貧血用薬に該当するQ&A

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血圧の変動と過去に隠れ脳梗塞があった場合の服薬について

person 50代/女性 - 解決済み

4年前のちょうどこの時期に初めて高血圧のことで相談させていただきました。その時は貧血での病院受診時に測定した血圧が160-90で薬を飲むかどうかの相談でした。先生方のアドバイスに従い、それから家庭用血圧計で測定を続けたら基準値内でしたので、ひと月ほどで測るのを止めて治療もせずここまで過ごしてきました。その間、特定健康診断で白衣高血圧と言われたこともありますし、逆に血圧が低いと言われたこともありました。 ここ2年ほどは忙しさにかまけて健康診断は受けていなかったのですが、先日、街中で行われていた健康フェアでとてもいい加減に(寒い中歩いて来てすぐ、分厚いセーターの上から)血圧を測定されたところ、198-100という数値を叩き出してしまいました。誤差はあるとしても流石にこれはまずいと翌日から血圧を再び測定するようになり、10日ほど経過しました。 10日間の経緯ですが、最初の1週間は平均して起床時120-80、就寝前110-70と正常値だったのですが、この3日程で急に値が跳ね上がり、起床時147-92、就寝前135-84と高い値が続いています。この10日ほど食事に気をつけて水分もしっかりとり、むしろ数値が下がってもいいはずなのに、なぜこんな急に高くなってしまったのかわかりません。降圧剤を飲めば済む話なのだとは思うのですが、一生飲み続けないといけないのではと思い、二の足を踏んでしまいます。 先生にお尋ねしたいことは 1.特に変わったことがなくても血圧はこんなに変動するものなのか? 2.昨年頭痛がひどかった時に脳のMRIを撮りました。そして隠れ脳梗塞の跡があると言われました。それに関しては特に治療せず今年も脳のMRIを撮りましたが「脳梗塞は増えていないので大丈夫」とお医者さんからは言われています。ただ、ひとつでも脳梗塞の跡があるということは、そういう体質なのでつべこべ言わずに降圧剤を飲むべきなのか。 根底に長期服薬に対しての抵抗感があるため、こんなふうにグズグス悩んでいるのだとは思います。 長文になりましたがご回答よろしくお願いします。

9人の医師が回答

子宮腺筋症 手術について

person 40代/女性 -

現在45歳です。子宮腺筋症と自律神経失調症があります。 7月22日の人間ドックで子宮腺筋症について詳しく診てもらった際、他院で鉄剤を処方されていることを伝えたところ、2週間後にMRIを受けることになりました。8月5日にMRIと血液検査の結果を説明され、「子宮を摘出したほうがよいのでは」と提案されました。 現在の貧血の数値は問題ありません。ただ、2~3年前に他院で、貧血だけでなくフェリチンもかなり低いことが分かり、鉄剤を服用していました。数値が改善したので中止する予定でしたが、主治医が病気で休み、代わりの医師になったため、その話がそのままになり、現在も服用しています。 生理は中学2年生で始まった頃から、量・痛み・だるさが強く、生理不順で3か月に1度程度のこともありました。19歳で妊娠し、20歳で第一子を出産。出産後も生理は軽くならず、婦人科で子宮内膜症と診断されました。ピルは合わず中止。その後、第二子を出産しましたが、生理の重さや痛み、だるさは変わりませんでした。 その後、別の婦人科で「子宮内膜症から子宮腺筋症という診断に変わることもある」と説明され、自分は子宮腺筋症なのだと思い、付き合っていくしかないと考えていました。 35歳頃から生理は月1回程度になり、痛みは鎮痛剤なしでも大丈夫になりましたが、だるさはあり、出血量は非常に多いです。昼間でも4日目頃までは42cmの夜用ナプキンを使用し、夜はさらに吸収体を併用しています。 また、21歳の第二子のつわりによる入院中に自律神経失調症になりました。主な症状は、船に乗っているようなめまいと強いだるさです。その後、精神科の薬の離脱作用で目や耳の過敏さも加わりました。症状が悪化するときには、ホルモンバランスも関係しているように感じています。現在は漢方を服用しています。 生理や自律神経失調症による体調不良に合わせながら生活しており、家事だけでも毎日かなり疲れます。働きたい気持ちはありますが、現在は主人の収入で生活でき、子どもたちも大きくなったため、何とか家事をしながら過ごしています。 今回お聞きしたいのは、以下の点です。 1 私の子宮の大きさや形、腺筋症の程度は、強いだるさや大量出血など、体調にどの程度影響しているのでしょうか? 2 子宮を摘出することで、大量出血やだるさだけでなく、自律神経失調症の症状も楽になる可能性はありますか? 3 これまで他院で時々診てもらい、3年前から同じ病院で婦人科人間ドックも受けていますが、摘出を勧められたことはありません。そんな中、今回の先生が摘出を提案したのはなぜだと思われますか。また先生方はどう思われますか?先生方のいろいろな意見を聞いてみたいです。 4 手術の負担を考えても、私の場合は摘出を検討する価値がある状態でしょうか? 自律神経失調症も長年つらいため、摘出で少しでも楽になる可能性があるなら前向きに検討したい一方、手術そのものの負担も考えると迷っています。 次回の診察は11月ですが、それまでにある程度判断できればと思っています。MRI画像や検査結果の写真を見ていただき、子宮の大きさや形、腺筋症の程度から、摘出によってどのような改善が期待できそうか、ご意見をいただけると助かります。 長文をお読みいただきありがとうございます。必要な情報があれば追加でお答えします。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

