腹膜播種の治療に該当するQ&A

子宮頸癌再発で腹膜播種になり腹膜切除術を受け退院後に腹腔内膿瘍、尿管膣瘻になっていることがわかり2ヶ月間、抗生剤を服用していますがCrpが1になったり4になったり改善されないまま膿瘍の今後の治療が決まりません。 子宮頸癌治療後、経過観察をしていた婦人科がある病院とは違う病院で腹膜切除術を受けた為、婦人科主治医が膿瘍治療に対してとても困っている感じです。 開腹して洗浄すると提案されましたが腹膜を切除したあと再度開腹はデメリットになる可能性があると言われ今後の治療が保留状態です。 尿管膣瘻は年明け泌尿器の先生が尿管ステント留置してくれることが決まりましたが膿瘍が良くならないと術後補助化学療法へと進めないためどうしたら良いのかぜひご意見を伺いたくて相談させて頂きました。 1.腹腔内膿瘍治療は腹膜切除術を受けた病院でするべきでしょうか？ 2.来月上旬で腹膜切除から3ヶ月になりますが重大疾患の腹膜播種で術後無治療期間が5ヶ月から半年近く経過してしまってからでも術後補助化学療法に期待できますか？ 3.尿管膣瘻は婦人科主治医から尿管を縛る治療と言われていましたが泌尿器の先生は尿管ステント留置すると言いました。 尿管を縛る治療とステント留置ではどちらが今後生活に支障が少ないのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

昨年秋にステージ4のスキルス胃がん、両側卵巣転移、腹膜播種ありと診断され、化学療法(Ｓ1+シスプラチン)の３クール目を受けています。 幸い薬が効いているようで、２クール目終了後におこなったCT、MRI、胃カメラの検査では、胃の病変・卵巣腫瘍ともに治療開始前より小さくなっており、画像では腹水も見えなくなっていました。 そこで、３クール終了後に手術を提案されました。 手術は、まず腹腔鏡で腹膜播種の有無を確認して、腹膜播種がなければ開腹して胃全摘出及び両側卵巣・卵管(可能であれば子宮も)の全摘出。 腹膜播種があれば胃は取らずに卵巣の方のみ摘出となるようです。 主治医から説明された手術のメリットは、抗がん剤継続より長期生存できる可能性がある。 デメリットは、逆に予後を悪くする可能性がある。また、胃を全摘出すると生活の質が落ちるということでした。 今現在、癌の症状や薬の副作用を感じることもほとんどなく、とても体調良く過ごせているので、手術を受けることで体調が悪化し、癌が進行してしまうことが一番不安です。 でも、抗がん剤治療だけでは先は見えているので、長期生存を望むなら手術しかないと言われました。 卵巣の方はいずれ手術で取らないといけないようなので、今回手術を受ける方向に気持ちは傾いています。 この状況で、今手術を受けた方が良いでしょうか。もう少し抗がん剤治療を続けて様子を見た方がいいでしょうか。 よろしくお願いいたします。

無治療で余命数ヶ月。 抗がん剤でうまくいって一年。もしくは副作用にて寿命が縮むこともある。 泌尿器科の先生の見解では尿管狭窄による水腎症は胃ガンとは別と考える。(私達は泌尿器科の先生からは胃ガンのための尿管狭窄と説明を受けましたが消火器の先生はこのようにおっしゃいました)外科の先生はCT画像は腹膜播種と考えてる。CT画像だけでは腹膜播種の確定できない。 よって手術を勧められました。 開腹後播種が確認できれば閉じる、またはそのまま拡大手術を続行し口から食事がとれるようにする。(現在胃全体に癌が広がって胃中央部分の腫瘍による狭窄および幽門狭窄で食事が近いうちに食事が出来なくなるので) そこで、疑問が２つあります。 泌尿器科の先生が患者家族へ胃ガンによる尿管狭窄と説明後、消火器の先生からの泌尿器科の先生の見解、診断内容がまったく違うものに変わってしまってます。 見解が変わったなら泌尿器科の先生からもう一度こういう理由により診断が変わったと聞きたいのですが。 また手術以外の余命は完全に末期、腹膜播種を考えての余命宣告だと思うのですが、外科の先生の見解、余命宣告からいっても先生方は腹膜播種を疑っていると思われるのに腹腔鏡検査をしないでまずは開腹手術をするということは一般的によくあることですか？ よろしくお願いいたします。

