術後の喫煙に該当するQ&A

73歳の父です。 DM40年、BSコントロール不良、飲酒、喫煙50年以上、4月に心筋梗塞で救急搬送、左前下行枝、左回旋枝完全閉塞、右冠動脈狭窄 心筋梗塞発症後、１週間程度経過していたと思われる。PCI2回実施しステント7箇所留置 術後2ヶ月、BNP1200、BUN12、クレアチニン1.26 両下肢包括的慢性下肢虚血（CLTI) 右足に潰瘍あり、緊急EVT実施、ステント2箇所留置 左足は傷はないが、足趾全体紫色に変色 好中球上昇し、コレステロール塞栓症疑われステロイド20mg/日内服開始、１週間ほどで好酸球1以下に低下、足趾変色持続、徐々に悪化。変色部位に疼痛なし。 ２週間後に左脚カテーテル手術実施予定 ○お答えいただきたいこと○ (1)右に続き、左下肢も40cm程度閉塞の重症下肢虚血で、EVTして必要箇所はステント留置行う予定ですが、これは第一選択の治療でしょうか。 (2)ステントグラフトと言う治療法をネットで見ました。父の治療の選択肢となりますか。ステントグラフトとカテーテル手術、どちらが良いでしょうか。また、それぞれのメリットデメリットは。 (3)好中球減少、疼痛なしから、コレステロール塞栓症は否定的とされる。疼痛のないコレステロール塞栓症はありえないのでしょうか。 現在コレステロール塞栓症は否定的で、下肢虚血の悪化による足趾変色と見られているが、間違いないでしょうか。 (4)血糖コントロール困難で、下肢ステント留置した場合、再閉塞のリスク高い状態。再閉塞した場合、改善の方法、治療法は？ (5)母がカテーテル手術に抵抗があるようで、内服での治療を希望したり、傷ができていないから手術はしない、と繰り返し発言し納得しません。手術を遅らせる、しないでいるとどうなりますか。母は傷できないように注意して暮らしていけると思っています

昨年10月に転倒し、緊急搬送されました。そこで後縦靭帯骨化症がわかり、頸髄の損傷があることもわかりました。その日のうちに圧迫をとる手術を行いました。(文字数に制限があるので、以下です、ますを省略します)長年の喫煙歴のためか、痰も多く、自発呼吸が難しく、首の器官を切開し、呼吸器を装着。当初の予定では、搬送先からすぐに転院し、リハビリをする予定だったが、術後、血圧が50以下に下がったり、腹部にガスが多く溜まったり、敗血症になり2ヶ月近く治療。尚、この間に鼻から液体状の栄養を流す試みを行なったが、熱が出るためすぐに中止していた。 呼吸の状態も安定し、熱もなくなったため、リハビリができる病院に12月初めに転院。当初1週間は、気管切開はしたままだが、自発呼吸を行い、何度か鼻から栄養を流す試みを行なっていたが、熱が出るため、中止。栄養は点滴のみ。転院後2週間後に、血中の酸素濃度が下がったため、呼吸器を再開。 月末頃から、37度台から38度台の熱が出始め、体内の電解質の値が低くなるような事もあり、抗生物質と電解質を点滴により投与。尿量も多い日と少ない日のバラツキが見られる。 熱が下がる日もあれば、上がる日もあり、転院してから現在に至るまで、平熱で過ごせた日の方が少ない。 血液の検査では、ビリルビンの値が高く、電解質のバランスも乱れることから、胆嚢に何か異常があるのではないかと、現在の主治医は予想していますが、100キロ近い体型のため、エコーやCTでも見つけることが難しく、抗生物質を投与しながら様子を見るしかないと医師もおっしゃっています。 父が回復に向かう可能性は低いのでしょうか。話すことも出来ず、機能回復に向けたリハビリもできず、衰弱していく姿を見守るしかないのでしょうか。 拙い文章と、少ない情報量ではご回答難しいこともあるかもしれませんが、何かご助言いただければ幸いです。

