酸素濃度90に該当するQ&A

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肝硬変の父が血液中の酸素濃度が低い為入院しています

person 70代以上/男性 - 解決済み

78歳の父が肝硬変のNASH と診断されました。(レベルB 、9点) 他にも間質性肺炎とリウマチを患っています。 現在血液中の酸素濃度が低い為入院して10日が経ちます。酸素のメモリ0.5若しくは1です。 安静時は酸素無しで90前半の数値ですが今日もこむらがえりの痛みに耐えている時は一気に78まで下がりました。 入院して最初の5日間はソルデム3A とスルバシリンの点滴をしていました。 今は利尿剤を朝1回、ヘパアクトと芍薬甘草湯は朝昼晩に1袋づつ飲んでいます。 今後の治療としてまず酸素吸入無しで過ごせるようになったら食道にある静脈瘤を固める処置を行い、腹水が無くなったら肝生検を行うとの話しでした。 ただ家族としてはアルブミンの数値を見ても2月末は2.6でしたが3月18日には1.9になっていることもあり、肝臓がどんどん悪くなっているのではと不安です。 いくつか教えていただきたいです。 ▪アルブミンの数値が低いのでアルブミンの点滴をした方がいいのではないでしょうか?  ▪血液中の酸素濃度が安定しないうちは静脈瘤の処置はできないのでしょうか? ▪腹水が無くなるのを待つのではなく抜いてでも早急に肝生検を行い、状況にあった治療を行うべきではないでしょうか? ▪こむらがえりに対する治療は何がありますか?漢方薬を出していただいていますが一時は効果があるという感じでかなり辛そうです。 ▪毎晩38℃5分前後の熱が出ます。そのたび解熱剤を飲むのみの対応ですがそれで大丈夫でしょうか? ▪酸素吸入なしで過ごせるようになる為には通常どんな治療を行いますか?現在それに対応した治療を何もしていない気がします。 ▪血液中の酸素濃度が低いのは肺炎だけが原因なのか肝臓も原因なのかそのあたりも知りたいです。 以上、長々と申し訳ございません。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

経口摂取2日後に、誤嚥はあり得るでしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

「経口摂取困難」ということで、母(96歳)は胃瘻造設をしています。去年11月30日に耳鼻口腔科に行き、経鼻内視鏡で嚥下機能を調べてもらいましたら、経口摂取時、喉頭蓋がきれいに閉まり、経口摂取は可能となりました。 担当医からの「注意事項」のもと、1週間に約3回(1日ごと)に、お昼、中さじで少量のトロミを4,5杯飲ませてきました。約4週飲ませてきましたが、5週目の先週水曜日に4,5杯飲ませ、1日置いて、金曜日のお昼3時ごろ飲ませようとしたら、酸素濃度が93%でしたので、止めました。(この時、母の体温は、36.6度で、部屋の湿度は約30%でした。) ところが、次第に、母には、「ゴボ」という音の軽い咳が単発で時々出始め、咳とともに90~93%の酸素濃度が夜の23時ごろまで続きました。その間、痰と唾液の吸引は何回か続けました。一方、母の体温はずっと正常範囲で、部屋の湿度は30%から60%に上げました。 23時以降、徐々に酸素濃度が上がり(95%)、咳も少なくなり、早朝には、咳も止まり、酸素濃度が97%と正常に戻り、以降ずっと正常のバイタルが続いております。ただ、大事を取って、経口摂取はやめております。 この場合、経口摂取2日後のこの現象は、誤嚥でしょうか。経口摂取はやめたほうがいいでしょうか。あるいは、経口摂取は一時ストップし、さらに嚥下造影検査などをしたほうがいいでしょうか。または、経鼻内視鏡の御担当医に判断を仰いだほうがいいでしょうか。 先生方のご教授を頂けましたら大変幸いに存じます。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

コロナによる肺炎の経過について

person 70代以上/女性 - 解決済み

77歳女性です。 6/27 発熱(39度)、近隣病院を受診。コロナと診断。重症化予防薬、解熱剤を服用。 6/28・29 発熱継続、酸素濃度正常、解熱剤が切れると熱上昇。 6/30 酸素88に低下。近隣病院を再診。大学病院へ緊急入院。コロナ(中等症)、細菌性肺炎(左下葉背側優位に肺炎像)、高血圧症と診断。入院中は、デキサメタゾン内服加療、第3病日に酸素投与終了、同日デキサメタゾン終了。肺炎像の合併も考慮しCTRXによる加療を5日間。 7/4 退院。処方薬はカルボシステイン、アムロジピン。帰宅直後、微熱、酸素90以下。すぐに大学病院を再診。医師からは90でも問題ないと帰宅指示。アセトアミノフェン(毎食後5日分)追加処方。 7/5 自宅で様子見。体調変わらず。 7/6 近隣病院を受診。退院時の診療情報提供書やCDを持参。自宅で様子見と診断。アムロジピン、デキストロメトルファンが処方、服用。酸素90。 7/7 血圧186。酸素90。近隣病院を再診。別の薬(※)が処方。(※)7/7夕・寝服用としてニフェジピン、7/7朝からの服用としてアダラート。アダラートは毎日朝1錠服用。 7/8朝 アダラート服用2時間後に酸素88。最寄りの病院を再診し前回の大学病院へ再入院。「前回入院時と別の抗菌薬を投与。入院日数不明。肺は焼き野原になっていないが、焼き野原になると常時酸素携帯が必要。そうならないように治療する。」と医師が説明。 7/10 看護師説明(酸素投与3L→2Lに減、一般病棟に移動) 7/12 医師から電話「菌は7/14までに消える。現在焼け野原の状態。7/14転院し酸素投与でリハビリ。それで改善の可能性もあるが、要介護申請を。転院先で説明ある。」 以上が経過です。退院時に再診したが帰され、再入院時に焼け野原でなかったのに焼け野原で転院、これは不適切診療でしょうか。

2人の医師が回答

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