66歳母がS状結腸癌(ステージ4)で7月末に手術し切除しました。 事前の検査ではこのほかに食道にも1.5cmの癌があることがわかっており、また、手術した際に腹膜播種も確認され、抗がん剤前のpet検査で大動脈リンパ節(〜鎖骨部分までの)への転移がわかりました。 現在、抗がん剤治療をしていますが、食道のがんについてはこの抗がん剤治療の後にどのような治療をするのか決めていくそうです。 今回放射線治療については話が出ていませんが、抗がん剤治療に加え、大動脈リンパ節、腹膜播種、食道のどれかい対して放射線治療をすることは可能ですか?(どこにあてるのが有効だとお考えになりますか?) できる治療があればやってみたいと考えていますので、ご返答よろしくお願いいたします。 補足ですが、母は糖尿病でもあります。

虫垂がん 腹膜播種から直腸転移、 7年半経過したのですが、今年に入り腫瘍マーカーが上昇、原因を探していたところ、多発性骨転移と判明しました。抗がん剤治療しかないと言われたのですが、他に先進治療で放射線とか免疫療法とか良いものはないでしょうか?

57才になる父が大腸ガンで原発が虫垂であるガンを宣告されました。腹膜播種転移もあり虫垂が大動脈に咬むという状態です。担当医からは手のほどこしようがないと言われたのですが、どうにか治療する方法はないんでしょうか?

家族がかなり進行したスキルス胃がんです。 胃の2/3にがんが広がり、腹膜播種、食道浸潤、卵巣転移という状態です。 いろいろ情報収集する中で、CDC6shRNA治療の情報に行きあたりました。 CDC6shRNA治療についてのご意見をお聞かせください。

胆管癌、肝臓癌の混合型で、肝臓癌が破裂 腹膜播種もあります 医師には余命年単位は難しいと言われました 治療をするなら、抗癌剤とのことです 具体的にどのような抗癌剤が治療効果が期待できるのでしょうか 仕事の様々整理もあり…もう少し生きたいです… 死にたくないです…

家族が昨年11月末に胃がんの手術をしたのですが、 腹膜播種があったため、今年の1月中旬からTS-1+シスプラチンで治療しています。 術前からCA19-9が高値(7000台)だったのですが、 術後1000程から段々上昇して、7、8月と、見たこともないような値になり、大変心配しています。 1138→1083→3500→1518→3900→9800→ 29000→26000 今のところ腹部エコーやCTでは転移は見つかっておらず、自覚症状もありません。 目に見える癌は全て取っていただきましたが、腹膜播種が再発したという事でしょうか？ CRPは0.01～0.02なのですが、がん性腹膜炎になっているのでしょうか？ また、これは癌が暴れている状態なのでしょうか？ 家族はボールマン3型の中～高分化型なので、低分化型より質が良いと思っていたのですが、ステージ4になると関係ないのでしょうか？

60代母 スキルス胃がん末期、腹膜播種あり、腸閉塞のため24時間中心静脈栄養点滴を行い、半年前から月3回のパクリタキセルと5FUの抗がん剤点滴投与を続け、自宅療養中です。がんが発見された半年前はほぼ寝たきりの入院生活でしたが、3か月ほどで体調が回復し、現在は自力で生活できています。ただ、直近のCTの結果、腹膜播種のは小さくなっておらず、以前より副作用も出ているため、抗がん剤の量を減らしています。主治医には、母の状態だとこの治療しかないと言われています。今の抗がん剤が効かなくなった場合、緩和ケアしかないのでしょうか。投与可能な他の抗がん剤や治療がありましたら、お教え願います。