54歳男性　心筋梗塞の手術後、脳梗塞になり入院中（高血圧・糖尿病あり） 入院時の悪玉コレステロール値：200超え、ヘモグロビンa1c：10.1 現在の血糖値：少し落ち着いてきたが150〜160程度 喫煙1日1箱程度、飲酒も毎日あり （タバコは最近紙から電子に変えた） わたしの父です。胸の痛みがあり、数日我慢した後に病院を受診。心臓破裂寸前、壊死（主治医によると完全な壊死というよりマダラにダメージを受けているとのこと）もあり、救急車で大病院に運ばれカテーテル手術（ステント3箇所）。術後は息切れはするものの話も普通にでき、ゆっくり歩くこともできていたので、2週間程で退院予定だった。しかし、手術から４〜5日ほど経ったころ呂律が回らない印象。 日を増すごとに、呂律が回らない・記憶が曖昧・携帯操作がわからなくなる・LINE送ってくれるが解読できない・フラフラする・ひたすらあくびをする・右脚を引きずるように歩く・物をよく落とす・熱が低い など脳梗塞ではないだろうか？と思う症状が増えていった。看護師さんに伝えて検査してもらえたのが手術から1週間後くらいだった。なかなか検査してもらえず心配で、同じ病院の脳外科の先生に聞いてみても、血をサラサラにする薬を飲んでいるから脳梗塞になることはないと言われたが、検査結果は脳梗塞だった。呂律が回らないなどの症状が出るちょうど前日くらいに撮った心エコーでは問題がなかったらしいが、再検査の際には心臓に新たに血栓ができているとのこと。数日の間にまた血栓ができ、それが脳に飛んだのかもとのこと。脳に小さい血栓がたくさん散らばっていて、手術で取り除くことは不可能なため、血栓を溶かす点滴を追加して現在治療中。 入院していても脳梗塞にはすぐ気付けないのでしょうか？ 血圧をしっかり下げていて頭も痛いと言われていたのでなかなか気付けない部分ではあったと言われています。 脳梗塞があるのは小脳だろう、麻痺もないから後遺症は残らないと言われていたが、点滴治療を追加した翌日の深夜に主治医から連絡あり、見回り中にぼーっとした様子だったから再度脳のMRIを撮ったとのこと。脳の違う場所に新しい血栓が増えている模様。後遺症が残らないことはないかもしれないに変わっていました。 今は心臓の血栓を溶かす治療に専念するしか方法はありませんでしょうか？ また、セカンドオピニオンや転院などは視野に入れなくても大丈夫でしょうか？ 現在の主治医は来週末で他の病院にかわられるようで、他の先生が診てくれるようになるそうです。 現在、食欲がなく食事もあまり食べられていないようです。わたしの焼いたパンやクッキーが好きで、食べたいと言っています。高血圧や糖尿のため、塩分や糖分は控えるべきだとは思いますが、砂糖やバターの代わりに使用できるものはありますでしょうか？主治医には確認中ですが、食べれるものが少しでもあればもう少し元気も出るかと思い、治療の妨げにならないような食材でどうにか作って持って行きたいです。 よろしくお願いいたします。

20代後半です。妊娠希望はありません。現在治療のためレルミナを服用しています。 来月に卵巣嚢腫と子宮内膜症の手術をします。担当医に「術後もなにかしらの服用をした方がいいと思う」と言われました。 おそらくピルだと思うのですが、普段喫煙をしていてピルはあまり服用したくないなというのが正直なところです。ミレーナは副作用も少なく、喫煙者も使用できると見ました。 子宮内膜症の治療において、避妊性の高さも必要とする場合ピルとミレーナはどちらが適しているでしょうか？

