食後の腹痛に該当するQ&A

3月末に仕事を辞めましたが　やることがなく時間を持て余して鬱のような状態になってしまったので　9月中旬、以前と似た仕事に非常勤として復帰。しかし、諸事情によりストレスを感じ、おそらくそれが原因で便秘になりました。また、中途覚醒が多く、常に睡眠不足を感じています。特に、午後は、あくびの連続です。便は全く出ないわけではなく少量の排便はありますが、細かったり小さく硬かったりして、お腹が張っていて常に残便感があり非常勤に不快です。11月1日にキリキリと腹痛を感じたので　町医者の胃腸科内科を受診。即効性のある治療を希望したところ、院内で浣腸となりました。が、表面のものが溶けただけのような便が少量出ただけで　残便感は治りませんでした。処方薬を何にするかを決めるとき便の状態を伝えたところ、毎食後２錠の酸化マグネシウムが処方され、柔らかくなりすぎるようなら調整して１錠ずつ飲むようと伝えられました。以後、10日以上経ちますが、２錠飲んでも浣腸後と同様に少量しか排便されず、残便感が続いています　１錠だけだと、小さく硬い便しか出ないことが多いです。また、２錠飲んだあとは、排尿時に、ほんの少しずつゆるめの便が出ています。食事は、規則正しい方で、食物繊維の豊富なケロッグの「オールブランリッチ」や　ヨーグルト、ヤクルト1000, りんごなどを意識して多く食べていますが　食物繊維の摂取が逆効果なのかと思うこともあります。それから、神経質な性格で、些細なことを気にして眠れなくなったり、そわそわしてリラックスできなくなったりすることが多く、以前、うつ病と診断され、リフレックスを処方されていました。ストレスを和らげたいので　残っているリフレックスを服用しようかとも思うのですが、今回の便秘になる前、リフレックスを飲むと必ず翌日は便秘になっていたので　服用できません。 明日以降、もう一度受診しようと思うのですが　レントゲン撮影をすれば　便の滞留の程度がわかり、今の自分に合う、別の薬が処方されるのでしょうか。あるいは、まず、心療内科を受診した方が良いのでしょうか。それから　食事について、食物繊維の摂取が逆効果になることもあるのでしょうか。ご助言をお願いします。

母（57歳）の下痢症状について相談させていただきます。8月23日土曜の夜に、家族で鴨の陶板焼きを食べました。 母は自分でしっかり焼いたつもりで、裏返したり転がしたりしながら時間をかけて火を通していましたが、表面に赤い液体が滲んでいたため、中心まで加熱できていたかは不明です。本人は「血ではないと思う」と話していました。 なお、同じ料理を食べた家族には体調不良は出ていません。天ぷらがたくさんついた蕎麦も食べていて、その直後から膨満感を訴えていました。 日曜日には軽い吐き気もあったそうですが、太田胃酸を飲んだら治ったそうです。 月、火はいつもの半分以下の食欲だったそうです。 8月26日火曜には賞味期限切れのエクレアを食べています。冷蔵保存はしていたようですが、夏場ということもあり、懸念材料かなと思っています。 母自身は「何かしらの花粉の飛び始めの時期には毎年胃腸の調子が悪くなる」と話しており、少し花粉症のような症状もあるようです。 下痢症状は8月27日水曜頃から始まり、現在も続いています。最初から水様便で、強い腹痛や発熱、吐き気はありません。脱水症状も見られず、食欲もあります。痛みは常にあるわけではなく、食後に「胃に物が入った感じがして滞在時間が長いように感じる」と言い、その後痛みが出て排便につながり、排便後も少し痛みが残るものの、その後自然に治まるという流れです。食べていない時間帯は痛みがないようです。右下腹部の痛みはなく、本人も「すごく苦しい感じではない」と話しています。胃の痛みは月曜のみあったみたいです。 同居の妹や、しょっちゅう実家に出入りしている私には症状が出ておらず、感染が広がっている様子はありません。 感染性腸炎の可能性があるのか、あるいは過敏性腸症候群や腸疲労などの機能的な不調なのか、判断に迷っています。母としては、長年の経験的に夏バテかなと思う。と言っているのですが、長引いているので少し気になります。 現在、家の建て替えや引っ越し先を探す等環境の変化に関係するストレスがあることは確かですし、8月23日以前はなかなか眠れない日が続いていたりしたので確かに夏バテかなとも思うのですが… 少し倦怠感もあるようです。 また、途中で寒いと言ってたのですが、体温を測ったところ38.5℃と低体温気味でした。 発熱は一度もありません。 今後受診すべきタイミングや、注意すべき症状の変化についてアドバイスをいただけると助かります。

