膀胱鏡検査後に該当するQ&A

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30歳女性 慢性膀胱炎、白板症

person 30代/女性 -

30歳女性です。 10月23日に血尿が出て、25日に泌尿器科を受診しました。最初は痛みもなく、血尿が出たり出なかったり、血の塊が少し出たりでしたが、26日頃からは排尿痛や、頻尿、残尿感があり、1週間ほど症状が続きました。 ・10月25日 尿検査をして、赤血球300、白血球300、上皮細胞10-30、細菌3+が検出され、エコー検査では異常なかったため、急性膀胱炎と診断、クラビット錠500mgを5日分処方されました。 ・11月11日 膀胱炎完治の確認のための受診で、尿検査をしたところ、赤血球10-30、白血球10-30、上皮細胞1-4、細菌3+が検出され、膀胱炎が治っていないため薬を変更すると診断され、フロモックス錠100mg5日分を処方された。 ・11月16日 再度、膀胱炎完治の確認のため受診し、尿検査をしたところ、赤血球10-30、白血球10-30、上皮細胞5-10+(生理中)が検出され、再度薬を変更することとなった。ファロム錠200mg7日分が処方された。 ・11月25日 再度、膀胱炎完治の確認のため受診、尿検査をしたところ、赤血球10-30、白血球5-10、上皮細胞10-30、細菌3+が検出された。慢性膀胱炎と診断され、生理中ではないのに赤血球の数値が高いので、膀胱鏡検査を実施。膀胱内に小さなイボのような腫瘍があり、三角部に薄く白板症が確認された。先生からは、今のところ癌ではないと思うが、今後腫瘍が増えたり肥大化したら、癌の可能性もあるため、約3ヶ月後に再度膀胱鏡検査、1ヶ月後に尿検査を実施すると言われました。 次は12月23日に尿検査のため受診予定ですが、 ・膀胱の腫瘍は3ヶ月後までそのままにしておいていいのか ・次の膀胱鏡検査で、膀胱内の腫瘍が増えたり、肥大化しなければこのまま切除などの措置は取らなくて良いのか について教えてください。

3人の医師が回答

膀胱がんTUR-BT後の病理検査結果と再発予防措置

person 70代以上/男性 - 解決済み

3週間前にもご相談し、「(初発)乳頭状有茎性の2cm大の腫瘍が1個」という膀胱鏡検査の結果に対して、「筋層浸潤はありません」、「筋層非浸潤性膀胱癌であることはほぼ間違いない」とアドバイスしていただき、ちょっと安心させていただきました。ありがとうございました。 一昨日TUR-BT後の病理検査結果の説明があり、主治医から主として「筋層への浸潤はなかったので、今後3か月ごとの経過観察(膀胱鏡検査)になる」とのことでした。深達度とか悪性度などの具体的説明がなかったので当方から質問するとステージはT1、悪性度については答えていただけず、再発リスクはG3ではないとのことでした。大きさを再確認するのは忘れてしまいました。 診察後カルテ画面に表示されていた病理検査結果を撮影させていただきました。それが添付の通りです。 2点質問があります。 (1)帰宅して病理検査結果をじっくり見たところ、 1. Urothelial carcinoma, pTa, G1>G2. biopsy of the urinary bladder. 2. Invasive-urothelial carcinoma, G2>G1, pT1.VO/LyO. TUR-Bt section. とありますが、TaとT1の2個がんがあったということでしょうか。 また再発リスクはG2ということでしょうか。 (2)今後の再発予防措置として抗がん剤やBCGの注入は行わないとのことです。(TUR-BT後の抗がん剤注入もせず) 理由をお聞きすると現状での再発予防措置は過剰治療になるとのことでした。 主治医方針通り、このまま3か月ごとの経過観察(膀胱鏡検査)ということでよろしいでしょうか。

3人の医師が回答

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