鼻水の薬を処方してもらう。休み明けに鼻水がよく出ているので耳鼻科を受診するよう言われる。 13日　解熱 14日　耳鼻科を受診。中耳炎にはなっておらず、咳と鼻水の薬を追加してもらう。 15日以降も咳と鼻水は続く。 22日15時ごろ　上記の風邪の経過を説明し、ワクチン接種可能と判断されたため、肺炎球菌、麻しん・風しん、水痘、おたふくかぜのワクチンを接種。この日の夜は何もなく過ごす。 23日〜24日　高熱。接種部位は少し硬くなっているところもある。 25日　熱が下がらず、ワクチン接種をしたかかりつけの小児科を受診。風邪(エンテロウイルス)、右耳が中耳炎との診断。抗生剤としてトスフロキサシントシル酸塩を処方。 ワクチン接種部位は少し熱を持っていると言われる。 26日〜　まだ高熱が続く。 元気な時より量は少ないですが、食事を摂ることはできています。水分も摂れています。機嫌はいつもより悪く、熱が高いので寝ていることが多いですが、起きていると笑ったり、お話ししたり、遊んだりしています。薬も飲めています。 お尋ねしたい点が5点あります。 1.風邪気味の状態でのワクチン接種は、今回高熱が続いていることに関係していますか？(保育園に入園したばかりで疲れている＋風邪気味の状態でワクチンを接種してしまい、そこが気がかりになっています。) またコロナやインフルにかかっていた場合は1ヶ月接種できないと言われたのですが、12日の小児科受診時に検査をしなかったため、もしかかっていたとしたらどうしようと不安です。コロナやインフルにかかって1ヶ月経たないうちにワクチン接種をしたらどうなるのでしょうか？ 2.中耳炎で高熱が続くことはありますか？また再度耳鼻科を受診したほうがいいでしょうか？(一応、明日耳鼻科を受診する予定です。) 3.高熱が続いていますが、考えられる他の病気等はありますか？またこんな症状に注意！という点はありますか？ 4.高熱が続くことによって、脳や身体に影響はありますか？ 5.乳幼児で高熱が続くことはよくありますか？ 拙い文章で申し訳ありませんが、お答えいただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

生後2ヶ月の子どもがいます。 5種混合・小児用肺炎球菌・ロタ・B型肝炎は1回目の予防接種が済んでいます。 近頃、はしかや百日咳の流行のニュースを目にします。また、低月齢の子どもはRSウイルスに注意とも聞きます。 様々な感染症に気をつける必要があることは分かっているのですが、0歳児はマスクができないため、出かけないことが1番の感染対策なのではと思ってしまいます。 そのため、帰省も控えていますが、そろそろ両親に子どもを会わせたいと考えており悩んでいます。 そこで下記6点についてお聞きしたいです。 1.0歳児に可能な感染対策は何がありますか？ 2.はしかは今後も感染拡大するとお考えですか？また、SSPE発症のリスク因子となり得るものはありますか？ 3. はしかの感染者が、周囲に感染させるのはどのような症状があるときでしょうか？無症状でも感染させることはありますか？ 4.百日咳は5種混合ワクチン1回のみの接種でどの程度効果がありますか？ また、2回接種した場合は1回目よりどの程度効果が上がるのでしょうか？ 5.百日咳の感染者が、周囲に感染させるのはどのような症状があるときでしょうか？無症状でも感染させることはありますか？ 6. RSウイルスが重症化しやすいのは何ヶ月頃まででしょうか？ いくつも申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

膵臓SPNの手術を控えています。 主治医より、ロボットによる膵体尾部切除術になるが、年齢的にも脾臓は温存しようと最初は言われていました。 ただ最近診察に行った際、現時点で腫瘍がまだ小さい(1.5cm程度)とはいえ、確実に良性とも限らず、脾臓を温存すると、仮に悪性だった場合いずれリンパ節などへ転移している可能性があり、また膵臓を切除した辺りの血管から出血することもあるので、やはり脾臓ごと切除しようと言われました。 将来を考えると、脾臓まで摘出してしまった方が転移の心配が減りますが、膵臓を半分切除したことによる機能低下の心配がある上に、脾臓を摘出したことによる感染症の心配も続くのかと思うと不安です。 脾臓の代わりに肝臓がその役目をすると聞いていて、肺炎球菌などのワクチン接種もすすめられていますが、実際一般の人と比べて、個人差もあるとは思いますがどの程度感染症にかかりやすくなるものでしょうか？ 職場や電車通勤と人の多い場所にいることが多いため不安です。