１　これまでの経過 私は20年以上にわたり過敏性腸症候群（IBS）の症状があります。 現在、朝にイリボー１錠、毎食後にミヤBM２錠を服用していますが、効果はあまり感じられません。そのため、主に生活環境の調整により症状を管理しています。 具体的には、 朝の通勤渋滞時に症状が出やすいため、渋滞を避けて通勤すること 胆汁分泌を抑える目的で、朝食の炭水化物を控えることなどを実践しています。 また、どうしても生活環境で調整できず不安な時はコロネルも併用して服用しています。 ２今回の主な相談内容 今回の相談は、IBSそのものではなく、「特に理由なく発症する下痢」についてです（感染性のものを除く）。急に腹部が鳴り始め、その後、水様性の下痢が数回起こります。その後は症状が落ち着きますが、約24時間は便が軟らかい状態が続きます。腹痛は伴いません。 ３　現在の食生活 朝食：プロテイン20gとイヌリン5g 昼食：外食または弁当（白米、温泉卵、キャベツサラダ） 夕食：特に制限なし 食事内容の記録を続けたところ、次の食品はある程度下痢と関連性のあることが疑われます。 辛味の強い食品 油を多く吸った揚げ物 にんにく たまねぎサラダ これらの食品は極力避けていますが、それでも週１回程度は突然下痢が発症します。 ４　現在考えている対策 （１）腸の機能を強化すること 現在はミヤBMのみを服用していますが、より多様な菌種を含む整腸剤の併用を検討しています。おすすめの整腸剤や服用のしかた教えてください。腸内フローラ検査の実施も考えています。 （２）心因性要因の可能性 IBSを有していることから、ストレスに対して敏感な傾向があると自覚しています。 自覚できないストレスにより腸が過剰に反応している可能性もあり、心療内科の受診も検討しています。 （３）下痢発症時の対処 感染性の下痢ではないため、できるだけ早く症状を止めたいと考えています。 現在は半夏瀉心湯を常備しており、症状が出た際に服用しています。 徐々に改善は感じられますが、即効性のある薬の使用も希望しています。 ロペミンなどの下痢止め薬を試したことはありませんが、使用の有効性について知りたいと考えています。

40才です。食後に30分ぐらい経つとお腹が痛くなります。下腹部の痛みが多いです。また、胃がもたれたり、ムカムカしたりします。何の病気が考えられますか?

18歳の女子高生です。 3ケ月前くらいから食後に 腹痛があります。朝と昼は 平気なのですが夜ご飯を食べるとみぞおちのあたりが 締め付けられるように 痛いです。しかし30分くらいすると治まります。 親は仮病だと思って 信じてくれません…。 何か病気でしょうか?

元々お腹が弱い方だと思うのですが、最近　昼食後、夕食後1時間ほどするとみぞうちあたりがシクシク痛みはじめその痛みが時間と共に右側に移動していきます。傷みは2時間ほどで収まるのですがその後お腹が張るような感じとゴロゴロ感があります。 以前はたまにだったのですが今では週3,4回痛みます。 年末にも同じような症状で病院に行き検査してもらいましたが　特に原因は見つからず、菌も発見できませんでしたので薬を服用するぐらいでした。 きちんとした検査をして原因を突き止めたいのですがどのような病院へ行けば良いのかも分かりません。 専門医の先生　どの様に対処すれば良いのか、原因は何なのか教えて下さい。

2〜3日前から食事をすると腹痛を感じるようになりました。胃のような気もしますが少し右よりのような気もします。痛みとしては針を刺すような痛みです。 腹部押して痛いわけではなく何もしてなくてもチクチクするような強い痛みがあります。 どのような病気が考えられますか?