■相談したい内容 気になる症状がある ■先生に聞きたいこと・補足 昨年11月にパルスフィールドアブレーションを受け、術後111日目になります。4日前から医師の指示によりタンボコール50mgの服用を中止したところ、一昨日夜から高心拍(100-105)がずっと続いた為、医師の指示で昨日からタンボコールを服用再開しましたが、まだ100〜105の数値を行ったり来たりしています。 なぜこの様な状態になっているのか、このまま引き続き様子を見るでよいのか教えてください。 他にリクシアナ30mg.ビソプロロールフマ2.5mgを1日1錠服用しています。 ■当てはまる生活習慣病 高脂血症・脂質異常症 ■喫煙・飲酒習慣 当てはまるものはない ■自覚症状 動悸、脈が早い（頻脈） ■ご家族が診断されたことのある病気 当てはまるものはない 【心電図についての質問】

【妊娠希望】 ・32歳出産歴なし ・31歳の時に心拍確認前に8wで稽留流産 ・今回28週目前で早期胎盤剥離、搬送時には心拍が確認できず帝王切開にて死産 ・検診を通して高血圧等指摘なし、喫煙歴なし、成長曲線も順調 ・頻回な張りが22wから続いていたため自宅安静、週一検診、頚管や子宮口の所見は無しでした。 初めまして。今回このような結果になってしまいました。 来月の術後1ヶ月検診で色々検査してみようね、血液検査で見ると血栓が出来やすいのかもしれない、不育症とかも見てみようね、と言われてますが、一刻も早く暗闇の中からどう抜け出したらいいのか何か希望を掴みたく質問させていただきます。 インターネットで調べると、私のように28週前後での発症は少なく感じます。また次回妊娠時には前回発症時よりも早く発症する可能性が高いと記載が目にかかり、 Q1 次回私の場合では、恐ろしいほど早く発症してしまうのではないのでしょうか。 Q2 早期胎盤剥離は一度経験すると繰り返してしまうことが多いということに関しては現場ではどのように感じてますでしょうか。 Q3 原因不明の場合は対処法がないためこまめな通院などしかないとお見受けしました。しかし気付き発症しかかっていた際には赤ちゃんに後遺症を与えてしまうのでしょうか。 Q4 血栓ができやすいと胎盤剥離に影響はありますでしょうか。 私は果たして次回妊娠、出産までたどり着ける希望があるのでしょうか。 お忙しいところ恐れいります。アドバイスお願いいたします。

41歳、179cm/82kgの男性です。 飲酒歴はなく、現在は禁煙中ですが、昨年秋まで20年ほどの喫煙歴があります。 2025年9月初旬に受診した人間ドックでの腹部エコーの結果、膵嚢胞の疑いがあり、との診断があり、 かねてより発症していた体調面の諸症状との関連等、気になることがありますため、ご質問させていただきます。 24年12月にS状結腸ガンのステージ2aと診断され、腹腔鏡手術を行いました。 抗がん剤治療はなく、24年末に退院後、予後もしばらく順調だったのですが、 25年2月より突如強い背部痛と脇の痛みを発症し、7月頃からは睾丸や鼠蹊部にも鈍痛が併発、以後現在に至るまで断続的に痛みが出ています。 術後の3ヶ月ごとの定期検査では、造影剤ＣＴならびに各腫瘍マーカーともに異常は見られず、主治医のいる某大学病院の消化器外科&総合診療科、泌尿器科でも所見異常なし、との診断だったのですが、 9月初旬に受診した人間ドックで、初めて膵嚢胞の疑いあり(Ｃ判定)との所見がありました。 上記の痛みと膵嚢胞との相関性は何か考えられるものでしょうか？ 膵嚢胞の疑いについて、再診自体はこれからですので、詳細はまだわからないのですが、 異常なしと診断された9月頭の造影ＣＴからまだ1カ月しか経っておらず、 なおかつ腫瘍マーカーのCA19-9の数値、他腫瘍マーカーの数値もすべて正常範囲内の状態で、エコーで見つかるほどの大きさの腫瘍は見つかるものなのでしょうか。 こうしたケースの場合、仮に嚢胞があった場合、良性の可能性が高いか否か、などと併せて、ご教示のほど頂けると幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