骨盤内MRIで指摘された子宮体がんの可能性について

person 40代/女性 - 解決済み

49歳/出産経験なし/閉経前です。 骨盤内MRIにて子宮体がんの可能性あり、骨盤内リンパ節の腫れもありと指摘され、専門医に組織診をしてもらいました。 その結果について相談させてください。 もともと生理痛はあるほうでしたが、数年前から出血量と痛みが増してきました。 痛みは鎮痛剤(ロキソニン)を胃薬と一緒に飲むことでコントロールできていました。 初潮が早かったこともありそろそろ閉経かな?と思っていた矢先、数ヶ月前から超過月経となり、1週間は2〜5cm以上の塊を含む大量出血。 立ち上がった瞬間の出血で過多月経用のナプキンから溢れることもあります。 その後も1週間以上ダラダラと出血します。(茶色だったり鮮血だったり) 痛み(特に右下腹部)も強くなりましたが、1日2〜3回の鎮痛剤で生活はできています。 ときどき脂汗が出るほど痛みますが、薬が効き始めると和らいで動けるようになります。 会社の健康診断で頸がん検査は受けており、筋腫があると言われていました。 今年4月に別の腹部痛があり内科で受けた経腹エコーでも、同指摘をされました。 また、数年前に鉄欠乏性貧血を指摘され、かかりつけ医により鉄剤を処方され服用しています。 血圧も高く、ここ数ヶ月は降圧剤を服用しています。 このような状況で、6月にいつも通り生理がきたのですが、この時の痛みがかなり強く、もしかすると筋腫以外の病気ではないかと考えました。 が、とにかく出血量が多く、また以前婦人科の医師より子宮口が狭くて体部の検査がしにくい(頑張ってやっても痛みが強い)と言われていたため、まず放射線科があるクリニックで骨盤内MRI検査を受けました。 その結果「子宮体部に3.5cmほどの腫瘍あり。すぐ側のリンパ節も腫大が見られる」とのこと。 明言はされませんでしたが、画像だけで見ると子宮体がんの可能性が高く、リンパ節への転移の疑いもあるとのことでした。 大きな病院を紹介され、その専門医も「画像だけ見ると子宮体がんの可能性は高い」とのこと。 組織診をすることになったのですが、しっかり組織を取るため静脈麻酔をかけて寝ている間にやっていただきました。 その結果ですが、「がん細胞は見つからず。広範囲に組織を取って調べたが出なかった。組織を取るときも進行がん特有のボロボロとした感じがなかったから、良性腫瘍かもしれない」とのこと。 そのため、定期的に検査をしながら様子を見るか、子宮内の病気は摘出してじっくり調べなければ分からないこともあるため、開腹手術で子宮と卵巣を全摘する(術中迅速診断?で悪性と分かればリンパ節郭清もする)か、選ぶよう言われました。 がんの可能性が残っていることや、今後の不安もあり、来月手術の決断をしました。 が、本当に摘出する必要があるのか少し疑問に思うようになりました。 組織診でがん細胞が見つからなかった場合でも全摘となるパターンはあるのでしょうか。 また、摘出し改めて病理検査をした結果、やはり進行がんだったということはよくあるのでしょうか。 全摘により生理がなくなりQOLは上がりそうですが、しばらくは傷の痛みや更年期障害などで悩まされそうなので本当にこの決断で良かったのか揺らいでいます。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

