37週出産に該当するQ&A

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4ヶ月の男児 混合栄誉でミルクを急に飲まなくなった

person 30代/女性 - 解決済み

現在4ヶ月の男児(来週末で5ヶ月)です。 体重は2週間前の測定で7kgちょいでした。 出生後から混合栄養で、現在は母乳8〜9回、朝・昼寝前・夕方・寝る前に母乳後にミルクを4回追加しています(飲まない時もあるのでその場合は回数を増やしてみています)。 2ヶ月半頃から飲みムラが始まり、ミルク量はだんだん減り、今の回数と量にしばらく落ち着いていましたが、急にまた飲む量が減りました。 ここ1カ月ほどは、ミルク量は平均1日あたり300ほど。朝は60〜80、昼寝前は80〜100、夕方は60〜80、寝る前100前後でした。 最近、朝や夕方は0〜飲んでも20、昼寝前は10〜飲んで100、寝る前は60〜90です。 昨日は特に少なく、母乳9回+ミルク180ほどしか飲まず、所用で外出したり、家でも蒸し暑くて汗をよくかいたのもあり(クーラーかけています)尿量がいつも10回以上ですが、7回程で1回量も少なかったです。 ミルクは量回数とも増やしたくても起きているときは飲まず哺乳瓶拒否されるため、全て母乳で寝かけたところ、だましだまし哺乳瓶であげますが、気づかれると飲まず、眠りが強くなっても飲みません。 離乳食を初める準備のため、スプーンや白湯・お茶を少し今日あげてみました。がまだこぼしてばかりなので量飲めるようになるのは時間かかりそうです。 1脱水が心配です。ひとまず、今日は現時点で尿が昨日より出ていて機嫌もいいので様子見していますが、受診したほうがいいでしょうか? 2脱水で受診する目安を教えていただきたいです。 37歳の姉が数日前から喉痛があります。うつって飲みが悪い可能性はありますか?熱はなく機嫌はいつもと変わりません。 4ミルクの飲みが悪くなった原因として考えられるものはありますか?満腹中枢、吸啜反射減少、気分、暑さ…いろいろ推測しているのですが… 5その他対策があれば教えていただきたいです 。 長くなりましたが、よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

生後9ヶ月 発達面の不安

person 乳幼児/男性 - 回答受付中

いつもお世話になっております。 生後9ヶ月になる息子の発達についての相談です。 息子は胎児発育不全で逆子だったのもあり、37週3日の日に帝王切開で1953gで産まれました。 低体重児で心室中隔欠損症(2.3ミリ)があり、定期的に大学病院に通院しています。 ミルクの飲みムラ、離乳食拒否等悩ましい事もありましたが、現在7460gまで大きくなりました。 現在の発達の様子ですが、 ・寝返り、寝返り返りで移動 (左右可能) ・おすわりはまだ自分でできず、後ろや横に倒れてしまい不安定な場面が多いですが、座らせるとちゃんと座っている時もある。 (動きたくておすわりをしたがってないような感じもします) ・ここ数日前からようやくずり這いしだした (まだほんのちょっとしか進みませんが、腕の力と足を使ってグイッと体を前に持って行きます) ・反りが強い (横抱っこしている時にグイーンと体を反らせる、おむつ替えの時にうつ伏せになろうと反らせる) ・両手でおもちゃを持って遊ぶが、おもちゃを打ち合わせる時に右手で叩きに行き、左手はおもちゃを持ったまま ・生後4ヶ月頃から飛行機ポーズばかり こんな感じなので、ハイハイやつかまり立ちはまだまだ先だと思います。 低体重出生の発達フォローが7ヶ月の時にあり、特に問題はないと言われましたが、運動発達が遅れているのではないかと不安になりました。 あと少しで地域の10ヶ月検診がありますが、引っかかる可能性が高そうで心配です。 両手両足は使っていますが、脳性麻痺の可能性も心配です。 両足を掴んで遊ぶことはできますが、口元までは届きません。 うつ伏せの時に足を地面につけない時が多かったのですが、ずり這いをし出したタイミングで、ペタンとつけるようになりました。 正期産で生まれましたが、低体重だった場合は発達が遅れるものなのでしょうか。 よく笑い、よく怒り、喃語も多くよく喋っています。最近は顔を振ってイヤイヤができるようになり、人の真似もするようになりましたが、よく叫んでいるのが気になります…。バイバイ、パチパチはまだです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