お世話になっております。84歳父、中度の認知症があり来月から老人ホーム入居の為、昨日かかりつけ医で健康診断をしました。胸部写真に5センチ近い大動脈瘤が写っていました。大きな病気はした事無いですが、高血圧と糖尿病持ちで、夜に血圧を下げる薬と朝に血糖値の薬を飲んでいて、血圧は高めな時がありますが空腹時血糖値は90でした。喫煙者でしたが、1ヶ月前からショートステイ等に行っているのでタバコは吸っていません。 主治医からは病院でCTを摂るなら紹介状を書くけど、認知症もあるからステント手術(術後も)何時間もじっとして居られるかも問題あるよねと言われました。なので少し時間下さいとお願いしてきました。 5センチに近い大動脈瘤ですが、今の状態では早く手術した方が良いですか？ 母が2度目の脳梗塞で入院した為、私が両親の洗濯等の世話を私が遠方から通って(結婚した所が遠い)していたのですが、1日おきが限界で、そうすると父は1日目を離すと３日分薬を飲んだりと危険行為があったので入れる施設を探していて、ようやく入れて頂ける所が見つかった次第です。 ですが、今から総合病院で検査、手術となるととても時間が掛かるため、一旦来月入居出来る施設はキャンセルして、その間に他の方が入居されると思うのでまた他の施設を探さなくてはなりません。ケアマネさんの協力もありますが、なかなか地元は空きが無く、市外で探していた所です。 もしこのまま来月に入れる所に入居した場合は症状が出ない限りは病院に抜け出す事は出来ないそうです。 身内に相談出来る物もなかなか居ませんのでご意見いただきたいです。 よろしくお願いいたします。

先月に5.5ミリの脳動脈瘤（左目の後ろ）の手術を血管内治療にて行いました。術中に多発性脳梗塞を発症しましたが、幸い麻痺や言語障害などなく健康な状態で退院しました。術後の１か月間は、頭痛もなく、強いて言えば両足が少しだるい感じがするくらいで、3日前に術後１か月検診に行くと医師から「脳出血をしてる」と言われ、びっくりし、CTを撮りました。多発性脳梗塞の小さいとこ一つが微小脳出血してると言われ今、症状が出てないなら、何もすることは、ないと言われ、血圧だけは、気をつけてと言われました。私は普段の血圧は上が110で下が70くらいで、普通です。コレステロールが少し高いのでエゼチミブ10ミリを飲んでます。後は、血液検査は普通です。飲酒と喫煙は、ないです。医師から、なんで脳出血したんだろう？と頭を抱える感じで言われました。術後に医師から脳動脈瘤の手術終わったから、何でもしていいと言われ、私は走ることが好きなので、犬と一緒に、たまに走ったりしてました。血圧に気をつけるとは、もう一生、走ることは、できないですか？もし、微小脳出血をまたしたら、まずいですか？多発性脳梗塞は、出血しやすいですか？また、私は夜中に歯ぎしりをしてるみたいで、歯科医師からマウスピースのことを言われましたが、早急に作るべきですか？どんな生活を送るべきかわからなくなりました。

11月1日.開頭手術による腫瘍の手術を受けました。その際、手術前に乳液を塗ってしまったんですけどアルコールの匂いがきつく感じるようになりました。 後々調べたら化粧水はオッケーだけど乳液はダメという事を知って心配になりました。手術自体は成功し、腫瘍はすべて取り除かれたと説明を受けてます。術後は食欲があり全部食べ切れる程だったのですが、時間が経つにつれて食欲が無くなり退院して家に帰ってきてからも戻りません。部屋移動や生理もあり入院によるストレスなのか、乳液が影響してるのか心配です。時々メンソールのようなスーッとした感覚もあります。入院前まで喫煙歴もあります。まだ病理診断が出てないのですが中枢性神経細胞腫で間違いないだろうということでした。