子宮筋腫による過多月経について

person 30代/女性 -

30代前半 女性です。 7/13より通常の周期通り(28日周期)に生理が始まりいつも通りの生理期間を過ごしていましたが 4日目(7/16)の夕方頃から急に量が増え、そのまま夜中に目が覚めた時に貧血を起こす程の出血量でした。 婦人科を受診したところ、2.5cm程の子宮筋腫が見られるため来月からピルを始めるということでピルのみ処方されて診察が終わりました。 (貧血のことは伝えてあります) しかしながらその後も不定期かつ突発的に血が出ている感じがしてトイレに行くとボトボトと大量にレバーのような塊が出てきます。大きい時で7cm四方ほどの大きさです。 そのタイミングでうまくトイレに行ければ問題ありませんが、トイレに行けないと夜用のナプキンですら漏れてしまいストッキングまで真っ赤になるほどです。 逆にそれ以外の時は生理が終わりかけの時のような量で、生理痛もあまりありません。 ただ、レバー状の塊の排出が1日に何度もあり、しかもいつ出るかもわからない状況が今でも続いていて生活に支障が出るレベルです。 再度婦人科を受診しようか悩んでいるのですが、これは病院で薬をもらったり何か処置をしてもらったりして改善されるようなことなのでしょうか?それともただひたすらに生理が終わるのを待つしかないのでしょうか? また、出血量が多すぎて貧血を起こしているのですがこれは鉄分の補給などで改善されますでしょうか?

2人の医師が回答

子宮全摘後のホルモン補充療法について

person 30代/女性 - 解決済み

33歳で広汎子宮全摘をし、その後TC療法6クールをしました。卵巣もとったため、術後すぐにホルモン補充療法を始めています。 その時から今も変わらずエストラーナテープ0.72mgを処方されていて2日に1枚張り替えています。処方されてるのはエストラーナテープ一枚のみです。 先生には、卵巣もとるとホルモンが出なくなるのでとった年齢が若いほど落差で更年期症状が激しく出やすいとは言われてました。 抗がん剤直後は副作用のダメージなのか?1.2年ほど疲れやすさやめまいなどしましたが、抗がん剤の影響だろうと考えていました。 約3年半ほど経ち今、体に色々出ている症状について悩んでいます。現在37歳ですが、具体的には、立ちくらみで具合悪くなるため長く立っていられないことがしばしばあります。週2ぐらいのペースで(夏や季節の変わり目など特に。定期検診で血液検査してますが貧血などもなくどの項目も平均より著しく低いものはありません) 半年ほど不眠が続いた時期もあったり、 1番最近困っているのがケガのしやすさと治りにくさです。 ちょっとぶつかっただけで捻挫になりシップが必要なぐらいになり、それが何ヶ月も治らなくなってしまい。 長引くので度整形外科に行きましたが骨折もなくただの捻挫と言われます。 手術前はどこかにぶつけても青あざができ気にならないぐらいの多少の痛みが数日ぐらいで気にせずとも自然に治っていましたが。 今は軽い衝撃でもなかなかの痛みの怪我につながり何よりそれがずっと治らないこと。。半年以上経っても治りません。 最近では食材を買いに荷物もたやすく持てないぐらいになり支障が出ています。3キロほどの大して重くない袋でさえ持って10分ほど歩くだけで手首が傷んでしまいそれが治らずずっと続いています。 整骨院に行っても整形外科に行っても、その年齢の若さでこんなに長引いてケガしやすい患者さんは珍しいと言われます。お年寄りみたいだねと。 自分でも情けないぐらいですしほんとに辛いです。 年齢が上がっているとはいえいくらなんでも30代でそんなに貧弱な体になるのもおかしいと思い、最近になってもしかしてホルモンの影響か?足りてないのかな?と思うようになりました。 もちろん筋肉を落とさないため痛みのないところは筋トレを少しずつ頑張っています。 母が60代に入り体に出てきた支障とほぼ同じことを自分が今なっていて、もしかして更年期障害なのかな?と思いました。 そこで質問なんですが、 33歳で卵巣をとって、エストラーナテープ0.72mg1枚というのは一般的にされる処方量で決して少なくないのでしょうか? 来月定期検診で癌の経過観察で病院に行くのでその際主治医に相談してみようとは思ってるのですが。(以前先生に会った際、前よりケガが増えたと話した際に気のせいと言われて流されてしまったのですがもう一度話してみようかと) もしできるなら何かホルモン補充療法や薬など追加できるものなのか?今の処方はまだ足せるぐらいの量なのか。 もしくは、ホルモンの薬をむやみに増やすと副作用や将来的な病気のきっかけにもなるリスクも高くなるようであれば市販の更年期用のサプリメントを飲んで調子が良くなるようならそうした方が体に負担なくいいのか。 ネットでは、更年期障害に漢方もあるそうですが、当帰芍薬散など、飲んでホルモンが増えるのとは違う気がするのですがそれも効果あるものなのでしょうか? 教えて頂けると幸いです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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