潰瘍性大腸炎に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎の20歳の息子、12月2日に人工肛門閉鎖の手術、食欲不振やだるさ、微熱があります

person 20代/男性 - 解決済み

20歳の息子ですが、潰瘍性大腸炎により5月末に大腸全摘、12月2日に人工肛門閉鎖手術、11日に退院しました。 12月31日午前中から極端に食欲が無く、少し食べると、気分が悪くなり食べられなくなるようです。 1月1日の夕方には37.2度の微熱がありました。2日は微熱はありませんでしたが、食欲不振と怠さが続いています。 下血は無く、便は出ていますが、若干回数が増えているようです。 大腸全摘後、回腸炎がみられ、ステロイドの投与(9月に離脱)、ベドリズマブでcrpが正常値に落ち着いていますが、術後から退院まで40日ほどかかり少し苦労しました。 食欲についてですが、大腸全摘後、退院後しばらくは食欲もあり良く食べられていたのですが、ステロイドの減量と共に食事の量も減りがちになり、人口肛門閉鎖後は更に食欲が無くなったようで食事の量も減っていました。31日からは軽く1食がやっとで更に食べられなくなっています。 1月7日に消化器外科の外来受診の予定なのですが、それまでこのまま様子をみていても大丈夫なのか、病院が始まる1月4日に予約外で受診をするか、または明日にでも救急外来を受診した方がよいのかわかりません。 伝える情報が判りやすく整理出来ずすみませんがよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

潰瘍性大腸炎、次の治療薬は?5-ASA不耐症、ステロイド効果なし、ジセレカ効果なし

person 30代/女性 - 解決済み

2022年2月に潰瘍性大腸炎の直腸炎型を発症、5-ASA不耐症により下記のような治療を行ってきました。 来週、便培養と組織検査の結果を確認し、今後の治療法新を改めて決める予定ですが、5-ASA不耐症、ステロイド効果なし、ジセレカ効果なし、となると、次の薬はどのようなものが考えられますでしょうか? ※内視鏡の画像は病院でしか保管しておらず、こちらで公開できないことをご容赦ください。 ・2022年3月~10月:リンデロン坐剤を使用(5月末からイムランを併用)。下血・粘血便が消失したため、リンデロンを2日に1回の使用にしたり、1週間程中断したりすると、症状悪化したため、中断と再開を繰り返す。長く使うのは良くないということもあり、10月に中止。 ・2022年10月:イムランのみ服用。症状変わらず下血・粘血便が1日2~4回。 ・2022年11月:イムランを服用しながらレクタブル使用開始。症状変わらず。 ・2022年12月:イムランを服用しながらプレドネマ注腸を使用開始。症状変わらないどころか、年末に悪化。便器の底に真っ赤な血が残るほどの下血が続く。 ・2023年1月:血液検査の結果から何かに感染しているのではとフラジールを服用しながらプレドネマ注腸を2日に1回使用。症状良くならず。(内視鏡検査も実施。直腸の炎症は確かにあり) ・2023年2月:ジセレカを服用開始。症状急激に改善。ただし、排便の最後に下血は残る。※医療費助成申請を行っておらず、薬価が高すぎるため途中で使用を断念しかけたものの、親から薬代の援助を受け再開。 ・2023年5月~、便器が真っ赤になるくらいの下血・粘液が1日2回~4回出るように。血液検査の結果は良好。フラジールを1週間服用するも改善せず。 ・2023年6月、内視鏡検査を実施。1月の内視鏡検査時から症状が全く変化していないことが判明。

2人の医師が回答

24歳女、3週間前から軟便と、7日前ごろから腹部の不快感あり;これはクローン病や潰瘍性大腸炎ですか?

person 20代/女性 -

24歳大学院生(女)です。下記症状から、クローン病や潰瘍性大腸炎等の可能性、また今後これらの病気に移行する可能性はありますか? 1.症状 ・軟便が約3週間ほど4月終わり頃から続いている ・腹部の不快感:7日前あたりから、食後や朝の起床時にお腹がキュルキュルコポコポ鳴ったり、おへそから両手手のひら分離れたあたりの左腹部~左下腹部や右腹部あたりが若干不快になる程度の弱い痛みを自覚するようになった。(こうした下腹部痛やお腹が鳴る症状は潰瘍性大腸炎の人にも出るようなので不安。) ・元々49.5~50kgあった体重が、現在では48~48.5kgぐらいになった。この若干の減少傾向は4月初めぐらいから始まった 2.便の状態 ・軟便:ある程度形を保って出てきて、トイレの水中で崩れていく感じ(軟便になる前は水中で崩れていくようなことはあまりなかった) ・色は黄土色~茶色 ・血便はなし。(過去1年間に、固い便が出てからしばらく便に血がついていたことはあったが、その後は特にない。) 3.その他の体の状態 ・排便時「漏れそう」といった感じや腹痛はない ・排便回数:1日2、3回ほど(以前と変化なし) ・発熱や倦怠感などは特にない ・食欲はあり食事は摂れている(親が病気で倒れてから、昼食夕食にテイクアウトが2週間ほど続き、腹部の疲労感っぽいものを感じて、便も徐々に緩めになった。ここ最近1週間は朝は食パン、昼はうどん、夜はおでんやシチューなど消化に良いものを摂るようにしている) ・睡眠時間は毎日7時間程度で腹痛や便意で目が覚めることはない 4.今回の症状の通院歴 ・軟便2週間目あたりで大学の保健センターの内科に行き、ビオフェルミンRを出して頂いた ・診断:「潰瘍性大腸炎は血便やかなり激しい痛みが出るので、そういう症状が無いなら調子が悪いだけでは?」

4人の医師が回答

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