乳腺炎?についておききしたいです。

person 30代/女性 - 回答受付中

聞きたいこと ・受診の必要性(3連休中) ・カロナール内服の判断 3月に出産、完全母乳。 10日22時就寝   23時頃 右胸痛出現し起床   正中側に小さなしこりあり 11日 2時頃 右胸痛み増悪   正中側しこりはピンポン玉程に増大   右胸の下側の痛み出現   朝まで何度か子供起こして授乳。   正中側変化なく、下側は改善。   (関係性不明だが、両脹脛がむずむず痛くて就寝できず。)   日中はいつもより多めに片側授乳。   痛み:歩行で+、服の接触で+++。   20時お風呂   右胸の左側全体に発赤あり、しこり2cm大   正中側のしこりの大きさと痛みは改善傾向   右胸下側は症状なし   温めるも冷やすもせず、少し搾乳機   就寝。 12日 2時 寒さで起床 BT37.0℃   シバリング、関節痛、全身倦怠感出現。   授乳   シバリングは改善。   その他症状改善なく寝付けない。    今回第二子育児中で、第一子の際も何度も乳腺炎(?)になった。毎回2日程で改善。 1番酷い時で今回と同じ経過+BT38.3℃だった為、1度だけ助産院に行くも 改善傾向だから様子見で紹介受診を勧める必要なしとのこと。母乳過多の診断かな? と言われ少しマッサージしていただき1週間続けば再受診の指示で終了。マッサージでしこり等の変化なし。3日寝込み改善。 今回の子育中も、これまでに(特に生後2ヶ月頃)に何度かピンポン玉ほどのしこりができ生活に支障はでるがしこりと激痛のみで1日で改善。 質問したいこと。 大きさ痛みが改善傾向であれば全身倦怠感があっても受診は必要ないか?(ワンオペなので子供2人をつれて受診して前回のようにマッサージのみの処置なら自宅安静でゆっくりしときたい。) 自宅安静を選んだ場合、今の症状(寒気、全身倦怠感、関節痛)で寝付けないので自己判断でカロナール(200)内服していいか? カロナール内服後、症状改善しなければもちろん受診をする予定です。 長くなり申し訳ないです。 お時間あればアドバイスください。 どうぞ、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

自分が自分ではない感覚、解離性障害?

person 40代/女性 - 解決済み

47歳、令和元年に軽度知的障害と診断された妻です。 数日おきに『自分が自分ではないみたい』と訴え、6〜9時間程で落ち着きますが日常生活に支障があります。 精神科で、オランザピンとバルブロ酸を処方。主治医は、ストレスによる解離性障害との見立てです。 過去のエピソードです。 平成25年11月、出産を控えA病院に入院していた。出産直前より不穏・パニック状態『怖い、死にたくない、生きたい』と叫ぶ。全麻下で帝王切開。一時回復するも、産後9日目から不穏。異常な言動後、反応が乏しくなる。B大学病院に転院。「育児ストレスと反応性の亜昏迷状態」と診断、3日後退院。 平成27年7月、発熱・嘔吐・頭痛など感冒様症状。数日後から手や顔の痺れ、意識障害、不随意運動が出現。B大学病院脳神経内科に入院。髄液検査で細胞数が105。ヘルペス脳炎、傍腫瘍性神経疾患、NMDA、VGKCは陰性。右卵巣に高濃度を呈する所見あるも奇形腫は否定。髄液の細胞数減少に伴い、精神症状は徐々に治まり1か月後退院。原因疾患は特定できず。入院中診察した精神科は「育児ノイローゼと器質精神病」と診断。 平成29年11月、長女が初めて入院(肺炎)。入院初日の夜付き添うが、翌日から不穏。不眠、興奮、咳嗽、異常な言動。B大学病院脳神経内科に入院。髄液検査は異常なく細菌性肺炎と診断。肺炎治療に伴い不穏は改善し1週間後退院。同時期に夫は急性副鼻腔炎。 令和元年12月、インフルエンザ感染。発熱あるも精神症状なし。 令和4年5月、不正性器出血あり。A病院で子宮内膜組織検査を実施。同日夜から不穏、嘔吐嘔気で一睡もせず。翌日早朝、C病院へ救急搬送。焦燥を伴う興奮あり。その一方で反応が乏しい解離を疑う状態。37度台の発熱あるが特段の異常所見なし。しかめ面をしたりベッドから起きようとする。同日、D病院(現在通院中の精神科)へ転院。翌日以降落ち着き会話も成立。緊張病(カタトニア)の見立て。3週間後退院。セルシン・バルブロ酸を服用。通院を継続。 令和5年3月、新型コロナ感染。発熱と嘔吐あるも精神症状なし。 令和5年8月、1週間程落ち着かない時期あり。(義父が病で死が近いことを聞いたため?) 令和5年10月末、8月同様に落ち着かず。(数日後に健康診断を控えたストレス?)数日後から不穏。湯たんぽを2つ抱えて寝ようとするも眠れず。早朝まで静かに読書。洗面器で足湯をするも靴下のまま足を入れる。3日後異常な言動が悪化(タンスの中身を全部持ち出す。子供と自分の服の区別がつかない。過去のメールを見る。子供は何年生か聞く。泣き出す)ハロペリドール注射。セルシンをオランザピンに変更(バルブロ酸は継続)12月上旬にはほぼ元に。この間、実母宅で療養。 令和6年1月、いとこの突然死を聞き落ち着かず。数日後、冒頭の『自分が自分ではないみたい』(離人感?)を訴え現在に至る。軽度知的障害がベースにあるためか、ストレス耐性が著しく低い。 下記についてご相談です。 1 ストレスが原因で、髄液の細胞数が異常値になることはありますか 2 細菌性肺炎が原因で、異常な精神症状が出現することはありますか 3 現症(離人感?)は、単なるストレスの影響でしょうか。ストレス以外の原因疾患があるとしたら、どのような疾患が考えられますか 4 過去のエピソードを踏まえて、現症の原因を調査してくれる機関等はありませんか お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願い申しあげます。

4人の医師が回答

妊娠37週 出産時期について

person 30代/女性 -

37w0dの経産婦、早産既往歴あり(第一子を36w2dで出産)です。 本日の妊婦健診で、子宮口1.5cm、子宮頸管長12.6mm、経腹エコーで頭が下がってきていると言われました。推定体重は2858gです。 NSTでは赤ちゃんは問題なし、お腹の張りは1度だけでした。 正期産に入ったばかりというのもありせめて38週くらいまではおなかにいてほしいと思っています。 以下質問です。 1.37週まではウテメリンを1日4回、計8錠飲んでいました。これは38週まで続けたほうが良いでしょうか。 2.子宮口1.5cm、子宮頸管長12.6mmというのは、あとどのくらいでお産が始まるのでしょうか。お腹の張りは薬のおかげかあまり感じていません。もちろん人それぞれだとは思うのですが、肌感覚的にこれくらいかな、というのがあれば参考まで教えてほしいです。 3.上記とは別件ですが、膣付近がなんとなく濡れている感じがあり、過去に高位破水をしていることもあり、念の為健診で破水検査(BTB)をしてもらいました。結果陰性だったのですが、以前BTBで偽陽性、チェックプロムで陰性となった経緯があり、BTBで陰性というのはどの程度信用できるものなのでしょうか。 何卒よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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